Аман болон тарьж хэрэглэхэд тохиромжтой
Төрөлхийн халуурал ( загатнах гэж нэрлэдэг) нь АНУ-д байдаг бүх өвчний шинж биш юм. Дэлхий дахины өнцгөөс харахад энэ нь 21 сая орчим шинэ халдвар, жилд 150,000 хүн нас бардаг гэсэн нийгмийн эрүүл мэндийн томоохон асуудал гэж үздэг.
АНУ-д ч гэсэн өвчний халдвар авсан 5,700 хүн жил бүр халдвар авдаг хэмээн өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвөөс (CDC) мэдээлсэн байна.
Ихэнх нь тууралт түгээмэл тархдаг дэлхийн хэсэг хэсгээрээ олон улсын аяллын үр дүн юм.
Эрүүл ахуй, ариун цэврийн шаардлагад нийцэхгүй өвчин, олон нийтийн эрүүл ахуйн нөхцөлтэй холбоотой өвчин нь аман болон тарилгын эсрэг вакцин хийлгэж болно.
Тэсрэлтийн явц хэрхэн халуурч байна
Typhoid халуурал нь Salmonella typhi-ийн нянгаас үүдэлтэй амь насанд аюултай өвчин юм. Бактери нь зөвхөн хүний биед байдаг бөгөөд гол төлөв цусны урсгал буюу гэдэс дотор байдаг.
Хэрвээ хүн өвдөж байх юм бол тэр нь ялгадас (өтгөний) замаар нянг урсгах болно. Ус, хүнс, гадаргын бохирдол нь өвчний тархалтыг хөнгөвчилдөг. Гар биеэр дамжуулах гэх мэт хүн бүрт дамжуулах нь түгээмэл байдаг.
Дэлхийн ядуу хөгжиж буй бүс нутгуудын дотор бохир усны зохистой систем дутагдалтай байгаа нь халдвар тархах гол хүчин зүйл болдог.
Орхих нь халуурах шинж тэмдгүүд
Халдварлагдсаны дараа бактери нь цусны урсгалаар үржиж, тархдаг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь гурван үе шаттайгаар тархдаг:
- Долоо хоногт нэг хүнд халуурах, толгой өвдөх, ханиалгах, ядрах, зүрхний цохилт ( брадикарди ), хэвлийгээр өвдөх, хамарна.
- Хоёр дахь долоо хоногт ядаргаа хүн босч чадахгүй газарт хүрч очно. Халуурсаар л байх тусмаа дэмийрэл элбэг байдаг. Сарнай өнгийн толбо нь хэвлийн дээр хөгжиж болно, тэр хүн ногоон суулгалт эсвэл өтгөн хаталт байнга тохиолддог.
- Гуравдахь долоо хоногт хүндрэлүүд хүндээр эргэлтэнд орж, тархины цус алдалт, тархины үрэвсэл (гэдэсний үрэвсэл ), гэдэсний цоорол, зүрхний үрэвсэл ( миокардит ), уушгины хатгалгаа, цочмог бронхит гэх мэт амьсгалын замын өвчин зэргийг багтааж болно.
Энэ нь долоо хоногт 3-р сарын эцэс гэхэд өндөр хэмийн температур багасч эхэлнэ. Эмчилгээ нь ихэвчлэн антибиотик (amoxicillin эсвэл trimethoprim-sulfamethoxazole гэх мэт), шингэн алдалтаас сэргийлэх байнгын шингэнийг агуулсан байдаг.
Хэрвээ цаг алдалгүй эмчилвэл энэ нь ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хэрэв долоо хоногт 3 удаа эмчлүүлээгүй бол үхлийн эрсдэл 20 хүртэл хувиар өснө.
Тархины вакцины сонголтууд
Тамхичийн үр дагаврыг авч үзэхэд өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийг нэг тунгаар тариулсан вакцин эсвэл дөрвөн тунгийн амаар вакцинаар хамгаалах боломжтой.
АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаанаас дараах хоёр вакцин бий.
- Typhim Vi нь өвчин үүсгэхгүй байж болох идэвхгүй (бүрэн устгагдсан ) бактери бүхий тарилгын холих вакцин юм. Энэ нь intramuscularly (ихэвчлэн дээд гар нь дептоидын булчинд ) хүргэгддэг бөгөөд зөвхөн нэг тун шаарддаг. Вакциныг аялалаас дор хаяж 2 долоо хоногийн өмнө өгч, хоёр наснаас дээш насны хүмүүст ашиглаж болно. Байнгын эрсдэлийг хүн бүрт 2 жил тутамд нэмэгдүүлж өгдөг.
- Vivivifif нь амин дэмээр амьдардаг (амьд боловч суларсан) бактери агуулсан аман тариулах вакцин юм. Дөрвөн капсулыг пакет дээр санал болгодог бөгөөд тус бүр нь ходоодоо хоосон болгоно. Vivivif нь зургаагаас дээш настай хүн бүрт хэрэглэж болох бөгөөд өргөлтийн тун нь 5 жил тутамд л шаардлагатай байдаг. Амьд вакциныг хөргөх хэрэгтэй бөгөөд дархлааг дарангуйлагч хүмүүс ( ХДХВ гэх мэт) өгөх ёсгүй.
Захиргааны ялгаа (тарилгын эсрэг амаар), хэрэглэгчдийн хязгаарлалт (нас ба дархлаажуулалтын байдал) хоёулаа хоёулаа хоёулхнаа хоёуланд нь тархиас 70 орчим хувийг хамгаалдаг.
