Зүрхний артерийн хамгийн түгээмэл хэлбэр
Үе мөчний тосгуурын цогцолборууд, эсвэл PACs нь зүрхний атавын дотор үүсдэг "нэмэлт" зүрхний цохилтууд юм. PAC нь зүрхний хэм алдагдалын хамгийн түгээмэл төрөл юм. Үнэндээ PACs нь ихэвчлэн ихэнх хүмүүс тэдгээрийг хааяа хэрэглэдэг.
Энгийн Зүрхний Rhythm
Зүрхний ердийн хэмнэлийг зүрхний баруун тосгуурын орой дээр байрладаг синусын зангилаа хэмээх жижиг бүтэцээр хянадаг.
Синусын зангилаа нь зүрхний цохилтыг өдөөдөг зүрхний цохилтыг хянах цахилгааны дохиог үүсгэдэг.
Ерөнхийдөө синусын зангилаа "минутанд минут тутамд 50-90 минутын хооронд эдгээр цахилгаан импульс" амралт "-ыг" гадагшлуулдаг. Зүрхний хэмнэлийг синусын зангилаагаар хэвийн байдалдаа оруулж байхад эмч нар үүнийг "энгийн синусын хэмнэл" гэж нэрлэдэг.
PAC-ийн шалтгаан юу вэ?
PAC нь зүрхний атиган дотор үүссэн цахилгааны атрибутуудаас эрт (энэ нь дутуу) цахилгаан импульс юм. PACs нь синусын хэмнэлийг "нэмэлт" зүрхний цохилтыг оруулах замаар саатуулж байна. PAC нь синусын зангилааг "дахин тохируулах" боломжтой байдаг тул дараагийн хэвийн цохилтоос өмнө богино хугацааны завсарлага гардаг. Тиймээс PACs нь зүрхний цохилтонд "алгасах" гэж үздэг.
Хэрэв та PAC-тэй гэж хэлэгдсэн бол олонхи нь байгаа гэдэгт итгэлтэй байж болно. Бараг хүн бүрт байдаг.
1700 гаруй эрүүл чийрэг насанд хүрэгчдийн нэг удаагийн судалгаагаар 99% нь дор хаяж нэг PAC зүрхний хяналтанд 24 цагийн туршид байв.
PAC-ууд хэр чухал вэ?
PACs нь ихэвчлэн эмнэлгийн хувьд маш бага ач холбогдолтой байдаг бөгөөд ихэнх эмч нар "хэвийн" өөрчлөлтийг үздэг (зохистой байдлаар) байдаг.
Гэсэн хэдий ч сїїлийн жилїїдэд тосгуурын фибрилляци тохиолдсон хїмїїст PAC нь чухал болохыг эмч нар сурч мэдсэн.
Хязгааргүй тосгуурын фибрилляци бүхий зарим хүмүүст PAC-ийг энэ хэм алдагдалыг үүсгэдэг гэж үздэг. Ийм учраас тосгуурын фибрилляциыг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эмчилгээний журмыг PACs арилгахад чиглэсэн байдаг.
Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн дийлэнх нь PACs нь эрүүл мэндийн ач холбогдолгүй, мэдэгдээгүй эрсдэлтэй байдаг нь үнэн юм.
PACs бүхий шинж тэмдэгүүд
Аз болоход (энэ нь нийтлэг байдаг), ихэнх тохиолдолд PACs нь ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй.
Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс зүрх дэлсэх мэдрэмжийг мэдрэх болно. Энэ тохиолдолд ихэвчлэн "алгасах" мэдрэмж, зүрхний цохилт цочирддог. PAC-ээр бөөлжих нь согтууруулах ундаа, тамхи, кафеин, эсвэл эмийн бодис агуулсан эм уусаны дараа илэрдэг.
PACs эмчлэх
Хэрвээ PACs нь тосгуурын фибрилляци үүсч болзошгүй гэж үзвэл тэдгээрийг эмчлэх шаардлагагүй "бараг" байдаггүй.
Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд ПАК-уудаас үл тэвчих мэдрэмжийг мэдрэх болно. PAC-ыг эмчлэх хамгийн сайн арга бол шинж тэмдэг илэрдэг мэт санагддаг бодис (архи, кофеин, тамхи гэх мэт).
Мэдээжийн хэрэг PACs нь тухайн хүний амьдралд саад болж буй зүйл нь тэднийг дарах гэсэн оролдлого юм.
Бета хориглогч зарим хүмүүст PAC-ийн шинж тэмдгүүдийг багасгахад тусалж болох бөгөөд эмчилгээг шаардлагатай гэж үзсэн тохиолдолд эхний алхам гэж зөвлөдөг. Хөгшрөлтийн эсрэг эм PAC-ыг багасгахад үр дүнтэй байж болох боловч эдгээр эм нь ихэвчлэн хортой бөгөөд PAC-ийн хувьд маш хүнд, тэвчих шинжгүй шинж тэмдгүүд үүсгэдэггүй бол хэрэглэхгүй.
PAC-ыг үйлдвэрлэж буй атрионы талбайнууд нь одоо боломжтой боловч эмчилгээний энэ хэлбэр нь ноцтой хүндрэлийг үүсгэдэг.
PAC-ыг хэрэглэх нь PACs нь тосгуурын фибрилляци зэрэг илүү ноцтой хэм алдагдал үүсгэдэг өвчтөнүүдэд бараг үргэлж хадгалагддаг.
Үг нь
PACs нь маш түгээмэл бөгөөд бараг үргэлж бүрэн хамгаалалтгүй байдаг. Тиймээс өөрөөр хийх маш сайн шалтгаан байхгүй тохиолдолд хамгийн ухаалаг эмчилгээ нь тэднийг ганцаараа орхих явдал юм.
Хэрэв та PAC-ууд зүрх дэлсэж байгаа бол амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөс илүү түрэмгий эмчилгээ хийлгэхийг зөвшөөрөхөөс өмнө эмчтэйгээ урт удаан ярилцах хэрэгтэй болно.
Эх сурвалж:
> Brooks AG, Rangnekar G, Ganesan AN, et al. Пароксизм ба байнгын тосгуурын демрилляцитай холбоотой Ectopic тремерүүдийн шинж чанарууд: Өөрчлөлтийг хийх нотолгоо. Зүрхний оньсого 2012; 9: 1367.
> Chong BH, Pong V, Lam KF, et al. Өвчтэй тосгуурын байршлын байнгын тоймууд Африкийн фибрилляци болон зүрх судасны гаж нөлөөний шинэ тохиолдолыг урьдчилан таамаглах. Europace 2012; 14: 942.
> Conen D, Адам М, Роке Ф, бусад. Ердийн хүн амд үзүүлэх түргэн тусламжийн тосгон: Давтамж ба эрсдэлт хүчин зүйлс. 2012 оны Circulation; 126: 2302.