Өвдөгний өвдөлт нь туйлын түгээмэл асуудал бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээнд хүндрэлтэй байдаг. Өвдөг өвдөж буй шалтгааныг ойлгох нь энгийн ажил болно. Мэргэшсэн эмч шалтгааныг тодорхойлохын тулд тэмдгүүдийг ашиглаж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь тантай хэр зэрэг холбоотой байдаг вэ? Та хэдэн настай вэ, ямар төрлийн үйл ажиллагаа хийдэг вэ, зарим нь таны шинж тэмдэгтэй холбоотой өвдөгний өвчин үргэлжилсээр байна уу, эсвэл сүүлийн үед гэмтэл авсан уу?
Өвдөгний өвдөлтийг тодорхойлох нь эмнэлгийн мэргэжилтний өвдөгний үеийг зөв шалгахад тулгуурладаг. Гэсэн хэдий ч өвдөгний өвдөлтийн зарим нэг шинж тэмдгүүд болон тэдгээрийн зааж буй зүйлийн талаархи хэд хэдэн боломжууд байдаг.
Үүний шалтгааныг олох
- Байршил: Өвдөгний өвчин өвдөлтийг мэдэрч өвдөх нь ямар төрлийн гэмтэл, нөхцөл байдал өвдөлтийг үүсгэж байгаа талаар зарим нэг саналыг санал болгодог. Жишээ нь өвдөгний дотор талд буюу өвдөгний дундах өвдөлт (өөр өвдөгний хамгийн ойр байгаа тал) нь нулимс дуслын нулимс , MCL гэмтэл , үе мөчний үрэвсэлээс үүдэлтэй байж болно.
Өвдөгний гадна талын өвдөлт, хажуугийн тал нь ихэвчлэн хажуугийн булчингийн нулимс , LCL гэмтэл, IT холболтын шөрмөс , үений үрэвсэлээс үүдэлтэй байдаг. Өвдөгний арын өвдөлт нь шингэний цуглуулгатай холбоотой байж болох юм. Энэ нь Baker's Cyst гэж нэрлэдэг. Өвдөгний урд өвдөлт нь ихэвчлэн өвдөгний үетэй холбоотой байдаг бөгөөд хэд хэдэн өөр өөр асуудлуудаас үүдэлтэй байж болно. - Цаг хугацаа : Өвдөгний өвдөлтийн байрлал нь асуудал үүсгэж байгааг харуулж чаддаг шиг өвчтөнд өвдөлтийг мэдэрч буй өдрийн цаг хугацааны талаархи ойлголтыг санал болгодог. Ялгаварлан алхаж байхад өвдөлт нь chondromalacia зэрэг өвдөгний хүндрэлтэй холбоотой байдаг. Өглөө сэрэхдээ өвдөгний өвдөлт намдах үйл явцыг түргэн шуурхай шийддэг нь артритын эхэн үе юм.
- Бадарч : Өвдөгний хавдар нь хэд хэдэн өвдөгний өвчлөлд их тохиолддог. Өвдөгний бэртлийн дараа шүүдэсжилт илэрдэг тул боломжтой шалтгаан нь дотоод холбоосын бүтцэд хүндрэл учруулж, урд гэдэсний шөрмөсний шөрмөс , хугарлын ясны дээд хэсэг шиг гэмтдэг .
Гэмтсэнээс хойш хэдэн цагийн дараа хавдар үүсдэг бол энэ нь булчин эсвэл шөрмөс жийргэвчийн урагдал мэт бага зэрэг хүнд байх магадлалтай. Остеоартрит (нийтлэг), тулай (бага нийтлэг), үрэвслийн үений үрэвсэл , эсвэл хамтарсан халдварын улмаас (ховор тохиолддог) шалтгаалан өнөөгийн мэдэгдэж буй гэмтэлгүйгээр хавдар үүсдэг.
- Хөдөлгөөний хүрээ : Өвдөгний хөдөлгөөн нь хэд хэдэн нийтлэг нөхцөлд өртөж болно. Хэрвээ хөдөлгөөн хязгаарлагдаж байвал ихэвчлэн шалтгаан нь артрит юм. Үе мөчний үрэвслийн үеэр үе мөчний гадаргуу нь жигд биш болж, үе мөчний хөдөлгөөн нь хязгаарлагдмал байж болно. Хэрвээ цочмог гэмтэл авсны дараа хөдөлгөөн нь хязгаарлагдвал хөдөлгөөний хөдөлгөөн хязгаарлах эсвэл хөдөлгөөний хөдөлгөөнийг хязгаарлах маягийн бүтэц бий болно.
