Галзуу нь олон нийтийн эрүүл мэндийн асуудал биш байсан ч энэ нь ноцтой үр дагавраас болоод хүндэтгэл хүлээлгэсэн хэвээр байна. Вирусийн өвчин нь бараг зөвхөн малын хазуулсанаас дамждаг бөгөөд хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол халуурах, толгой өвдөх, хэт их өвдөх, булчин сулрах, саажилт, ухаан алдах гэх мэт ноцтой шинж тэмдэг илэрдэг.
Халдварт өвчнийг хоёр FDA-аар батлагдсан вакцины аль нэгээр урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Хоолойноос эхлээд хэд хэдэн цохилт өгсний дараа халдваргүй хүмүүсийг өвчнөөс хамгаалахад тусалж чадна. Харамсалтай нь, шинж тэмдэг илрэх үед энэ өвчнийг бараг үргэлж үхэлд хүргэдэг.
Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвөөс (CDC) статистикийн мэдээгээр 2008 онд зөвхөн 2017 онд АНУ-д 4 удаа галзуу өвчний тохиолдол бүртгэгджээ.
Шинж тэмдгүүд
Халдварын эхний үе шатанд халуурах, толгой өвдөхөөс бусад шинж тэмдэг илэрч болно. Үргэлжлүүлэн, өвчний шинж тэмдгийн хоорондох хугацааг өсгөвөрлөх хугацаа 20-90 хоногт дунджаар явуулдаг.
Халдвар нь тархи руу урагшилж, тархины эд эрхтэн, тархины үрэвсэл, тархины үрэвсэл, менингит (тархины болон нугасны баганын орчмын эдийг үрэвсэл) бий болгоно. Энэ өвчний хожуу үе шатанд хүн бие бялдар, невропатик шинж тэмдгийн дэвшилтэт, байнгын мэдрэмжтэй
- Хоолны дуршилгүй болох
- Муу болон бөөлжих
- Гэрэл мэдрэх чадвар
- Хэт их ус уух
- Сэтгэл түгшээж, түгшээх
- Паранойя
- Хэвийн бус зан байдал (үүнд терроризмын болон түрэмгийлэл)
- Хөөсөнцөр
- Гидрофобиас (шингэн уух чадваргүй залгих эсвэл харагдах шингэнийг харуулах чадваргүй байдаг)
- Сахар
- Хэсэгчлэн саажилттай
Энэ үеэс эхлэн өвчин нь дэмийрэх, ухаан алдах, үхэх зэрэг 7-10 хоногт түргэн өсч хөгжих боломжтой. Ажилбарын шинж тэмдгүүд илэрч эмчилгээ бараг үр дүнтэй байдаггүй.
Өвчин нь голдуу гидрофобоби (уснаас айдаг) гэж нэрлэгддэг.
Шалтгаан
Rabies нь лизациор гэж нэрлэгддэг вирусын ангиллаас гаралтай бөгөөд амьтдын өвөрмөц омог 14 байдаг. Энэ вирус нь шүлсний өндөр концентраци болон халдвартай амьтан, хүний мэдрэлийн эсүүдээс олдож болно. Малын ходоод гэдэс нь халдвар дамжих давамгайлсан хэлбэр боловч халдвар авсан амьтдыг харьцах замаар дамжин халдварладаг. Хүн хоорондын дамжуулалт маш ховор байдаг.
Халдвар авсан, маажих, эсвэл халдвар авсан биеийн шингэнд (нүд, хамар, ам, арьс хугарсан байдлаар) илэрвэл вирус нь төвийн тогтолцооны мэдрэлийн дагуу нугасны болон тархинд шилжинэ.
АНУ-д амьтнаас хүний биед дамжих хамгийн түгээмэл зам байдаг бөгөөд дараа нь галзуу нохойноос хазуулсан байдаг. Хойд Америкийн бусад амьтад элбэг, элбэнх, үнэг, үхэр, майк, гэрийн тэжээмэл муур зэрэг халдварт өвчин туссан байдаг.
Малын галзуу өвчин хамгийн өндөртэй мужууд нь Техас, Виржиниа, Пенсильвани, Нью-Йорк, Мэриланд, Нью Жерси, Гүрж, Калифорнид байдаг.
Оношлогоо
Өнөөдрийг хүртэл шинж тэмдгийг эхлэхээс өмнө хүний галзуу өвчний оношлогоонд шинжилгээ хийх боломжгүй. Иймээс зэрлэг амьтан буюу галзуу өвчтэй гэж тооцогдсон ямар нэгэн амьтныг хазуулсан тохиолдолд эмчилгээг эхлэх нь зүйтэй гэж үздэг. Галзуу өвчний үхлийн шинж чанарыг харгалзан хүлээх ямар ч шалтгаан байхгүй.
Хэрвээ сэжиглэгдсэн амьтан үхсэн бол тархины эдийг дээж авах замаар халдварыг баталгаажуулахын тулд тест хийж болно. Хэрэв шинж тэмдэгтэй амьтан байгаа бол туулайн эдийг сорилтод зориулж олборлож болох тул түүнийг хянах болно.
Эмчилгээ
Галзуу өртөхийг хүсч байгаа цаг бол мөн чанар юм.
