Migraines, Tension headaches болон Cluster headaches эмийн эмчилгээ
Аливаа эмийн сангийн өвчин эмгэгийн үүдний дэргэдүүр явж, амархан эмзэглэх болно. Архаг толгой өвдөх эмчилгээнд тасралтгүй олон төрлийн эм байдаг. Та аль талаараа зөв болохыг хэрхэн мэдэх вэ? Энэ нь хоёр хүчин зүйлээс хамаардаг. Ямар төрлийн архаг толгой өвдөх, толгой өвдөхөд өвчин тусдаг.
Уушигны эмчилгээний төрлүүд
Архаг өвчлөх олон төрлийн архаг өвчин байдаг тул тэдний хувьд олон төрлийн эм байдаг.
Гэсэн хэдий ч толгой өвдөх (урьдчилан сэргийлэх гэх мэт), толгой өвдөхөөс сэргийлэх эмийг эхлээд (тасралтгүй гэж нэрлэдэг) эмчлэхийн тулд өдөр бүр хэрэглэдэг өвдөлт эмийг ихэнхдээ ангилдаг.
Эсэргүүцэх өвдөлтийн эмүүд нь эсрэг эм эсвэл жороор олгогдож болох бөгөөд довтолгооны үед авах боломжтой байдаг бол загатнах өвчин эмгэг үүсгэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тогтмол эмчилгээ хийдэг бөгөөд ихэвчлэн эмчийн жороор шаарддаг. Архаг хэлбэрийн өвчлөлийн архаг хэлбэрийн зарим төрлүүд хоёулаа эмийн бэлдмэлийг шаарддаг.
Migraines эмийн эмчилгээ
Migraines нь байнга урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмээр эмчилдэг боловч эмчилгээгээ зогсоох нь мигрень өвдөлтийг бий болгоход ашигтай байдаг. Урьдчилан сэргийлэх олон эмүүд үүсэх хугацааг шаарддаг бөгөөд хэдэн долоо хоног мигреньтэй тэмцэхэд үр дүнгүй болно.
Migraines мэдрэлийн эмгэг байдаг учраас ихэнх загатнах эмүүд нь тархины хариу үйлдлийг зарим өдөөгч рүү чиглүүлдэг арга замаар өөрчлөгддөг.
Нүдний өвдөлтийн үр дүнтэй эмийг олж авахын тулд хэдэн сорилт шаардагдана.
- Трициклик антидепрессантууд . Эмнэлзүйн хямралаас бага тунгаар хэрэглэх нь амитритулин , амритлит зэрэг трикликсууд нь мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
- Бусад антидепрессантууд . Серотонин-дахин эмчилгээний саатуулагч (SSRIs) нь tricyclics шиг үр дүнтэй байдаггүй боловч зарим хүмүүст migrain-ууд хяналт тавьдаг. Шигтгэгчид түгээмэл SSRI нь fluoxetine болон sertraline агуулдаг.
- Блок хориглогч . Цусны даралтыг хянах ихэвчлэн хэрэглэдэг бета блокатор нь байнгын хяналтанд байх үед мигрентын давтамж эсвэл эрчимийг бууруулдаг. Энэ зорилгын төлөө Propranolol, timolol ихэвчлэн хэрэглэдэг.
- Кальцийн сувгийн хоригчид . Хэдийгээр үр дүнтэй болохын тулд хэдэн долоо хоног шаардагддаг ч вирапамил зэрэг кальцийн сувгийн хоригчид мигрень халдлагаас урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй байдаг. Энэ зорилгоор бусад кальцийн сувгийн хориглогчдыг судалж байна.
- NSAIDs . Аспирин, ибупрофен гэх мэт үргүй үрэвслийн эсрэг эмийг үргүйдэл эм гэж тооцож болно. Гэсэн хэдий ч зарим эмч тэдгээрийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг.
Шүдний эсрэг бусад мансууруулах бодисууд нь хурц хордлогын эм агуулдаг боловч тэдгээрийг гаж нөлөө, хоруу чанараас шалтгаалан хамгийн сүүлчийн амралт гэж үздэг. Одоогийн байдлаар ангиотензин-хувиргагч фермент (ACE) дарангуйлагч, ангиотензин-рецептор хориглогч (ARBs), botulinum хор А (Botox), лейкотриен антагонист, допамины агонистуудын үр нөлөөг үнэлэх судалгаа хийгдэж байна.
