Мөөгөнцөр түрхэх нь та санамсаргүйгээр өтгөн болсныг олж мэдэхэд маш хэцүү байдаг. Энэ нь байнга үргэлжилж байх үед хүний амьдралын чанар, нийгмийн амьдрал, биеэ үнэлэх чанараас шалтгаалан маш их хэмжээний хохирол амсах болно. Тогтворгүй байдалд ордог хүмүүс гунигтай сэтгэл хөдлөл, ирээдүйд гарах осол, сэтгэлийн доогуур үнэлэлт дүгнэлт өгөх сэтгэлийн хөдлөлтэй тэмцдэг.
Мөөгөнцрийн эмгэгшил нь нийт хүн амын ойролцоогоор 5-15 хувь (асуудалтай байгаа хүмүүсийг мэдээлдэг), асрамжийн газарт амьдардаг насанд хүрэгчдийн 50 хүртэлх хувь нь нөлөөлж байна. Хэрэв та өөрөө угаалгын өрөөнд орсон бол эмчтэйгээ ярилцахын тулд ичиж зовох хэрэггүй. Таны эмч шударга бус, дэмжиж байгаа гэдэгт итгэлтэй байгаа бөгөөд асуудлыг шийдэх олон боломж байгааг мэдэж авах болно. Иймэрхүү нэг сонголт бол эмчилгээний стандартын протокол хангалтгүй байгаа тохиолдолд ариун мэдрэлийн өдөөлтийг хэрэглэх явдал юм.
Sacral Nerve Stimulation
Sacral мэдрэлийн сэрэл буюу өөрөөр хэлбэл sacral neuromodulation гэдэг нь давсагны ослын эмчилгээнд зориулж боловсруулсан эмнэлгийн тусламж юм. Энэ эмчилгээнд электродыг оруулах нь таны ариун хангайн мэдрэлийн байршилд оршдог. Эдгээр электродууд нь доод талдаа сүүлнийхээ ойролцоо байх арьсныхаа доор байрлуулсан нимгэн, уян хатан утсыг агуулдаг.
Эдгээр утаснууд нь эдгээр мэдрэлийг идэвхжүүлэхийн тулд бага түвшний цахилгаан импульс илгээдэг төхөөрөмжид холбогдсон байна.
Энэхүү эмчилгээ хийсний үндсэн бодол нь эдгээр мэдрэлийн өдөөлтийг өдөөх явдал нь таны шулуун гэдэсний sphincter болон аарцгийн давхрагын булчинг сайжруулна. Энэхүү төхөөрөмжийг 2011 онд АНУ-ын Хүнс, мансууруулах бодисын хэрэглээний өтгөн ялгадас эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
Эмчилгээ нь үнэндээ хоёр шаттай үйл явц юм. Эхний алхамын хувьд манаач таны бие дотор байрладаг боловч өдөөлт нь таны биеийн гадуур хэвтэж байгаа жижигхэн төхөөрөмжөөр бүсэлсэн байна. Энэ процедур нь ихэвчлэн орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг. Дараа нь та 2-3 долоо хоногийн туршид шинж тэмдгийн өдрийн тэмдэглэл хөтлөхийг хүсэх болно. Дараа нь таны эмч таны биеийн хэрэгцээнд тохируулахын тулд төхөөрөмжөө тохируулах болно. Энэ туршилтаар таны зарим үйл ажиллагааг хязгаарлахыг эмч танд зөвлөж болно.
Эхний шатанд энэ эмчилгээний үр шимийг хүртэж, нэгж нь таны биед тохирсон бол хэвлий гэдэсний хэсэгт арьсыг суулгахын тулд хоёр дахь арга хэмжээ авна. Хэрэв таны хэрэглэж байсан осол нь төхөөрөмжийг ашиглахад хагасаар буурсан бол арьс дор суулгах мэс засал хийлгэх болно. Илжигдсэн төхөөрөмжийг гадаад алсын хяналтын төхөөрөмж ашиглан үргэлжлүүлэн тохируулах боломжтой.
Sacral мэдрэлийн өөрчлөлтөд нэр дэвшсэн хүн хэн бэ?