Эмчилгээ нь галзуугийн вакцин 4 удаа, хүний галзуугийн иммуноглобулин (HRIG) нэртэй мансууруулах бодисын нэг удаагийн зураг юм. HRIG нь вакцин ажиллаж эхлэх хүртэл галзуу өвчний вирусыг даруй идэвхгүйжүүлж, дархлааны эсрэгбиемүүдийг агуулдаг.
HRIG нь зөвхөн галзуу өвчний вакцинд хамрагдаагүй хүмүүст л өгөгдсөн. Энэ нь шууд шархад оруулдаг. Аливаа согогийг вакцин хийлгэх газраас алсад булчинд тарих болно. (ХДХВ-ийн халдварыг дархлаажуулалтанд ойртуулах нь дархлааны хариу урваланд саад учруулж болно.)
Энэ зорилгод нийцсэн ХӨХҮТ-ийн хоёр бэлдмэл байдаг.
- Imogam Rabies-HT (галзуу хүний дархлааны глобулин)
- HyperRab TM S / D (галзуу хүний дархлааны глобулин)
Эмчилгээ эхлэхээс 10 хоногийн дараа эмчилгээг эхлэх ёстой. HRIG болон галзуу өвчний анхны вакциныг даруй өгнө. Гурав, долоо, 14 хоногийн дараа гурван нэмэлт вакцин тариулна.
Гаж нөлөө нь ерөнхийдөө хөнгөн бөгөөд тарилгын талбайн өвдөлт, халууралт зэрэг байж болно.
Урьдчилан сэргийлэх
АНУ-д хэрэглэхээр зөвшөөрсөн хоёр галзуугийн вакцин байдаг бөгөөд хоёулаа халдварын шалтгааныг үүсгэхгүй идэвхгүй вирусаар хийдэг.
- Imovax (хүний дипломын эсийн вакцин)
- RabAvert (цэвэршүүлсэн тахианы үр хөврөлийн эсийн вакцин)
Аль аль нь гурван тунгаар дээд гараа булчинд тарина. Анхны буудлагын дараа хоёр дахь нь долоо хоногийн дараа өгөгдөнө, гурав дахь нь 14-21 өдрийн дараа өгөгдөнө.
Хэдийгээр гаж нөлөө нь хөнгөн (тарилгын талбайн өвчин, толгой эргэх, толгой өвдөх, дотор муухайрах гэх мэт) боловч зарим хүмүүс анафилаксийн гэгддэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвалыг мэдэрдэг. Энэ шалтгаанаар RabAvert өндөгний харшилтай хүмүүст Imovax-аар орлуулагдахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Ерєнхийд нь хэлэхэд, галзуу вакцинжуулалтын цуврал нь танд 10 жилийн дархлаа хамгаалалтыг олгодог. Галзуу өвчинд өртөх өндөр эрсдэлтэй хүмүүст 6 сараас 2 жил тутам шаардлагатай үед өргөлтийн цохилт өгч болно. Өндөр эрсдэлтэй хүмүүс:
- Галзуу эрсдэлд өртөж болзошгүй газруудад зэрлэг ан амьтадтай байнга холбоотой байдаг хүмүүс (зэрлэг ан амьтдын албан хаагчид, малын эмч, амьтан агнах, агуйг агнах гэх мэт)
- Олон улсын аялагч галзуу өвчний эндемик газар нутагт байгаа амьтадтай холбоо тогтоох магадлалтай
Үг нь
АНУ-д галзуу өвчнийг хянах ажилд олон нийтийн эрүүл мэндийн албан тушаалтнууд амжилтын улмаас гэрийн тэжээвэр амьтдын вакцинжуулалтад багагүй хувь нэмэр оруулдаг. Аливаа улс Канзас, Миссури, Охайо мужаас бусад нь галзуу өвчний вакцинжуулалтын хуулиудтай байдаг. Өөрөөр хэлбэл, вакцин хийлгэх хугацаа, өргөлтийн цохилт өгөх хэрэгцээ, нохойны хэрэгцээ байгаа эсэх гэх мэт хууль тогтоомжууд харилцан адилгүй байна.
Таны улсын хууль тогтоомжоос үл хамааран гэрийн тэжээвэр амьтдыг хамгаалах, Америкийн амьтны эмнэлгийн холбоо (AAHA) -ийн галзуу өвчний вакцины удирдамжийг дагах нь чухал юм.
Үүний тулд бүх нохой, муур, нохойноос гурван сараас илүүгүй галзуу өвчний вакциныг нэг удаа, дараа нь нэг жил дараалан авсан өргөл, дараа нь гурван жил тутамд нэмэлт өргөлтийн цохилт өгнө.
Гэрийн тэжээмэл амьтнаа хамгаалахын хамт гэр бүл, нийгэмлэгээ хамгаалах болно.
Эх сурвалж:
> Америкийн амьтны эмнэлгийн холбоо (AAHA). Rabies вакцинжуулалт. Лоувол, Колорадо; 2017 онд гаргасан.
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC). Хүний Rabies. Атланта, Гүрж; 2017 оны 8-р сарын 23-нд шинэчилсэн.
> CDC. Rabies Oral Care - Хүний Rabies Immune Globulin. 2016 оны 3-р сарын 23-нд шинэчилнэ.
> Yousaf, M .; Касим, М .; Zia, S. et al. Rabies молекулын вирус, оношлогоо, урьдчилан сэргийлэлт, эмчилгээ. Virol J. 2012; 9: 50. DOI 10.1186 / 1743-422X-9-50.