Өвдөгний тогтвортой байдлыг шагайн яс (ясны) холбосон шөрмөсний тусламжтайгаар гуяны яс (femur) хүртэл холбодог. Торгонууд сунах буюу урагдсан үед өвдөг нь өвчтөний доор байгаа мэт мэдэрч болно. Өвдөгний доороос өвдөж өгөх мэдрэмж бол шормос гэмтэлийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. - Дуу чимээ : Өвдөгний өвдөгний дотор шуугиан , өвдөх нь түгээмэл бөгөөд ихэнхдээ ямар нэгэн өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг биш юм. Попууд өвдөхгүй байх үед ихэвчлэн ямар ч асуудал гардаггүй , гэхдээ өвдөлт намдаах, хорт хавдрыг эмчээсээ үнэлэх хэрэгтэй. ACL гэх мэтийн шөрмөс гэмтэх үед поп нь гэмтлийн үед мэдэрч, мэдэрдэг. Нунтаглах, хяргах нь мөгөөрсний хүндрэлийн нийтлэг шинж тэмдэг юм. Хэрэв мөгөөрсний гэмтсэн бол chondromalacia хэмээх өвчин эмгэг нь өвдөгний өвдөгний нугалан дээр гараа байрлуулж мэдэрдэг. Үүнтэй төстэй өнгөлөг мэдрэмж өвдөгний үений үрэвсэлээр мэдэгдэж болно.
- Түгжих : Түгжих гэдэг нь өвчтөнийг өвдөглөж чадахгүй болох үед тохиолддог шинж тэмдэг юм. Түгжих гэдэг нь өвдөгний хөдөлгөөнийг хязгаарладаг, өвдөгний хэвийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах өвдөлттэй холбоотой байж болно. Өвдөгний хөдөлгөөнийг хаахад ямар нэг зүйл байгаа эсэхийг тодорхойлох нэг арга бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэн өвдөгний эмийг эмчлэхэд ашиглах явдал юм. Эмийн нөлөө үр дүнгээ өгсний дараа өвдөлтийг өвдөлт нь хөдөлгөөнийг хаах эсэхийг тогтоох эсвэл өвдөлт намдаах гэх мэт бүтэцтэй бол хэвийн хөдөлгөөнийг хориглодог.
Нийтлэг шалтгаанууд
Өвдөг өвдөх нь маш түгээмэл гомдол байдаг бөгөөд олон шалтгаан байдаг.
Шинж тэмдгийн шалтгааныг оновчтой оношлохын тулд зохих эмчилгээг шалтгаанаар удирдаж болно. Хэрэв та өвдөг өвдөх юм бол зарим нэг нийтлэг шалтгаанууд нь:
- Өвдөгний үений үрэвсэл : Артрит нь өвдөгний өвдөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг бөгөөд олон эмчилгээ байдаг.
- Буурцагны гэмтэл: Бэртэл гэмтэх нь ихэвчлэн спортын үйл ажиллагаанд тохиолдож, таагүй байдал, тогтворгүй байдалд хүргэдэг.
- Мөгөөрсний гэмтэл | Тулгарах чадвар : Нүдний нулимс нь залуу, хуучин өвчтөнүүдэд адилхан байдаг бөгөөд өвдөгний өвдөлтийн нийтлэг шалтгаан болдог.
- Пателелар тендонити : Хамтдаа эргэн тойрон тендони үүсэх нь гол төлөв пателлын шөрмөс, өвдөгний урд талд том шөрмөс үүсгэдэг.
- Chondromalacia Patella: Chondromalacia нь өвдөгний өвдөлтийг өвдөгний өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд мөгөөрсний зөөллөх шалтгаан болдог. Энэ нь залуу өвчтөнд (15-35 настай) хамгийн түгээмэл тохиолддог.
- Кнеекапийг саатуулах : Нэвчилт нь өвдөгний үений хурц үед хурц өвдөлт үүсгэдэг боловч өвдөлт намдаах өвчин үүсгэдэг.
- Baker's Cyst : Baker's cyst нь үений арын хэсэгт хавдар үүсдэг ба энэ нь голомтот нулимс зэрэг үндсэн асуудлын шинж тэмдэг юм.
- Bursitis : Хамтлагын эргэн тойрон дахь хамгийн түгээмэл арилжаа нь өвдөгнөөс дээгүүр байна. Энэ нь цэцэрлэгт хүрээлэн, хивсний давхрага гэх мэт ажилд өвдөг сөгддөг хүмүүст энэ нь элбэг байдаг.
- Плати синдром : Плици хам шинж нь өвдөгний өвдөлтийн шалтгаан болдоггүй бөгөөд оношлоход хүндрэлтэй байдаг. Оношийг ихэвчлэн артроскопи хийх үед хийдэг.
- Osgood-Schlatter Өвчин : Osgood-Schlatter өвчин нь өсвөр насныханд тохиолддог бөгөөд энэ нь урд урд талдаа ургалтын хавтанг цочрооно.
- Osteoschondritis Dissecans : Osteochondritis dissecans (OCD) нь үе мөчний эргэн тойрон ясны өсөлтөөс шалтгаалж өсвөр насныханд үзүүлдэг өөр нэг нөхцөл юм.
