Та хоёрыг харж байна уу? Давхар үзэгдэл гэдэг нь нэг объектын хоёр зургийг нэгэн зэрэг төсөөлж байна. Эдгээр зургуудыг хэвтээ, босоо, хөндлөн хагарал, эргэлтийг өөр хоорондоо холбоотойгоор сольж болно.
Давхар хэтийн төлөв гэж юу вэ?
Давхар үзэгдэл нь нүд нь буруу байрлуулсан, эсвэл ижил объектод заагаагүй тохиолдолд бид хоёр өөр зургийг харуулдаг.
Хоёр зураг хоёулаа тархи руу илгээгддэг бөгөөд бидний нүдэнд харагдах хоёр үзэгдэл юм. Ихэнх тохиолдолд, бидний нүд хоёулаа ижил зүйл дээр төвлөрдөг. Энэ нь бидэнд хоёр аргын хооронд хангалттай, ганцхан дүрсийг үүсгэдэг бөгөөд бидэнд арай өөр төрлийн харагдах байдлыг өгдөг. Энэхүү нарийн ялгаа нь бидэнд гүнзгий ойлголтыг өгдөг, ихэвчлэн стерео алсын хараа гэж нэрлэдэг. Үнэн хэрэгтээ, амьтны нүднээс хол хөндий байгаа нь илүү гүнзгий ойлголттой байдаг.
Давхар хараа нь амьдралд тохиолдох бэрхшээлийг үүсгэдэг, үүнд энгийн ажлуудыг гүйцэтгэхэд маш хэцүү байдаг. Нэгдүгээрт, тархи нь хоёр үзэгдлийн нэгийг дарах эсвэл үл тоомсорлосноор давхар харааны эсрэг хамгаалалт болдог. Бид хоёр нүдтэйгээ хамт хөдөлж байхын тулд бие биетэйгээ харилцах харилцааны төвөгтэй булчин, мэдрэлийн цогцолбор байдаг.
Шалтгаан
Давхар харааны эрүүл мэндийн нэр томъёо нь diplopia юм. Диплопи нь тасралтгүй эсвэл тогтмол байж болно. Нүдний булчингийн хөдөлгөөнийг хянах гурван гол мэдрэлийн эмгэг нь урт, нарийн төвөгтэй бөгөөд тархинд үүсдэг тул давхар хараа нь мэдрэлийн ноцтой асуудал юм.
Эдгээр замуудын аль нэг нь согогийг давхар үзэгдэл үүсгэх боломжтой. Зарим гажиг нь толгой, цус харвалт, аневризм, тархины хавдар, тархины хавдараас үүсдэг. Чихрийн шижин, гипертензи, олон склероз нь олон нүдний өвчин юм. Нүдний булчинг хянадаг мэдрэлийн саажилт нь түр зуурын үзэгдэл үүсгэдэг.
Давхар үзэгдлийн бас нэг шалтгаан нь strabismus юм. Strabismus нь нүдний "нүдийг эргүүлэх" гэж нэрлэдэг нүдийг буруу байрлуулсан нөхцөл юм. Ихэнх хүмүүс strabismus-тэй хүмүүстэй мэндэлдэг ба дотогшоо эсвэл гаднаасаа хөдөлдөг нүдтэй байдаг. Strabismus нь нэг нүдийг доош чиглүүлэх эсвэл доош чиглүүлэх боломжтой. Олон нярайд жинхэнэ шалтгааныг олоход хэцүү байдаг. Заримдаа strabismus нь хугарлын алдаа (жирийн нүдний шилний хэрэгцээ), заримдаа нүдний хавдар үүсдэг. Ихэнх бага насны хүүхдүүд нүдэнд харагдахгүй байгаа ч давхар хараагаа алддаггүй. Бидний тархи нь ихэвчлэн нөхөн төлж, нэгийг нь дарах, арилгахад биднийг саад болдог. Бидний тархи нь нэмэлт зураглалыг үл тоомсорлодог. Хүүхдүүд хурдан дасан зохицож байгаа мэт санагдаж, тэдний тархи түрүүчийн аль нэгийг даруй тасалдаг. Гэсэн хэдий ч, нэг зураг дарагдах үед хүүхдэд нүд нь зөв ашиглагдахгүй учраас нүдэнд харагдахуйц нүдээр нэрлэдэг. Насанд хүрэгчдэд strabismus үүсэхэд давхар хараа илүү тохиолддог. Насанд хүрэгчдийн тархи нь эхлээд нэг дүрсийг дарангуйлдаг. Амьдралынхаа ихэнх хэсэг нь нүднийх нь бүрэн чадамжтай байдаг.
Monocular Diplopia
Ихэнх хэсгийн хувьд хоёр нүдтэй байх ёстой. Гэсэн хэдий ч, нэг нүдэнд нэг төрлийн нүдний хараа байдаг бөгөөд үүнийг monocular диплопи гэж нэрлэдэг. Monocular диплопийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь катарак юм. Катаракт бол хүний нүдний доторхи энгийн, тодорхой линзийг бүрхсэн туяа юм. Ихэнх катарактууд бидний нас ахих тусам хөгжиж байдаг. Зарим катаракт нүд нь гэмтлийн улмаас үүсдэг. Заримдаа, нүдэнд орох үед гэрэл нь хоёр хэсэгт хуваагдах үүсгэдэг линз огцом уулзварт тохиолддог. Зарим хүмүүс давхар үзэгдэл гэж үздэг.
