HIPAA-ийн Хамгаалах бүх төрлийн ICD-9-ийг орлуулах
Өнгөрсөн хугацаанд ICD-10-ийн талаар маш их ярьсаар ирсэн. Энэ нь шинэ биш юм. Дэлхийн Эрїїл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) 1993 онд ICD-9-ийн оронд АНУ-аас бусад улс оронд бараг бїх улсад байдаг. ICD-10-ийн талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.
АНУ-д энэ нь ихэвчлэн ICD-10: ICD-10-CM-ийн АНУ-ын эмнэлзүйн өөрчлөлтийг хэлнэ. Энэ кодыг ICD-9-CM, АНУ-ын одоогийн оношлогооны кодыг орлуулахаар төлөвлөсөн болно.
1, 2013 он гэхэд Засгийн газар энэхүү бичээсийн дагуу ОУСК-10 оношилгоо, процедурын кодчилолын системийг хэрэгжүүлэх хугацааг тодорхой заагаагүй байна.
Яагаад хэрэгтэй вэ?
Ангиллын тогтолцоо нь шинжлэх ухааны үндэслэлтэй бөгөөд гурван оронтой ангилал бүр нь зөвхөн 10 дэд ангилалтай байж болно. Ихэнх категорийн ихэнх тоо оношлогдсон байна. Шинжлэх ухаан нь шинэ нээлтийг хийдэг бөгөөд эдгээр оношийг оноож өгдөггүй.
ICD-10-CM нь өвчний хэв маяг, эмчилгээний үр дүнг илүү сайн анализ хийх боломжийг олгоно. Эдгээртэй ижил мэдээлэл нь нэхэмжлэлийн саналыг улам боловсронгуй болгоно.
Ямар ялгаатай вэ?
Удирдамж, конвенц, дүрмүүд нь маш төстэй. Кодуудын зохион байгуулалт нь маш төстэй. Кодлох олон сайжруулалт хийгдсэн байна. Хоёр системийн хоорондын ялгаа нь мэдээллийн технологи, програм хангамжид нөлөөлөх ялгаатай байдал юм.
Жишээ нь, кодын тоо 13,600 орчим байна. Энэ нь 69,000 хүртэл нэмэгдэх болно.
ICD-10-CM нь АНУ-ын бүх эрүүл мэндийн үйлчилгээнд ашиглагдах боломжтой. ICD-10-CM-ийн дагуу оношлох кодчилол ICD-9-CM-тэй 3-аас 5 цифрийг ашигладаг 3-7 цифр ашигладаг боловч кодын формат нь ижил байна.
Хэвтэн эмчлүүлэх горимыг тайлагнах
ICD-10-PCS нь хэвтүүлэн эмчлэх үйл ажиллагааны тайлангийн ICD-9-CM-ийн 3-р ботийг солих зорилготой код юм.
Энэ нь эмнэлэг, төлбөр төлөгчдөд ашиглагдах болно. Энэ нь хэрэглэгчдэд ихээхэн чухал сургалт шаардах болно. ICD-CM-PCS-ийн баримтжуулалтын шаардлагууд нь нэлээд ялгаатай байдаг тул эмчлүүлэгч эмнэлгийн бүртгэлийг энэ өөрчлөлтөд өртөх болно гэдгийг эмч нар мэдэж байх ёстой.
ICD-10-PCS нь ICD-9-CM процедурын кодчилолд ашигладаг 3 буюу 4 тоон цифрүүдийн оронд 7 үсэг цифр ашигладаг. ICD-10-PCS-ийн кодлогч нь илүү тодорхой бөгөөд ICD-9-CM процедур кодчиллоос нэлээд ялгаатай.
Бэлтгэл
Кодлогч, эмч, дадлагажигч менежер, эмч, бусад эрүүл мэндийн ажилтнуудад энэхүү гол өөрчлөлтийг бүрэн хэрэгжүүлэхийн тулд чухал боловсрол, сургалт явуулах шаардлагатай бөгөөд үүнийг үе шаттай хэрэгжүүлж болно. Ийм AAPC байгууллагад тусалж чадна.
