Хэвлийн булчингийн сул дорой байдал нь хэвлийн эрхтний эд булчингаар норгох боломжийг олгодог үед өвөрмөц ивэрхий тохиолддог. Опен нь арьсны доор том гэдэс мэт харагдана.
Хөлийн ивэрхийн үед булчингийн сулрал нь хэвлийн өмнөх мэс заслаар хийдэг.
Дэлгэрэнгүй зураглалыг хийхийн тулд мэс засал хийх үед хэвлий бүрдүүлдэг булчинд зүсэлт хийнэ. Зарим шалтгааны улмаас булчин эдгээхгүйн тулд булчинг чангалж, үйл ажиллагаанаас сулардаг тул цоорхой нээгддэг. Булчингийн булчингийн оронд та булчинтай хэсэг нь бага зэргийн ялгаа байдаг.
Хэсэг хугацааны дараа эдгэрч буй эдүүд нь булчингаар зугтах зам байдаг ба нуруундаа нурууг нь хагарахаас эхлээд арьсны дор мэдэрч эхэлдэг. Хөлийн ивэрхий нь ихэвчлэн жижиг хэвлийн хөндийн юмуу хэвлийн хөндийн доторлогоотой байдаг. Хүнд тохиолдолд эрхтний хэсэг булчингийн цоорхой руу шилжиж болно, гэхдээ энэ нь элбэг тохиолддог.
Ерөнхий тойм
Хэвлийн олон мэс заслын түүх нь incisional иений эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй тул зүсэлт тус бүрт үүсэх шинэ боломжийг бий болгодог. Хэрэв ивэрхий хэвлийд, өвчтөн мэс засал хийгээгүй бол энэ нь incisional иенийн биш юм.
Хэвлийн хагалгааны дараа мэдэгдэхүйц хүнд жинтэй өвчтнүүдэд жирэмсэн болсон, хэвлийн даралтыг нэмэгдүүлдэг үйл ажиллагаанд оролцдог (хүнд өргөх гэх мэт) оролцдог эмгэг нь ичиж ичгүүрт өртдөг.
Тасалгаа нь хамгийн сул, хамгийн эмчилгээний үед ивэрхий болдог. Ходоодны шархлааны үед мэс заслаас хойш хэдэн сар, хэдэн жилийн дараа мэс засал хийснээр мэс заслаас хойш 3-6 сарын дараа тохиолддог.
Оношлогоо
Инсулиний изериалууд "харагдахуйц" ивэрхий гэж нэрлэгддэг харагдах ба алга болж болох юм. Өвчтөн нь хэвлийн даралтыг нэмэгдүүлдэг үйл ажиллагаа, жишээ нь ханиалгах, найтаах, гэдэсний хөдөлгөөн хийх, хүнд жинтэй зүйлийг өргөх гэх мэт хэвийн даралтыг нэмэгдүүлдэг.
Нэгэн ивэрхийн харагдах байдал нь оношлогдоход хялбар болгодог бөгөөд ихэвчлэн эмчийн үзлэгээс гадуур тест хийх шаардлагагүй байдаг. Эмч нь "гарч" байхад нь ивэрхийг харахын тулд ханиалгах юмуу тэвчихийг хүсч болно.
Бие махбодийн аль хэсгийг булчингаар дамжуулж буйг тодорхойлохын тулд тогтмол шинжилгээ хийдэг. Хэрвээ хэвлийн хөндийгөөс дээш хэвтэхэд хангалттай том байвал ивэрхийг шаардагдах болно.
Эмчилгээ
Нөхөрлөлийн ивэрхий нь хангалттай бага байх нь мэс засал засах мэс засал зайлшгүй шаардлагатай биш юм. Хэрэв ивэрхий том, өвдөлт үүсгэдэг, эсвэл байнга өсөн нэмэгдэж байгаа бол мэс засал хийхийг зөвлөж байна.
Өөр нэг сонголт бол жин буюу боолттой төстэй хувцас юм, энэ нь ивэрхийн тогтмол даралтыг хэрэглэдэг.
Эмнэлзүйн яаралтай тусламжийн үед яаралтай үед
"Out" байранд гацсан харанхуй нь шоронгийн иен гэж нэрлэгддэг.
Яаралтай тусламжийн ивэрхий нь яаралтай тусламж үзүүлэхгүй байж болох тул яаралтай түргэн тусламж авах боломжтой тул эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.
Шоронгийн ивэрхий нь гэнэтийн ослоос болсон тохиолдолд "цусархаг ивэр" болох бөгөөд энэ нь цусан хангамжийн дутагдалд орсон байна. Ховордсон ивэрхий нь ичгүүрээр ургаж буй эдийг үхэлд хүргэдэг.
Түрийлгэсэн ивэрхийгийг их хэмжээний улаан, ягаан өнгөөр ялгаж болно. Энэ нь хүнд өвдөлттэй байдаг ч үргэлж өвддөггүй. Дунд чичрэх, бөөлжих, гүйлгэх, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Энэ нь хуруугаа ойртуулж хуруугаараа ягаан болж, өвдөж, дараа нь чичиргээ авахгүй байхаар исгэрээ гэж үзээрэй. Түрийлгэсэн ивэрхий нь эрүүл мэндийн яаралтай бөгөөд гэдэс, бусад эдэд гэмтэл учруулахаас сэргийлсэн мэс заслын дараалал шаардлагатай.
