Хөхний хорт хавдартай бол эстроген авдаг
Олон жилийн туршид эмэгтэйчүүд болон тэдний эмч нар эстроген дааврын шалтгааныг хөхний хорт хавдар үүсгэж байгаад санаа зовж байна. Эстрогений цонхонд, эстроген цонхон дээр авсан эстроген хэрхэн яаж хөхний хорт хавдрын эрсдэлийг бууруулж байгааг яагаад ийм маягаар тайлбарлаагүй юм бол? Гэсэн хэдий ч, эстроген хэрэглэхээс эмээх айдас нь их байсан бөгөөд хөхний хавдартай байсан эмэгтэйчүүдэд үтрээний эстроген гэх мэт дааврын эстроген хэрэглэх нь ховор байдаг.
Энэ нь хөхний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдэд ихээхэн бэрхшээл учруулж байна. Хорт хавдрыг мэс заслаар зайлуулах, эсвэл олон тохиолдолд хөхний мэс заслаар хийдэг өөрчлөлтүүдээс гадна цэвэршилтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Сайн мэдээ нь физик талыг залруулах мэс заслаар шийдвэрлэх боломжтой бөгөөд энэ нь төгс төгөлдөр шийдэл биш боловч энэ нь мэс заслын эмчилгээний гаж нөлөөг шийдвэрлэх чухал хувилбар юм.
Гэсэн хэдий ч, цэвэршилтийн шинж тэмдгүүд нь эстрогений хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ байдаг тул хаяхад илүү төвөгтэй байдаг. Цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдийг шийдвэрлэхийн тулд хоёр шинэ эстроген дааврын эмчилгээ хийлгэсэн. Халуун гялалзах (Брисделли), үтрээний хуурайшилт (Osphena) байхын зэрэгцээ үтрээний хуурайшилт, өвдөх секс нь эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд чухал асуудал хэвээр байна.
Одоо Америкийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч нарын (ACOG) коллежийн хэвлэгддэг тоглоом өөрчлөгдөж байна.
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч нарын АНУ-ын коллежийн шинэ хороо (2016 оны 3-р сарын 659-р 659 тоот тогтоол) "ACOG" нь эстроген хамааралтай хөхний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдэд үтрээ эстроген авахад тохиромжтой . Эстроген нь цусны урсгал руу нэвтэрч байгаа ч үр дагаварт нөлөөлөхгүй.
Цусны хэмжээ нь ердийн хэвийн цусны эсийн эсийн түвшинг цэвэршилтийн түвшингээс хэтрүүлэхгүй.
Үүнийг батлах нотолгоо бий. Хөхний хорт хавдрыг эмчилж байгаа эсэх нь урьд нь хөхний хорт хавдрыг эмчилж байсан бөгөөд та интрогуний эсрэг Tamoxifen-ийг хэрэглэж байсан ч үтрээний эстроген ашиглан үр дүн гарахгүй байсан ч үүнийг аваарай. Эстрогений тухай энэ ном болон Эстрогений Цонхны талаархи энэхүү чухал мэдээллүүдийн тухай би ярьж байна.
Энэ нь эмэгтэйчvvд асар их байдаг учир хөхний хорт хавдар нь эмэгтэйчvvдийн арьсны єнгєт дэх хамгийн нийтлэг хорт хавдар юм. Энэ нь бас л испаниар дамжуулан хорт хавдрын үхлийн шалтгаан болж байна. АНУ-д хөхний хорт хавдар нь 8 эмэгтэй тутмын 1 нь хөхний хорт хавдраар өвчилсөн 2 сая гаруй эмэгтэйчүүд байна.
Үтрээний эстрогений хэд хэдэн хэлбэр байдаг:
| Үүнийг яаж хангах вэ | Энэ юу вэ | Үүнийг хэрхэн авдаг вэ |
| Үтрээний тос | 17 бен estradiol | 1-2 долоо хоногт 1-2 граммаар, дараа нь 1-2 грамм 1-3 удаа / долоо хоног |
| Үтрээний тос | Congugated horse estrogen | Циклийг 0.5 граммаар 21 хоногийн турш 7 хоногоор, эсвэл долоо хоногт хоёр удаа хүндэвтэр байвал |
| Үтрээний бөгж | 17 бен estradiol | 2 мг нь 7,5мг / хоногт 90мг-р ангижруулна |
| Үтрээний таблет | Estradiol hemihydrate | 2 микрограмм 10мл / өдөрт нэг удаа 10 микрограмм / өдөрт 2-3 удаа / долоо хоног хэрэглэнэ |
Хөхний хорт хавдрыг эмчилгээнд хэрэглэдэг олон эмчилгээний үр дүнг эстроген бэлдмэлийг устгах эсвэл хориглох замаар хийдэг. Үүний үр дүнд, сарын тэмдгийн мөчлөгтэй хэвтэрт эмэгтэйчүүд гэнэт буурч, цэвэршилтийн үеэр буурч, цэвэршилтийн үед эстрогений түвшин бага байгаа эмэгтэйчүүдэд эстроген дааврын хэмжээг бага түвшинд байлгадаг эмийг өгдөггүй.
Эстроген байхгүйгээс хамгийн муу үр дагавар нь үтрээний хуурайшилт, үтрээний болон давсагны эдийг нимгэрэх үед атропитын үтрээний үрэвсэл юм. Үүнийг шинэ үеийн эрүүл мэндийн нэр томъёо нь Цэвэршилтийн үеийн Genitourinary Syndrome (GSM) бөгөөд зовлонт секс, заримдаа бэрхшээлтэй харилцааг үүсгэдэг.
Энэ бол хөхний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдэд зориулсан тоглоомын тохируулагч юм. Хэдийгээр би үтрээний эстрогенийг хавдартай өвчтөнд хэдэн жил дараалан сонгож байсан ч эмчээсээ татгалзсан хариу өгч чаддаггүй, эмзэглэж байсан тул эмчилгээнээс татгалзсан байна. Хөхний хавдар ганцаараа хангалттай муу байна. Хэдийгээр дааврын бус эмчилгээ нь зарим хүмүүст GSM-ийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд хангалттай боловч үтрээ эстрогений хэрэглээнээс олон эмэгтэйчүүд үр шимийг хүртэх болно гэсэн асуулт алга байна. Энэ нь GSM шинж тэмдгийг багасгах хамгийн үр дүнтэй шийдэл юм. Одоо эстроген нь хөхний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой сонголт юм.