- Gout : Gout өвдөгний өвдөлтийн шалтгаан биш юм. Гэхдээ тулай өвчний оношлогдсон өвчтөнүүдэд шинэ өвдөгний өвдөлтийн шалтгаан болдог.
Эмчийг хэзээ харах вэ
Хэрэв та шинж тэмдгийн шалтгааныг мэдэхгүй байгаа эсэх, эсвэл таны нөхцөл байдлын талаар эмчилгээний тодорхой зөвлөмжийг мэдэхгүй байгаа бол та эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Өвдөгний өвдөлтийн эмчилгээ нь таны асуудлын өвөрмөц асуудалд чиглэгдэх ёстой. Та эмчийн харагдах зарим шинжүүд нь:
- Нөлөөлөлд өртсөн тал дээр ая тухтай алхах чадваргүй
- Хамтрагчийн хэв гажилтыг үүсгэдэг гэмтэл
- Өвдөгний өвдөлт буюу шөнийн цагаар амрах үед
- Өвдөгний өвдөлт хэдхэн хоногийн дараа үргэлжилдэг
- Өвдөгний түгжих (өвдөх чадваргүй)
- Хамтарсан буюу тугалын талбай хавагнах
- Халууралт, улайлт, халуун зэрэг халдварын шинж тэмдэг
- Өөр бусад ер бусын шинж тэмдэгүүд
Эмчилгээ
Өвдөг өвдөх зарим эмчилгээг энд жагсаав. Эдгээр эмчилгээ нь бүх нөхцөл байдалд тохирохгүй боловч таны нөхцөл байдалд тустай байж болох юм.
- Амралт: Өвдөгний өвдөлтийг үүсгэдэг хамгийн түгээмэл нөхцөлд эхний эмчилгээ нь үе мөчийг тайвшруулж, цочмог үрэвслийг арилгана. Өвдөгний өвдөлтийг багасгах цорын ганц алхам нь ихэвчлэн тохиолддог. Хэрэв шинж тэмдгүүд хүнд байх юм бол суга таяг бас тустай байх болно.
- Ice and Heat Хэрэглүүр : Ice packs болон heat pads нь өвдөгний өвдөлтийг хамгийн ихээр хэрэглэдэг эмчилгээ юм. Тэгвэл аль нь зөв хэрэглэх вэ, мөс эсвэл дулаан уу? Мөс эсвэл дулааны эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?
- Сунгах: Хамтран хүрээлж буй булчин ба шөрмөсийг сунгах нь өвдөгний өвдөлтийн шалтгаан болдог.
- Физик эмчилгээ : Физик эмчилгээ нь бараг бүх ортопед нөхцөлд эмчилгээний чухал хэсэг юм. Физик эмчилгээчид хүч чадлыг нэмэгдүүлэх, хөдөлгөөнийг дахин сэргээх, өвчтөний өмнөх гэмтлийн түвшинг өвчтөнд буцааж өгөхөд туслах янз бүрийн арга хэрэглэдэг.
- Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ : Үтрээний үрэвслийн эсрэг эмүүд нь ихэвчлэн NSAID гэж нэрлэгддэг эмүүд байдаг бөгөөд ялангуяа өвдөгний үений үрэвсэл, үе мөчний үрэвсэл, шөрмөсний өвчин зэрэг өвдөгний өвдөлт бүхий өвчтөнүүдэд хамгийн түгээмэл эмүүд байдаг.
- Cortisone тарилга : Кортизон бол үрэвсэлийг эмчилдэг хүчтэй эм юм, өвдөх өвчинтэй өвчтөнүүдэд үрэвсэл нь нийтлэг асуудал юм. Кортизоны тарилга хийх боломжоо эмчтэйгээ ярилцаарай.
Үг нь
Өвдөгний өвдөлтийн эмчилгээ нь асуудлын шалтгаанаас хамаарна. Тиймээс эмчилгээний хөтөлбөр эхлэхээс өмнө шинж тэмдгийн шалтгааныг ойлгох нь маш чухал юм. Хэрэв та оношийг сайн мэдэхгүй байгаа, эсвэл таны нөхцөл байдал хүндэрвэл эмчилгээний төлөвлөгөөг эхлэхээс өмнө эмчийн зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Батиа, Д., Берарано, Т, Ново, М. "Өвдөгний остеоартритын менежментийн өнөөгийн арга хэмжээ". Pharmacy & Bioallied шинжлэх ухааны сэтгүүл 2013 оны 1-р сар
Browne K, Kurtz CA. "Өвдөгний тухай дэлгэрэнгүй үзлэгийг хэрхэн хийх вэ" JAAPA. 2009 оны 6-р сар, 22 (6): 20-5.
Bronstein RD, Schaffer JC "Өвдөгний үзлэг: Meniscus, Мөгөөрөө, ба Patellofemoral нөхцөлүүд" J Am Acad Orthop Surg. 2017 оны 5 сар, 25 (5): 365-374.