Үрэвслийн бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь ихэвчлэн NSAID гэж нэрлэгддэг өвдөлт намдаах эм гэж нэрлэгддэг эмүүд байдаг бөгөөд ялангуяа артрит, бөртит, шөрмөсний үрэвсэл гэх мэт ортопед нөхцөлд байгаа өвчтөнүүдэд хамгийн түгээмэл эмүүд байдаг. Эдгээр эмүүд нь (Ibuprofen, Motrin, Aleve) эсвэл жороор (Celebrex, DayPro, Relafen гэх мэт) боломжтой байдаг.
ҮСГ нь өвдөлт намдаах (өвдөлт намдаах) болон хавдар (үрэвслийн эсрэг) бууруулахад үр дүнтэй байдаг.
Тэд хэрхэн ажилладаг вэ
Үрэвсэлийг багасгахын тулд ажилладаг эмүүд нь хоёр үндсэн төрөлд хуваагдана:
- Стероидууд (жишээлбэл, Кортизон )
- Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмчилгээ (NSAIDs)
Үрэвслийн эмчилгээнд хэрэглэдэг стероидын эмүүд нь кортизол гэж нэрлэгддэг бие даасан дааврын уламжлал юм. Бусад төрлийн стероидууд (цусан дахь холестерин, бэлгийн даавар зэрэг) байдаг боловч гурав дахь зүйл нь үрэвслийн эсрэг эм юм. Стероидын эмийг ортопедэд түгээмэл ашигладаг тул амаар, системчилсэн, орон нутгийн тарилга байдлаар өгч болно.
NSAIDs нь циклоноксиназа гэж нэрлэгддэг ферментийг хаахын тулд ажилладаг. Энэ энзим нь бие махбодийн простагландины үйлдвэрлэлд чухал ач холбогдолтой юм. Энэ бол простагландинууд бөгөөд үе мөчний үрэвсэл, бөртит зэрэг өвдөлт, хавдар үүсгэдэг. Тиймээс циклогоксинений үйл ажиллагаанд саад учруулах замаар простагландины үйлдвэрлэл буурч, эдгээр нөхцөлтэй холбоотой өвдөлт, хавдарыг бууруулна.
Энгийн, тийм үү?
За, үүнээс илүү зүйл бий. Простагландинууд бие махбодод чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Нэг төрлийн простагландин (олон сортууд байдаг) нь ходоодыг хамгаалалтын шингэнээр (ходоодны салст бүрхүүл гэж нэрлэнэ) тусалдаг. Хүмүүс NSAID эм хэрэглэж байх үед энэхүү хамгаалалтын шингэний үйлдвэрлэл буурч, зарим хүмүүс ходоодны шарх үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Шинэ / Нярайн NSAIDүүд илүү сайн уу?
Өнгөрсөн хэдэн жилийн хугацаанд зарим шинэ эмүүд зах зээлд гарч ирсэн. Эдгээрийг COX-2 ингибитор гэж нэрлэдэг. Бүх NSAIDs нь cyclooxygenase (COX) эсрэг ажилладаг. Уламжлалт NSAIDs (Ibuprofen, Motrin, Aleve) нь COX-1 болон COX-2 хоёрын эсрэг ажилладаг. COX-1 ба COX-2 нь таны биед үйлчилдэг циклогоксеназа энзимүүд юм. Шинэ эм (ж.нь Celebrex) нь үндсэндээ COX-2 эсрэг ажилладаг бөгөөд COX-1 нь хэвийн ажиллах боломжийг олгодог. COX-1 нь таны гэдэсний (ходоодны салст бүрхэвчийн) хамгаалалтын бүрхүүлийг гаргахад илүү чухал байдаг тул эдгээр шинэ NSAIDүүд нь ходоодны шарх үүсгэх эрсдэл багатай гэж үздэг.
Энэ нь шинэ NSAIDүүд нь COX-2 ферментийн эсрэг илүү сайн ажиллаж байгааг харуулж байна. Тиймээс COX-2 ингибиторууд нь гаж нөлөө багатай байж болох боловч шинж тэмдгүүдээс илүү сайн гарах шаардлагагүй юм.
Үрэвслийн сөрөг нөлөөнүүд
Үрэвслийн эсрэг стероид бус бэлдмэлүүдийг хэт-эсрэгээр авч болох боловч энэ нь тэдгээр нь ноцтой гаж нөлөөтэй байж чадахгүй гэсэн үг биш юм. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ходоодны цочрол юм. Үүний шалтгаан нь ходоодны доторлогоонд нөлөөлж байгаатай холбоотой гэж үздэг. Хэрэв цочрол их хүнд байвал шархыг цус алдах , улмаар ноцтой хүндрэл үүсгэх аюултай.
Та NSAID эмийг хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Өөрт чинь байгаа эмчилгээ, ялангуяа цусны даралт ихсэх, астма, бөөр, эсвэл ходоодны эмгэгийн талаар эмчдээ мэдэгдээрэй. Үүнээс гадна, эмч тань бусад эмийг тань мэддэг, хэрэв та эмэнд харшилтай бол мэднэ.
Үрэвслийн эсрэг эмчилгээнд хэрэглэхгүй байх шаардлагатай:
- Та жирэмсэн байна
- Та хөхөөр хооллож байна
- Та ходоодны шархлааны түүхтэй
- Та цусны сийрэгжүүлэх эм хэрэглэж байна
NSAID-ийг зөвхөн CLOSE эмчээр удирдамжийн дагуу ашиглах ёстой:
- Танд астма байна
- Та элэгний өвчинтэй
- Та зүрхний өвчинтэй
- Бөөрний өвчинтэй
Доод тал нь: Үрэвслийн эсрэг бэлдмэлүүд аюулгүй байна уу?
Үргүй үрэвслийн эсрэг эмүүд нь маш аюулгүй бөгөөд маш үр дүнтэй байдаг. Ихэнх үр нөлөөг харьцангуй богино хугацаанд ашиглаж болно. Эдгээр эмүүд нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй бөгөөд хүн бүрт хэрэглэх боломжгүй байдаг. Үрэвсэл үүсгэдэг нөхцөл байдал нь ихэнх тохиолдолд NSAID-ийг хэрэглэхэд тустай байдаг тул эдгээр эмүүдийн аль нэгийг эхлэх талаар бодож байвал эмчтэйгээ үргэлж ярилцах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
Berger, RG "Үргүйдэл үрэвслийн эсрэг эмүүд: зөв сонголт хийх" Ж. Ам. Acad. Ортёо. Мэссеж, 1994 оны 10-р сар; 2: 255-260.
ван Тулдер МВ, бусад "Үтрээний архаг үрэвслийн эсрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд" Системийн үнэлгээний Cochrane Database 2006 Issue 1.