Аутизм оношлох шалгуур үзүүлэлт 2013 онд өөрчлөгдсөн
2013 оны 5-р сард АНУ-ын сэтгэл судлалын нийгэмлэг DSM-5 хэмээх илүү алдартай сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага (DSM), Хувилбар 5-г хэвлүүлсэн. Шинэ DSM, өмнөх өмнөх шигээ шинэ эмгэгүүд нэмдэг; бусдыг арилгана; оношийг тодорхойлох шалгуурт өөрчлөлт оруулдаг.
DSM-ийн сүүлийн хоёр хувилбартай адил энэ хувилбар нь аутизмд чухал өөрчлөлтүүд хийгдсэн.
Шинэ хувилбар нь өмнөх дөрвөн аутизмын спектрийн оношлогоо алдагдсан: Asperger хамшинж, Ходоодны үрэвсэлт хөгжлийн эмгэг, Өөрөөр хэлээгүй, Хүүхдийн өвчин эмгэг, Autistic Disorder), мөн Rett хамшинж, генетикийн эмгэгийг өөр ангилалд шилжүүлсэн. Аутизмийг оношлох таван төрлүүдийн оронд, одоо зөвхөн нэг л байдаг: Autism Spectrum Disorder. Гэсэн хэдий ч, гурван "тусламжийн түвшин" болон өөр өөр тайлбарлагчид автотроф оношлогдох эмч нар ашиглах боломжтой байдаг.
Энэ бүхэн нь аутизмтай хүмүүст, тэдэнд хайртай, дэмждэг, зааж сургадаг хүмүүстэй ямар холбоотой вэ? DSM-5 аутизмын эмгэгийн эмгэгийн талаарх хамгийн гайхалтай, чухал, ач холбогдолтой зүйлсийн 10 нь энд байна.
DSM-5-ийн Аутизм Спектрум эмгэгийн тухай асуултууд
Нэг удаагийн autism спектр нь
1. Шинэ DSM-5-ыг эмч нар шаардлагатай гэж үздэг үү?
Үгүй. DSM нь хэн нэгэнтэй хууль ёсны эрх мэдэлгүй байна. Энэ бол "хөтөч" юм. Тиймээс, эмч нар үүнийг ашиглахад "их урам зориг өгч" байгаа бөгөөд үүнийг ойлгох ёстой гэж үздэг бол тэд хүссэн дурын нэр томъёог ашиглах эрхтэй.
Үнэнийг хэлэхэд, Alicia Halladay, Autism Speaks-ийн "Байгаль орчны болон Клиникийн шинжлэх ухааны ахлах захирал", "DSM-ийн энэ хувилбар дээр тулгуурлан зарим хувилбарыг нь DSM-5-ийн сонголтыг ашиглах талаар хүчин чармайлт гаргасан байдаг. DSM-ийн хэрэглээний цаана ямар ч хууль байхгүй, харин ямар нэг удирдамж "гэжээ.
Сэтгэцийн эрүүл мэндийн шинжээчдийн хамгийн сүүлийн үеийн шинэ DSM-5 нь хамгийн шилдэг сэтгэхүйг илэрхийлж байна уу?
Үгүй. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний институтын тэргүүн (Томас Селэлс), мөн DSM IV бүтээгчдийн нэг нь DSM 5-ийн талаар хангалтгүй ойлголттой гэж үздэг олон томоохон сэтгэгчид байдаг. DSM IV-ийн докторын Аллен Франсис "Эмнэлгийн ажилтнуудад зөвлөгөө өгөх нь энгийн зүйл юм, DSM-5-ийг бүү ашигла, энэ талаар ямар ч албан ёсны зүйл алга. Нөхөн олговор авахад шаардагдах бүх кодыг Интернэт эсвэл DSM-IV-д үнэгүй ашиглах боломжтой. " Эмч нар энэ сонголтыг хийдэг.