Дадлагын кодын факультед, эрүүл мэндийн мэдээллийн менежмент болон бусад ICD-10-ийн хэрэгжилтийг хариуцсан хэн ч гэсэн кодын бэлтгэлийн өмнөх бэлтгэл хангасан байх ёстой. Medicare болон Medicaid Services (CMS) төв нь:
- Ханган нийлүүлэгчид
Байгууллагад үзүүлэх үр нөлөөг үнэлэх, нарийвчилсан цагийн хуваарь, төсвийг багтаасан хэрэгжилтийн стратеги боловсруулах. Өөрийн нэхэмжлэхийн үйлчилгээ, клирингийн төв, эсвэл менежментийн програм хангамжийн борлуулагч нарын дагаж мөрдөх төлөвлөгөөний талаар лавлана уу. Төлбөр тооцоо, програм хангамжийн хөгжлийг хариуцсан үйлчилгээ үзүүлэгчид нь ICD-10 болон HIPAA Хувилбар 5010-ийн шилжилтийн үеийн хүчин чармайлтыг зохицуулахын тулд эмнэлгийн бүртгэл / кодчилол, клиник, IT, санхүүгийн ажилтнуудыг төлөвлөх шаардлагатай.
- Төлбөр төлөгч
ICD-10 руу шилжсэнээс хойш төлбөрийн бодлогыг хянах нь код бичих дүрмийг хамрах болно. Бүтээгдэхүүн боловсруулах, шалгах, авах боломж болон Хувилбар 5010 болон ICD-10-д зориулсан сургалтын бэлэн байдлын төлөвлөгөө, цагийн хуваарийн талаар програм хангамж нийлүүлэгчээс асуу. Та хэрэгжүүлэх төлөвлөгөө, шилжилтийн төсөвтэй байх ёстой. - Програм хангамж борлуулагч, клирингийн төв, гуравдагч этгээдийн төлбөр тооцооны үйлчилгээ
2013 оны 10-р сарын 1-нд ICD-10-ыг бүрэн гүйцэд хэрэгжүүлэхэд төлбөр төлөгч, үйлчилгээ үзүүлэгчдийг бүрэн гүйцэд хэрэгжүүлснээр бүтээгдэхүүн, үйлчилгээг хөгжүүлэхэд бэлэн байх ёстой. Одоо үйлчлүүлэгчидтэйгээ ярьж эхэл.
CMS нь ICD-9-аас ICD-10 кодоос шилжсэн эрүүл мэндийн салбарыг дэмжихэд туслах нэмэлт гарын авлага болох 4 Хэрэгжүүлэх гарын авлага боловсруулсан.
Гарын авлага бүр ICD-10 шилжилтийн үйл явцыг төлөвлөх, хэрэгжүүлэх нарийвчилсан мэдээллийг өгдөг. Шилжилтийн дунд яваа эсвээс зүгээр л процессийг эхэлж байгаа эсэхийг лавлана уу.
Гарын авлага тус бүрийн хавсралтыг холбогдох маягтуудыг доорх Excel болон PDF файлуудад татаж авах боломжтой. Загваруудыг өөрчлөн тохируулах боломжтой бөгөөд ажилтнуудад гүйцэтгэх үүргийг тодруулах, дотоод эцсийн хугацааг тогтоох, борлуулагчийн бэлэн байдлыг үнэлэхэд туслах зорилгоор бүтээгдсэн.
Нэрвэгдсэн Талууд
ICD-10 нь зөвхөн Medicare эсвэл Medicaid өргөдөл гаргагчид болон Эрүүл мэндийн даатгалын зөөвөрлөлт, хариуцлагын тухай хуулиар (HIPAA) хамрагдсан хүн бүрт оношлогоо, хэвтэн эмчлүүлэх процедурт нөлөөлөх болно. Эрүүл мэнд, Хүний Үйлчилгээний хэлтэс нь цахим эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний бүх нэхэмжлэлийн стандартын 40-ийн 4010 / 4010A хувилбараас HIPAA Version 5010 руу шилжинэ.
Эдгээр шинэ кодуудыг хэрэгжүүлэхэд зарим нэг анхны өвдөлт гарах боловч эцэстээ энэ нь илүү үнэн зөв тооцоо хийхэд тусалж, улмаар өвчтөн, гэр бүлийн сэтгэл ханамжийг нь үйлдвэрлэхэд тусална.