Бодит шийдэлтэй бодит асуудал
Психостомын эмгэгүүд байнга буруу ойлгогддог. Энэ нэр томъёо нь сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн зовиур, сэтгэлийн хөдөлгөөн зэрэг нь бие махбодийн шинж тэмдэг илрээгүй мэт харагддаг.
Психоматив эмгэгийг оношлохын тулд шинж тэмдгүүдийн талаар өөр тайлбар өгөх шаардлагагүй. Энэ бол ер бусын биш юм. Үнэн хэрэгтээ, нэг судалгаагаар анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдийн тавьсан гомдлын ихэнх хувь нь мэдэгдэж буй эмнэлгийн нөхцөл, токсин, эмийг тайлбарлах боломжгүй юм.
Эдгээр тохиолдлууд нь сэтгэл зуйн шинжтэй биш боловч стресс, сэтгэл санаа, сэтгэцийн бусад эмзэг асуудлууд нь ердийн бус аргаар илэрдэг.
Psychosomatic гомдлын спектр нь өргөн хүрээтэй боловч зарим эмгэгүүд нь дараахь эмгэгүүдээс тогтоно.
Сормоны эмгэг
Somatisasi эмгэгийг албан ёсоор оношлохын тулд хүн дөрвөн өвдөлтийн шинж тэмдэг, ходоод гэдэсний шинж тэмдэг (суулгалт, өтгөн хатах гэх мэт), нэг бэлгийн харьцаа, нэг псевдо-мэдрэлийн асуудалтай байдаг. Эдгээр гомдол мэдээжийн хэрэг байж магадгүй, гэхдээ бас ирж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн эмгэгийн шинж тэмдэгтэй холбоотой байдаг. Цаашлаад эдгээр өвчтэй өвчтөнүүд олон төрлийн эмч нарт сомоциализмын эмгэгээс өөр оношийг олох гэж оролддог тул олон төрлийн эмийн гаж нөлөөнд өртөж магадгүй юм.
Хэрэв үндсэн шинж тэмдэг нь ерөнхий эрүүл мэндийн нөхцөл байдал эсвэл зарим бодисын шууд нөлөөнөөс хамаардаггүй, эсвэл биеийн физик, лабораторийн судалгаа, өвчний судалгаагаар урьдчилан таамагласнаас их хэмжээний физик гомдол, Somatisasi эмгэгийг оношлох хамгийн гол шалгуур.
Үлдсэн DSM-IV шалгуур нь шинж тэмдгүүд нь "санаатайгаар үйлдвэрлэх эсвэл зохиомлоор үүсгэх" биш байх ёстой гэсэн үг юм. Энэ нь анхаарал татахуйц байх ёстой - социализмын эмгэгийг оношлохын тулд эмч өвчтөн ямар нэгэн байдлаар шинж тэмдгийг нь алдаагүй гэдэгт итгэх ёстой.
Хувиргах эмгэг
Хувиргах эмгэгийг санаатайгаар үйлдвэрлэх буюу загварчлахгүй байна.
Дахин хэлэхэд, шинж тэмдгүүд нь бусад мэдэгдэж буй оношлогоонд нийцэхгүй байх ёстой. Хөрвөлтийн эмгэгийн үед шинж тэмдгүүд нь цэвэр мэдрэлийн эмгэг юм. Жишээлбэл, хувиргах эмгэгийн шинж тэмдэг нь сайн дурын мотор буюу мэдрэхүйн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Эдгээр нь зүгээр л мэдрэлийн алдагдал юм. Хэвийн бус байдал, нүдний хараа өөрчлөгдөх, мэдрэхүйн өөрчлөлт, өвчин шаналал, уналт зэрэг нь бүгд тодорхойлогддог. Стрессийг өдөөдөг зарим нь шинж тэмдгүүдийн өмнө байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ стресс нь шинж тэмдэг эхлэхээс өмнө олон жил тохиолдож болно.
Hypochondriasis
Гипохондриа нь түүхийн хувьд сэтгэцийн өвчний ангилалд багтдаг бол энэ нь гомдол гэж үздэг. Hypochondriasis нь хангалттай үнэлэгдсэн ч гэсэн эрүүл мэндийн нотолгоог харгалзан үзээд хүнд өвчтэй гэдгээ итгэж байна. Дээр дурьдсан сэтгэл зүйн оношлогооны нэгэн адил гипохардартай хүмүүс ихэвчлэн олон эмчтэй байсан түүхтэй бөгөөд хэдэн эмч тэдэнтэй эмнэлгийн талаар ямар ч буруу зүйл байгаагүй гэдэгт итгэж болохгүй.
Эдгээрийг үнэхээр оновчтой гэж юу вэ?
Хуучин үг "таны толгой дээрх бүх зүйл" нь сэтгэцийн эмгэгийг оношлох асуудлын маш олон асуудлыг хамардаг.
Бодит байдалд, олон мэдрэлийн гомдол нь "бүгдээрээ таны толгойд байдаг". Альцгеймерын өвчин , Паркинсоны өвчин , эпилепси болон бусад олон мэдрэлийн асуудлууд бүгд тархины мэдрэлийн нөлөөгөөр хоорондоо харилцахтай холбоотой байдаг. Энэ нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн эмгэг, сэтгэлийн зовиур, сэтгэл хөдлөлийн талаар мөн адил юм. Үнэн чанартаа эдгээр бүх эмгэгүүд нь тархины үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байдаг. Сэтгэцийн эмч нар нэг төрлийн эмгэг, мэдрэлийн эмгэгийг удирдан зохицуулж байгаа нь нөгөө талаас түүхэн шалтгааны улмаас эмчилгээ хийх нь үндсэндээ өвөрмөц ялгаатай биш юм.