Хэрэв өөр бол Incisional ивэрхийн мэс засал шаардлагатай бол?
Incisional иенийн мэс засал хийх шаардлагатай бол:
- Цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам нэмэгдсээр байна
- Энэ нь маш том юм
- Энэ нь гоо сайхны хувьд тааламжгүй байдаг
- Өвчтөн тайвшрах эсвэл тайвшрах үед ч булцуу хэвээр үлддэг
- Ивэр нь өвдөлтийг үүсгэдэг
Эдгээр тохиолдлын зарим нь мэс засал хийлгэх эсэх тухай шийдвэрийг танд өгөх болно. Хэрэв та эвгүй байдалд орсон, эсвэл ивэрхийг хэрхэн хардаг талаар санаа зовж байвал мэс засал хийлгэхийг хүсч болно. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг авахын тулд мэс засал хийх талаар ярилцах, процессыг ойлгох, нөхөн сэргээх ямар байх нь хамгийн тохиромжтой.
Мэс засал
Incisional ивэрхийн мэс заслыг ихэвчлэн ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг ба хэвтэж эмчлүүлдэг . Мэс засал нь ихэвчлэн уламжлалт, илүү том, нээлттэй зүсэлт хийхээсээ илүү жижиг зүслэгийг ашиглан laparoscopic аргаар хийдэг . Мэс засал нь ерөнхий мэс засалч эсвэл шулуун гэдэсний шулуун гэдэсний мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг .
Мэдээ алдагдсаны дараа мэс засал нь ивэрхийн аль ч талд зүсэлт хийнэ. Лапароскопыг нэг зүсэлт хийж, бусад зүсэлтийг мэс заслын нэмэлт хэрэгслийг ашиглана. Дараа нь мэс засалч булчинг түлхэж буй хэвлийн хөндийн хэсгийг тусгаарлана. Энэ эдийг "ичгүүртэй хонх" гэж нэрлэдэг. Мэс засал эмч нь зөв байрлалдаа буцаж булчингийн гажигийг засаж эхэлдэг.
Хэрэв булчингийн дутагдал нь жижиг бол хаалттай байж болно. Гэрэлтүүд нь байнга байрандаа байх болно, ивэрхийг буцаахаас сэргийлнэ. Том хэмжээний согогийн хувьд мэс заслын эмч хангалттай биш гэж үзэж болно. Энэ тохиолдолд нүхийг хамарсан торон залгаасыг ашиглана. Сүлжээ нь байнгын бөгөөд ивэрхийг буцааж авахаас сэргийлдэг.
Хэрэв оёдлын аргыг булчингийн том согогтой (дөрөв эсвэл арай том хэмжээтэй) ашигладаг бол дахиж ургац авах боломж нэмэгддэг. Их ичээн дэх торны хэрэглээ нь эмчилгээний стандарт байдаг боловч өвчтөн мэс заслын суулгацыг татгалзах түүх эсвэл торон хэрэглэхээс сэргийлсэн түүхтэй бол тохиромжгүй байж болох юм.
Сүлжмэлийг байрлуулах буюу булчин оёж оёсоны дараа зүсэлтийг хааж болно. Тасалгаа нь мэс засалчтай хийсэн судалгаагаар таслан авах мэс заслын оёдолоор хаагдах бөгөөд энэ нь зүсэлтийг хаахын тулд тусгай хэлбэрийн цавуу хэрэглэдэг. Стари-тууз гэж нэрлэгддэг жижиг наалдамхай боолт хэрэглэж болно.
Сэргээх
Ихэнх ивэрхий өвчтөнүүд ердийн үйл ажиллагаанд 2-оос 4 долоо хоногт эргэн орж чаддаг. Эхний долоо хоногт гэдэс хэвийн байх болно. Энэ үед зүсэлтийг зүсэлт хийхэд компютер хэрэглэх боловч зөөлөн зүсэлт хийх замаар хэвлийн даралтыг нэмэгдүүлдэг үйл ажиллагааны үед хамгаалагдсан байх ѐстой. Энэ нь өвөрмөц исэлдлэгийн өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой байдаг. Учир нь энэ нь incisional иений ивэрхийтэй харьцуулахад шинэ зүсэлтийн талбайд өөр өөр эрсдэлтэй байдаг.
Хөдөлгөөнийг хамгаалах үйл ажиллагаанд дараах зүйлс орно:
- Суух байрлалаас дээш босдог
- Сувилах
- Ханиалгаж байна
- Хэвлий гэдэсний хөдөлгөөнөөр дамждаг. Хагалгааны дараах хатуурсан бол мэс засалчтай холбоо бариарай. Өтгөн зөөлрүүлэгчийг тогтоож болно.
- Бөөлжих
- Хүнд объектыг өргөх
Жагсаалтанд орсон олон үйл ажиллагаа нь таныг өдөр бүр хийх даалгаврууд бөгөөд тэдгээрээс зайлсхийх боломжгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч цаашид хүндрэл учруулахаас сэргийлж тэднийг болгоомжтой хийхийг чин сэтгэлээсээ хүсч байна. Ямар нэгэн зүйл буруугаар эргэсэн гэж сэжиглэвэл эмчтэйгээ нээлттэй харилцаа тогтоох хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. Хөхний мэс засал. 2015.