Sacral мэдрэлийн сэрэл нь уламжлалт эмчилгээний сонголтыг оролдлого хийгдэхгүй. Хэрэв хоолны дэглэм ба зан үйлийн өөрчлөлт, дасгалын аргыг хэрэглэхгүй бол шинж тэмдгийг зөв арилгаж чадаагүй бол sacral мэдрэлийн сэрэл зөвлөж болно.
Энэ эмчилгээ идэвхгүй түрхэцгүй (идэвхгүй болох), түрхэхээс сэргийлдэг (цагтаа угаалгын өрөөнд орохгүй байх) эмчилгээнд хэрэглэж болно. Энэ эмчилгээ нь янз бүрийн шалтгаанаас үүдэлтэй өлөн гэдэсний хоргүйжүүлэхэд тустай байж болно:
- Төрсний дараа : шулуун гэдэс дотрын нулимс, мэдрэлийн гэмтэл
- Мэдрэлийн асуудлууд
- Мэдэгдэхгүй гарал үүсэл (idiopathic fecal incontinence)
Мөн түүнчлэн давсагны болон өтгөн ялгадастай хоёуланг нь хоёуланг нь зохицуулахын тулд sacral мэдрэлийн сэрэл нь ашигтай байж болох судалгааны дэмжлэг байдаг.
Sacral Nerve Stimulation хэрхэн ажилладаг вэ?
Мэдэгдээгүй зүйл нь шанрын мэдрэлийн мэдрэлийн идэвхижил нь ягшмал бус байдлын асуудлыг сайжруулдаг.
Хэд хэдэн онолуудыг судалж байна. Мэдрэлийн мэдрэмж нь аарцгийн давхраа, шулуун гэдэсний булчингийн булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг болохыг судалгаа харуулж байна. Өөр нэг онол бол урам зориг нь булчингийн нийт булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг явдал юм. Мөн эмчилгээний үр нөлөө нь тархины хэсгүүдэд тээглэж байгаа эсэхийг хянах зарим нотолгоо байдаг.
Энэ нь хэрхэн ашигтай вэ?
Ерөнхийдөө сахар мэдрэлийн сэрэл нь үр дүнтэй, бага хэмжээний инвазив эмчилгээний сонголт гэж үздэг. Энэ сонголтыг хийснээр мэс заслын хэмжээ нь шулуун гэдэсний спинтерийг засахад хүргэдэг. Анхны үр нөлөө нь маш их үр дүнтэй бөгөөд судалгааны арга барилтай хүмүүсийн 40-80 хувь нь шинж тэмдгүүд илт буурч байгааг харуулж байна. Эдгээр үр дүн нь дор хаяж нэг жилийн хугацаанд хүчтэй хэвээр байх болно. Судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн 80 хүртэлх хувь нь үр дүнгийн талаар сэтгэл хангалуун байгаа бөгөөд эмчилгээ нь тэдний амьдралын чанарыг дээшлүүлсэн болохыг мэдээлж байна. Төхөөрөмжтэй байгаа хүмүүсийн ойролцоогоор 25 хувь нь шинж тэмдгийг сайжруулахад бага зэрэг буурч байгааг харж болно. Процедурын хамгийн том дутагдал нь мэс заслын давтан мэс засал хийхэд шаардлагатай байж болох юм.
Sacral Nerve Stimulation-ийн гаж нөлөө
Процедур нь өөрөө хамгийн бага эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь мэс заслын процедур учраас халдвар авах эрсдэл багатай байдаг. Илүү их анхаарал хандуулах асуудал бол цаашид мэс засал хийх боломжтой гэдгийг мэдэж байх хэрэгтэй. Төхөөрөмжийг орлуулахын тулд техникийн асуудлуудыг мэдэрч болно. Дараах мэс засалууд нь ач холбогдолгүй, судалгааны 5 хүн тутмын нэг нь шаардлагатай гэж үзсэн судалгааны үр дүн юм. Төхөөрөмжийг дахин суулгах шаардлагатай болох эрсдэл цаг хугацааны явцад нэмэгддэг.