Астигматизм нь нэг нүднээс хоёр дахин алсын хараа үүсгэж болно. Астигматизм нь үзэгдэлийг гажуудуулдаг нийтлэг үзэгдлийн асуудал бөгөөд заримдаа дүрсийг хоёр дахин ихэсгэх эсвэл сунгадаг.
Эмчилгээ
Хамгаалах: Давхар харааны эмчилгээний хамгийн энгийн хэлбэр бол нэг нүдийг нөхөхөд оршино. Энэ нь нэг дүрсийг хурдан арилгах боловч таны хэмжээст алсын хараа эсвэл гүнзгий ойлголтыг бууруулах сөрөг талыг бий болгодог.
Fresnel "Хэвлэлийн" Призм: Давхар үзэгдэлийг эмчлэх өөр нэгэн ашигтай арга бол нүдний шилний дээр Fresnel призм хэрэглэх явдал юм. Fresnel призм нь тодорхой чиглэлд гэрлийг шилжүүлдэг олон бяцхан призмүүдийн нимгэн хуудас юм. Призм нь нүдгүй нүд нь нүдэнд харагдахуйц байрлалыг харуулж буй дүр төрхийг хөдөлгөдөг. Fresnel призм нь түр зуурын байх давуу талтай. Диплопи нь өөрөө шийдэгддэг тул Fresnel призм нь шилнээс хальсалж болно. Fresnel призм нь чихрийн шижин, даралт ихсэх зэрэг давхар үзэгдэл үүсэхэд ашигтай байдаг. Ихэнх тохиолдолд давхар алсын хараа нь 6-9 сараас бага хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь системийн доод нөхцөлийг эмчилж байх үед явдаг.
Нефтмазын призм: Давхар хараа илүү байнгын байх тохиолдолд нүдний нүдний шилний жороор бичиж болно. Энэ нь хажуугийн линзний зузааныг нэг талаас нь нэмэгдүүлэх боловч Fresnel призмээс илүү гоё харагдаж байна.
Vision Vision: Vision Vision (VT) нь хоёр үзэгдэл ба strabismus-ийг засах олон аргыг багтаадаг. Заримдаа машин, компьютерийн загварыг давхар үзэгдэлийг хянахын тулд хүний зан төлвийн санал хүсэлтийг өгөхөд ашигладаг. Нүдний булчинг бэхжүүлэхийн тулд нүдний булчингийн тусгай дасгал хийхэд бусад үед.
Мэс засал: Давхар харааны мэс заслын мэс засал нь ихэнх тохиолдолд маш амжилттай байдаг. Нүдний булчингийн мэс засалд мэргэшсэн нүдний мэс засалчид нүдний булчинг богиносгож, хөдөлгөж буй янз бүрийн арга хэрэглэдэг. Тохируулга хийх оёдол нь мэс заслын дараах шууд хамааралтай нүдний булчингийн залруулгыг нарийн тааруулахад ашиглагддаг.
Ботокс: Ботулиний токсин нь булчингийн нүдний хөдөлгөөний хяналтанд шууд ордог. Энэ нь түр зуур мэдрэлийн импульсыг боож, булчин саажилт үүсгэдэг. Энэ булчин суларч нөгөөдөх нүдний булчинг сулруулж, нүдийг нь тэгшрүүлнэ. Гаж нөлөөгөөр зовхиорсон эсвэл давхар хараа муудсан.
Үг нь
Давхар хараа нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудал юм. Гэнэтийн "гэнэтийн" давхар зорилго нь онцгой анхаарал хандуулдаг. Диплопи гэнэт ирэхэд тархинд мэдрэлийн асуудал байнга тулгардаг тул илүү нийтлэг шалтгааныг судлахаасаа өмнө таслан зогсоох хэрэгтэй. Хэрэв та давхар харааны үзлэг хийж байгаа бол нүдний шил, нүдний эмч , мэдрэлийн эмч эсвэл бусад эмнэлгийн мэргэжилтнүүдээс даруй унэлнэ.
Үнэлгээ хийсний дараа таны эмч дараахь асуултуудыг асууна:
- Давхар үзэгдэл гэнэт гарч ирсэн үү, эсвэл зарим хугацаанд тэнд байсан уу?
- Энэ нь тогтмол уу эсвэл ирэх үү?
- Нэг нүдийг бүрхэхэд давхар алсын хараа алга болдог уу?
- Та нэг нүднээс эсвэл хоёр нүд хоёрыг харж байна уу?
Эх сурвалж: Neuro-Ophthalmology - Нефтьмологийн сурах бичиг. Славовит, Томас Л., Рональд Бурд нар. Зохиогчийн эрх 1994, Mosby-Year Book Европ, Ltd.