Энэ нь ташуурийн халуун цэг рүү явж байхдаа идэж, уух зүйлээ үзэх хэрэгтэй болно гэсэн үг юм.
Side Effects ба Contraindications
Халуурах, ядрах, өвдөх, толгой өвдөх, өвдөх, тарилга хийх өвчин тусах хүмүүсийн 10 гаруй хувь нь Typhim Vi-тай гаж нөлөө илэрдэг. Вивотифын улмаас эрсдэл бага (дор хаяж 7 хувь), толгой өвдөх, дотор муухайрах, гэдэс өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Аль ч тохиолдолд шинж тэмдэг нь хөнгөн болтол эмчилгээгүйгээр өөрсдөө шийддэг.
Эсрэг тал дээр, Вивотифтай харьцуулахад илүү их хар тамхи хэрэглэдэг. Энэ хоёрын гол анхаарал нь вакцины нөлөөг бууруулж болох эмийн харилцан үйлчлэл юм.
Зарим тохиолдолд мансууруулах бодис нь дархлаа дарангуйлагч тул хамгаалалтын эсрэгбиемүүдийг үйлдвэрлэхийг хориглодог. Үүнд аутоиммун эмгэг , левузо, ревматоид артрит, ба psoriasis зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг эмүүд багтана. Зарим тохиолдолд цөсний цохилт өгөхөөс 30 хоногийн өмнө мансууруулах бодисыг зогсоох хэрэгтэй.
Вивотифтой хэрэглэхийг хориглосон эмийн жагсаалт:
- Benlysta (belimumab) , дархлаа дарангуйлагч эм юм
- Cimzia (certolizumab pegol) , дархлаа дарангуйлагч эм юм
- Косентикс (секукуминаб), дархлаа дарангуйлагч эм юм
- Хортрейн (гидроксураци), хорт хавдрын химийн эмчилгээ
- Метотрексат нь хорт хавдар, ходоод, ревматоид артритыг эмчлэхэд ашигладаг
- Талтз (ixekizumab), дархлаа дарангуйлагч эм юм
- Teflaro (ceftaroline), антибиотик юм
Typhim Vi- тай хэрэглэхийг хориглосон эмийн жагсаалт:
- Benlysta (belimumab) , дархлаа дарангуйлагч эмийн хэрэглээ
- Косентикс (секукуминаб), дархлаа дарангуйлагч эм юм
- Талтз (ixekizumab), дархлаа дарангуйлагч эм юм
Хэрэв та хачигт вакцин хийлгэх шаардлагатай бол эмчийн зөвлөгөөг дархлаа дарангуйлах эсвэл дархлааны тогтолцоог сулруулсан эмчилгээний талаар зөвлөгөө өгөх хэрэгтэй.
Вакцин хийх шаардлагатай үед
Вакцинжуулалтын зөвлөх хорооноос (ACIP) дагуу тогтмол вакцинжуулалтыг АНУ-д хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гэхдээ вакцинжуулалтанд онцгой анхаарал тавьдаг тодорхой тохиолдлууд байдаг:
- Салмонелла тамхи нь эрсдэлд өртөж болзошгүй газруудад зорчигчдод
- Салхиар халуурч байгаа эсвэл эмчлэгдэж байгаа хэн нэгэнтэй дотно харьцаатай буюу түүнтэй дотно харьцдаг хүмүүс
- Салмонелла typhi-ийн соёололт , сорьцуудтай холбоо бүхий микробиологч, лабораторийн ажилчид
Аялал жуулчлалыг хилийн чанадад төлөвлөхдөө вакцинжуулалтын шаардлага, зөвлөмжийг CDC-ээс удирддаг аялалын эрүүл мэндийн зөвлөх вэбсайтаар зочилж болно.
Үг нь
Тархины вакцин нь ташуурын өвчний эрсдэлийг эрс багасгадаг ч энэ нь тэнэг биш юм. Гадаадад зорчиж байхдаа аюулгүй байхын тулд 10 нийтлэг мэдрэмжтэй дүрмийг үргэлж дагаж мөрдөх ёстой:
- Гараа савантай халуун усаар угаана уу.
- Ус байхгүй үед цагт зориулж гар аргаар ариутгагч хэрэглэх.
- Цэвэршээгүй ус уухгүй байх.
- Савтай, лаазалсан ундааг ууж байх үед торгомсог усыг битүүмжлэхийг шаардана уу.
- Мөсөн чихэргүйгээр ямагт асуу.
- Тэд хальсалсан байсан ч түүхий жимс, хүнсний ногоогоос зайлсхий.
- Халуун хоолыг сонгох; Тасалгааны температурт хадгалж, хадгалсан хүнсний бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх хэрэгтэй.
- Гудамжны хоолны үйлдвэрлэгчидээс зайлсхийх хэрэгтэй.
- Шүдээ угаах савтай усыг хэрэглэ.
- Усанд орохыг хориглоно.
Эх сурвалж:
> Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвүүд (CDC) "Typhoid fever." Атланта, Гүрж: 2016 оны 7 сарын 18-нд шинэчилсэн.
> Хүнс ба эмийн удирдлага (FDA). "Салфим Ви". Миландын мөнгөн хот; 2017 оны 10-р сарын 10-нд шинэчилсэн.
> FDA. "Вивотиф". 2016 оны 9-р сарын 12-нд шинэчилсэн.
> Жексон, Б .; Iqbal, S .; Mahon, B. et al. "Тархины вакциныг хэрэглэх зөвлөмжийг шинэчилсэн - АНУ-ын дархлаажуулалтын практик зөвлөмжийн хороо, 2015" MMWR. 2015; 64 (11) 305-8.