Савлах төхөөрөмжтэй амьдрахад юу хүлээх вэ
Тохиолдолд хамгийн тохиромжтой нөхцөлд амьдарснаар та осол аваарт өртөх талаар санаа зовохгүйгээр амьдралаа чөлөөтэй өнгөрөөх болно гэсэн үг юм. Хэрэв та гэдэсний хөдөлгөөн мэдрэхэд бэлэн болбол цилиндрийг хэрхэн "түр зогсоох" талаар зааж өгөх болно. Хэрэв төхөөрөмж хэт өндөр байвал та жижиг цохилтыг мэдрэх болно. Хэрэв төхөөрөмж хэтэрхий бага байвал та бүрэн ашиг хүртэхгүй байж болно. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд тохиргоогоо оновчтой байлгахын тулд та эмчтэйгээ холбоотой байх болно.
Fecal Incontinence-ийн эсрэг эмчилгээний хувилбарууд
Хэдийгээр sacral мэдрэлийн сэрэл нь дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн үтрээний бөглөрөлтийг эмчлэх стандарт эмчилгээ гэж үздэг боловч энэ нь зөвхөн ганц боломж биш юм. Таны эмч танд санал болгож болох бусад зүйлсийн зарим жишээг энд үзүүлэв:
- Ослын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болох хоол хүнс, ундаа хэрэглэхээс зайлсхий. Энэ нь согтууруулах ундаа, каффейн ундаа, халуун ногоотой хоол, хэт их жимс зэргийг агуулдаг.
- Хоолны өтгөрөлтийг нэмэгдүүлнэ. Хоолны эслэг нь өтгөний пийшинг хадгалахад туслана. Энэ нь таны биеийг бие засах газар дээр тав тухтай байлгахын тулд өтгөний эдийг хадгалах боломжтой. Хоолны эслэг нь өтгөн хатуурлыг арилгаж, өтгөн хатсан хүмүүст хөдөлгөөнийг өдөөж, өтгөн сандлын өтгөний эргэн тойронд гарах өтгөнийг багасгахад тусална.
- Таны эмч өтгөн хатгалтыг сайжруулж, гэдэсний хөдөлгөөний хөдөлгөөнийг сайжруулахын тулд Метамужил гэх мэт шилэн нэмэлтийг ашиглахыг зөвлөж байна.
- Таны эмч Imodium гэх мэт суулгалт эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Эмчилгээ хийлгэж болзошгүй ямар нэг нөхцөл байдал үүсэхийг эмч танд зааж болно.
- Хэрэв архаг өвчин нь (ялангуяа асрамжийн газарт амьдардаг өндөр настай хүмүүс) архаг өвчин бол, лаа, лаа болон амны хордлогын хэрэглээг багтаасан эмчилгээний дэглэмийг санал болгож болно.
- Солеста гэж нэрлэгддэг тарилгын гель байдаг бөгөөд энэ нь шулуун гэдсээр эд эсийн хэмжээг ихэсгэдэг. Энэ нь өтгөн нээлхийг бий болгодог бөгөөд өтгөнийг хадгалах чадавхиа сайжруулдаг.
- Мөөгөнцрийн хоргүйжүүлэх шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгийг сайжруулж, сайжруулах хэд хэдэн эм байдаг. Үүнд:
- Biofeedback
- Аарцгийн дасгалууд (Kegels)
- Electrostimulation
Эх сурвалж:
Benezé A, Bouvier M, Vitton V. "Амьтдын үхэлгүй байдал: Одоогийн мэдлэг ба хэтийн төлөв" Ходоод гэдэсний эмгэг судлалын дэлхийн сэтгүүл 2016; 7 (1): 59-71.
Bielefeldt K. " Ходоод гэдэсний эм, эмчилгээний дэлхийн сэтгүүл, 2016 (7): 294-305.
Duelund-Jakobsen J, Worsoe J, Lundby L, Кристенсен П, Когг К. " Гастроэнтерологийн үед үзүүлэх эмчилгээний менежмент 2016", 86 (86).
Wald A. " Гастроэнтерологичдын гамшгийн менежментийн талаархи шинэчилсэн мэдээлэл" Гастроэнтерологи ба Эпетоли 2016; 12 (3): 155-164.