Гэхдээ "таны толгойд байгаа бүх зүйл" гэсэн нэр томъёо нь зөвхөн ашиггүй мэт санагдах төдий зүйл биш, энэ нь бас л харгис явдал юм.
Бидний соёл хөгжиж, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн дарамтыг үүсгэдэг биохимийн өөрчлөлтүүд нь Паркинсоны өвчин үүсгэдэг биохимийн өөрчлөлтөөс хавьгүй илүү хүлээн зөвшөөрөгдөж, илүү гутамшиг болсон. Хохирогчийн хяналтанд байдаггүй. Нэгээс илүү зүйлийг хүлээн зөвшөөрөх нь зөвхөн шударга бус төдийгүй, хүмүүсийг сэтгэцийн өвчтэй гэж оношлохыг эсэргүүцэж байгаа юм.
Олон хүмүүс шинж тэмдгүүд нь сэтгэл мэдрэлийн гарал үүсэлтэй байх магадлалыг эсэргүүцдэг учир нь "тэд үнэхээр бодитой мэдрэмжтэй байдаг". Эдгээр шинж тэмдгүүд нь тэдний хяналтанд байдаггүй гэсэн утгатай байж болох юм. Энэ бол үнэхээр үнэн. Психотомийн өвчний шинж тэмдэг төсөөлөл биш гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх нь чухал юм. Шинж тэмдгүүд нь эмгэггүй байдаг.
Психоцтомийн эмгэгтэй байх нь хэн нэгнийг "галзуу" болгож чадахгүй гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх нь чухал юм. Психостомат эмгэгтэй зарим хүмүүс сэтгэл мэдрэлийн бусад нөхцлүүдтэй байдаг ч олон хүн байдаггүй. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн стресс эсвэл сэтгэлийн дарамт зэрэг нийтлэг сэтгэцийн эмгэгээр өдөөгддөг. Цаашлаад олон эмч нар сэтгэлзүйн эмгэгийг өөр аргаар илэрхийлж чадахгүй мэдрэмжийг бий болгодог гэдэгт итгэдэг. Freudian хэлэхэд эдгээр мэдрэмж нь ухаангүй байж болох тул та тэдгээрийг мэдэхгүй байна.
Заримдаа сэтгэцийн шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгийг харьцуулахын тулд илүү элбэг дэлбэг байдаг. Хэн нэгэн нь ичмээр байвал хэн нэгэн нь ичих юм бол хоёр удаа боддоггүй. Энэ нь хүний хяналтаас гарсан биеийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг сэтгэл хөдлөлийн тодорхой жишээ юм. Психмостомын эмгэг нь төстэй, гэхдээ сэтгэлийн зовиураас болж ичиж зовох, айж эмээхийн оронд тархи нь ердийн арга замаар үйлдэл хийснээр зовлонгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Карцининоид хамшинж гэх мэт илүү их хүндрэлтэй өвчний эмчилгээнд эмчлэхийн тулд нийтлэг муудах эмчилгээнд хэрэглэх нь зохисгүй юм шиг Паркинсоны өвчин эмгэгийн эмгэгтэй адил сэтгэл мэдрэлийн эмгэгийн улмаас чичирхийллийг эмчлэх нь зохисгүй юм .
Мөнгө доторхи
Хэзээ нэгэн цагт иймэрхүү мэдрэмж төрдөггүй боловч олон талаараа сэтгэцийн эмгэгийг оношлох нь сайн мэдээ юм. Энэ оношийг өгсөн эмч нар өвчний шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болох илүү ноцтой, амь насанд аюултай өвчинг үгүйсгэх ёстой. Психоцтомтын өвчнийг оношлох нь таныг өвчин эмчлэхийн тулд үр дүнгүй хүчин чармайлтаар олон тооны эмийг эмчилж, улмаар танд янз бүрийн гаж нөлөө үзүүлэхээс сэргийлэх болно. Үүнээс гадна сэтгэцийн өвчтэй олон өвчтөнд тулгараад буй асуудлыг хүлээн зөвшөөрөх үед тэдний шинж тэмдгийг сайжруулдаг.
Надад хүрснээр бүх сэтгэл зүйн оношлогоо эмгэгийг гадуурхал гэж оношлогдох нь оношийг гаргахын өмнө илүү ноцтой өвчинтэй болохын тулд сайтар ажил хийх шаардлагатай болдог. Эмч нар сэтгэцийн эмгэгийг оношлох өвчтөнд ноцтой өвчнийг анзаарахгүй байх нь чухал юм. Өвчтөн сэтгэцийн өвчний оношлогооны талаархи нээлттэй сэтгэлгээ нь энэ өвчний оношийг зөв оношлоход шаардлагатай тусламж авах боломжтой байдаг. Хоёрдахь, гуравдахь үзэл бодолтой болох нь зүйтэй юм. Гэхдээ шаардлагагүй, түрэмгий сорил, эмчилгээний талаар болгоомжтой байх хэрэгтэй. Сэтгэцийн эмч, сэтгэл зүйчдээс үзэл бодлоо олж авах нь таны асуултынхаа талаар илүү дэлгэрэнгүй хариулт өгөх болно. Хэрэв өөр зүйл байхгүй бол мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг олон хүмүүс сэтгэлийн зовиуртай байдаг ба сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн тусалж чадна.
Эх сурвалж:
Braunwald E, Fauci ES, et al. Харрисонын дотоод анагаах ухааны зарчмууд. 16 дахь хэвлэл. 2005.
Америкийн сэтгэл мэдрэлийн холбоо. "Сэтгэцийн өвчний оношлогоо, статистикийн гарын авлага, 4-р хэвлэл, бичвэрийн засвар" 2000 Вашингтон, DC: Зохиогч.