3. Asperger Syndrome эсвэл PDD-NOS гэж оношлогдсон хүмүүсийг Оношлогоо алдсан уу?
Тиймээ, Үгүй. ASD шинэ оношлогоонд өмнөх 5 оношийг оруулав: Asperger syndrome, Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдийн эмгэгийн эмгэг, Хүүхдийн бие даасан эмгэг, Аутистик эмгэг өөрчлөлтүүд. Хэрэв танд эдгээр эмгэгүүдийн урьдаас оношлогдвол танд ASD-ийн онош тавигдах болно. Үнэндээ DSM-5 бичихэд тусалсан Др. Брайан Кинг "DSM5-д бичигдсэн" ASD-ийн эмгэгийг оношлох хүн онош тавих ёстой "гэж бичсэн байна.
4. Эрүүл мэндийн код нь шинэ ASD-тай хэрхэн ажиллах вэ?
Шинэ ASD нь нэг эмнэлгийн кодыг (DSM IV-ийн дагуу олон тооны кодтой эсрэг) хүргэдэг. Энэ нь өмнөх Asperger Syndrome болон PDD-NOS-ийн оношлогоог хүмүүст хэрэгтэй үйлчилгээгээ авахад нь туслана. Гэхдээ даатгал болон бусад үйлчилгээ үзүүлэгчид шинэ ASD-ийн дагуу нэхэмжлэлийн дагуу хэрхэн яаж зохицуулахаа хараахан хараахан хараахан хараахан хийгдээгүй байна. Хуучин ASD-ийн бүх оношийг нэгтгэсэн тул зүйлүүд улам бүр статистик хэвээр байх болно, гэхдээ тангарагтны шүүх энэ асуудлыг шийдээгүй хэвээр байна.
5. "Нийгмийн харилцааны эмгэг" гэж юу вэ? Энэ нь аутизмын хэлбэр үү?
Шинээр оношлогдсон буюу дахин үнэлэгдсэн хүмүүс, ASD-ийн шалгуурт нийцэхгүй хүмүүс шинэ оношлогдох боломжтой болно: Нийгмийн Харилцааны Ажилбар.
Энэ нь ASD-ийн "lite" хувилбар (мэдрэхүйн эсвэл давтагдахгүй зан авиргүйгээр) бөгөөд хуучин PDD-NOS-тэй төстэй олон аргуудтай төстэй юм шиг байна. Энэ оношийг хүмүүст ASD-ийн оношлогоотой хүмүүст үзүүлж буй үйлчилгээ, эрх зүйн дэмжлэгийг авах боломжгүй байж болно.
6. Шинэ DSM-5-ийн дагуу тайлбарласан аутизмтай хүмүүсийн дунд яаж ялгаатай байна вэ?
Болгоомжтой, эсвэл огтхон ч биш. ASD-ийн түвшингүүдийн хоорондох ялгаа нь эмчийн зүгээс "үйл ажиллагааны түвшин", "техникийн үзүүлэлтүүд" (тухайлбал, аман бус, оюун ухааны тахир дутуу, гиперлекс гэх мэт) цогцоор нь тодорхойлдог байх ёстой. Энэ санаа нь агуу боловч (дараа нь аутизмтай хүмүүс эрс өөр өөр байдаг), цөөн эмч нар өвчтөн бүрийн өвөрмөц оношийг бий болгохын тулд шаардлагатай бүх мэдээллийг цуглуулж цагийг нь авдаг. Хэдийгээр тэд сургуулиуд, эмч, үйлчилгээ үзүүлэгчид "ASD" -ийг харж, уншиж дуусгах аюултай.