Толгой өвдөх эмийн эмчилгээ
Толгой өвдөх өвчинд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь:
- Трициклик антидепрессантууд . Амитрифилин, имипрамин гэх мэт трикликсууд нь профилиликс хэрэглэж, хүнд хэлбэрийн толгойн өвчин үүсгэхээс сэргийлдэг.
- Сэдвийн . Заримдаа сэтгэлийн зовиурыг хянахын тулд ихэвчлэн стресстэй холбоотойгоор өвдөлт намдаах өвчинг богино хугацаанд эмчлэхэд хэрэглэдэг. Эдгээр нь alprazolam болон clonazepam юм.
- NSAIDs . Ибупрофен ба напроксен нь эсрэг биеийн бэлдмэлийг хэрэглэх боломжтой боловч хүчтэй концентрацийг эмчийн жороор шаарддаг. Эдгээр нь хөнгөнөөс дунд зэргийн ачаалалтай өвдөлтийг хянах үр дүнтэй байдаг.
- Опиоид . NSAID-ыг үр дүнгүй гэж үзсэний дараа катерин, гидрокодон зэрэг опиоидыг хэрэглэх нь илүү хүндээр өвчилсөн толгой өвдөхөд хэрэглэж болно.
Ботулинины хор нь А, булчин таталтын эм болон булчингийн сульфануудын рентгенүүдийг одоо судалж байна.
Кластерийн толгой өвдөх эм
Ихэнх кластерийн толгойн өвчин довтолгоонд удаан хугацаагаар байдаг тул урьдчилан сэргийлэх эмнээс илүүтэйгээр урьдчилан сэргийлэх эм илүү үр дүнтэй байдаг. Архаг кластерийн өвчлөлийг хянах олон төрлийн түгээмэл эмүүд нь:
- Кальцийн сувгийн хориглогч . Migraine-тай адил ветапамил нь кальцийн сувгийн хориглогч нь толгой өвдөх өвчинд зориулагдсан нийтлэг өвчин юм.
- Lithium . Липидийг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг ба lithium нь толгойн өвчинг хянахын тулд өөр бусад эмтэй хамт хэрэглэж болно.
- Эсрэг хураах эм . Valproate болон topiramate нь эпилепситэй эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Гэсэн хэдий ч, тэдгээр нь толгой өвдөх өвчний давтамжийг хянахад ач холбогдолтой байдаг.
- Capsaicin . Сэдвийн өвдөлт намдаах capsaicin-ийн хамрын шүрших хувилбар нь клиник туршилтаар кластер толгойн өвчлөлийн давтамжийг бууруулахад ойролцоогоор 50% байдаг.
- Шилжилтийн агентууд . Шилжилтийн агентууд нь кластерийн толгой өвдөх халдварын дараа хүнийг тогтворжуулахад хэрэглэдэг эм юм. Үүнд ерротамин, промнизон орно.
Ботулинины хор, А, Баклоффен нь хоёулаа булчингийн эмгэгийг багасгахад ашиглагддаг бөгөөд кластерийн толгой өвдөх халдварын давтамжийг багасгах боломжтой байдаг.
Эмчилгээний гадна байна
Эмийн эмчилгээ нь архаг толгой өвдөх өвдөлтийг хянах цорын ганц сонголт биш юм. Үнэндээ хэд хэдэн нэмэлт болон өөр эм (CAM) нь энэ зорилгоор ашиглагддаг. Эдгээрт йог, массаж, зүү, үнэрт үнэрт багтдаг.
Эм болон CAM-ээс гадна архаг толгойн өвчинтэй тэмцэх механизмыг олох нь урьдчилан сэргийлэх, өвдөлтийг хянах урт хугацааны арга зам юм. Дэмжих бүлгүүд, форумууд, гэр бүл, найз нөхдөө оролцуулж, эмчтэйгээ сайн харилцаа тогтоох. Зөв эмийг хослуулан хэрэглэх нь архаг толгой өвдөх өвдөлтийг хянахад тусална.
Эх сурвалж:
Үндэсний тэргүүний сан. Толгой өвдөх: Түгээмэл асуултууд. http://www.headaches.org/headache-faq/
National Pain Foundation. Толгой өвдөх өвчин эмчилгээ.
Мэрилэндийн Мэрилэндийн их сургууль. Migraine толгой өвдөх.