7. Asperger-ийн синдромд юу тохиолдсон бэ?
Asperger хам шинж байхгүй, гэхдээ энэ нь өөрийн өвөрмөц эмнэлгийн кодыг агуулдаггүй. Энэ нэр томьёог ашигласан хэвээр байгаа бөгөөд ойрын ирээдүйд тодорхой хүч чадал, хүндрэл бэрхшээлтэй хүмүүсийг тодорхойлж, тайлбарлах хэрэгсэл болгон ашиглах болно. Asperger syndrome-ийн ирээдүйн талаар: "Asperger-ийн оношлогоо, шошгыг хадгалахыг хүсч байгаа хүмүүс-ийм шошго бүхий нийгэмлэг байдаг тул бид үүнийг дэмждэг. Энэ нь DSM-5-тай ямар ч хамаагүй бөгөөд энэ нь оношлогооны шошготой биш бөгөөд бид Asperger-ийн хэрэгсэлтэй бөгөөд бид нэрээ өөрчилдөггүй: шинэ мэдээлэл нэмж, газрын зураг хэрхэн тайлбарлаж байгааг тайлбарлаж байна. DSM-5 дээр цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ нэр томъёо ирээдүйд хэрэглэгдэх эсвэл ашиглах боломжгүй юм "гэжээ.
8. ASD-тэй хүмүүсийн тоо DSM-5-тай тэнцэх эсвэл буурах уу?
CDC-ийн мэдээлснээр 2013 оноос хойш аутизмаар оношлогдсон хүүхдийн тоо (АНУ-д 1:68) статистик мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гараагүй байна.
9. АГ-ийн оношлогоонд ямар шинж тэмдэг илэрч байна вэ?
Оношлогооны шалгуур нь "Шинж тэмдгүүд нь DSM-5 өөр оношлогоонд сайнаар нөлөөлөх ёсгүй." Энэ юу гэсэн үг вэ? Хариулт нь эмч бүрт, өвчтөн бүрт өөр өөр байх болно. Жишээ нь, амаар ярих нь функционал мултрах нь тодорхой боловч ойлгомжгүй, ойлгомжгүй үг хэллэгийг ойлгоход бэрхшээлтэй байдаг уу? Зарим эмч нар тийм гэж хэлдэг, зарим нь үгүй гэж хэлдэг.
10. DSM-ийн хувилбар нь дахин өөрчлөгдөж магадгүй юм уу?
DSM-ийн тодорхойлолт нь аутизм өнгөрсөн хугацаанд өөрчлөгдсөн бөгөөд дахин өөрчлөгдөх болно. Нэгэн үед "авиизм", "аутизмын спектр" байсангүй. Дараа нь DSM IV, DSMIV-TR, Asperger хам шинж, PDD-NOS-ийг холимог дээр нэмсэн. Сонирхолтой нь, DSM-ийн энэ хувилбарыг Ромын "V" гэхээсээ араб хэл "5" гэж бичсэн учир шалтгаан нь хувилбаруудыг бүтээхэд илүү хялбар байх болно. DSM 5.1, 5.2, гэх мэтээр үзэхийг хүсч байна!
Эх сурвалж:
Доктор Брайан Хаан, Виктор Хаан Жон Кингтэй ярилцлага хийхэд Сиэттл Хүүхэд Аутизм Төвийн захирал, Вашингтоны Их Сургуулийн Сиэтл Хүүхдийн эмнэлэг дэх хүүхэд, өсвөр үеийн сэтгэцийн эмчийн захирал байдаг. Тэрбээр аутизм болон түүнтэй холбоотой эмгэгийн тодорхойлолтыг хянах үүрэгтэй ажлын хэсгийн гишүүн байсан.
Alicia Halladay-тай хийсэн ярилцлага, 2013 оны 6-р сар. Alicia Halliday бол Аутизм хэлтэний хүрээлэн буй орчны болон эмнэлзүйн шинжлэх ухааны ахлах захирал юм.
Аллен Франсс, MD "DSM-5 Аутизмын тодорхойлолт дахь үхлийн хоёр техникийн алдаа" The Huffington Post. 2013 оны 6-р сарын 16.
Сюзан Л.Хинман, MD "Шинэ DSM-5 нь автотрийн шалгуурын өөрчлөлтийг агуулдаг." Америкийн Америкийн Академийн Академи, 2013 оны 6-р сар.