Том уушигны уушигны хавдрын шинж тэмдэг, эмчилгээ, томографийн прогноз
Уушигны том эсийн хавдар нь жижиг уушигны уушигны хорт хавдрын хэлбэр юм. Уушгины хорт хавдрын 80% -ийг уушигны хорт хавдар бус уушигны уушигны хорт хавдар нь уушгины том эсийн хавдар юм.
Ерөнхий тойм
Том эсийн хавдарыг том уушигны уушигны хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Тэд микроскопоор шалгагдсан том дугуй эсийн төрөлд нэрлэгддэг ба хавдар нь томорч, оношлогдсон ч том хэмжээтэй байдаг.
Том эсийн хорт хавдар нь уушгины гадаад бүсэд тохиолддог ба жижиг хэлбэрийн уушигны хорт хавдрын бусад хэлбэрүүдээс хурдан хурдан тархаж, хурдан тархдаг.
Шинж тэмдгүүд
Том эсийн хорт хавдар нь уушигны гаднах хэсгээс эхэлдэг тул уушигны хорт хавдар гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрдэг тул уушигны ханиалгах , цус ханиалах гэх мэт өвчин хожимдох нь элбэг байдаг. Том эсийн хорт хавдрын эрт үед ядарч сульдах, амьсгал давчдах , эсвэл нуруу , мөр , цээж өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Жишээлбэл, эдгээр шинж тэмдгүүд нь нарийн бөгөөд тодорхой бус байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь тэдний амьсгал богиносох шинж тэмдэг нь уушгины хорт хавдрын шинж тэмдэг биш харин хэдхэн фунт эсвэл хэдэн настай байхтай холбоотой гэж үздэг.
Томуугийн хорт хавдар нь уушгины гаднах бүсэд олддог тул уушги (гялтангийн шүүдэсжилт), цээжний хананд халддаг эд эрхтний хоорондох зайд шингэн үүсэх шалтгаан болдог.
Энэ нь гүнзгий амьсгаагаар өвдөж, цээж, өвдөлт үүсгэдэг.
Том эсийн хорт хавдар нь даавар зэрэг бодисуудыг цочроох шинж болдог . Эрэгтэйчүүдэд эдгээр бодисууд нь хөхний томрох шалтгаан болдог, энэ нь гинекомастер гэгддэг зүйл юм.
Оношлогоо
Рентген зураг дээр гажиг илэрсэн үед уушгины том эсийн хавдрыг анх удаа сэжиглэж болдог.
Үүнд:
- Цээжний CT скан
- Bronchoscopy
- PET Scan - идэвхитэй өсөн нэмэгдэж буй хавдрыг эрж хайхад зориулсан тест
Үр дүнгээс хамаарч эмч нь ихэвчлэн эд эсийг олж авахын тулд оношийг бататгахын тулд ихэвчлэн эд эсийг олж авахыг хүсч, цаашдын шинжилгээг захиалах болно. Уушигны хорт хавдрыг илрүүлэх уушигны биопси нь нарийн зүү биопсиас хэд хэдэн аргаар хийгдэж болох ба энэ нь бронхоскопийн үед био-оношлогооны хэт авиан удирдамжийг нээлттэй уушигны биопси болгодог.
Үе шат
Том эсийн хавдар нь 4 үе шатанд хуваагдана:
- 1-р үе шат - Хорт хавдар уушгины дотор байрлах ба лимфийн цэгүүдэд тархаагүй байна.
- 2-р үе шат - Хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхай эсвэл уушигны доторлогдсон эсвэл гол гуурсан хоолойд тархсан байдаг.
- Үе шат 3 - Хорт хавдар нь уушгины ойролцоо эдэд тархдаг.
- 4-р үе шат - Хорт хавдар нь бие махбодын өөр нэг хэсэгт тархсан байдаг.
Шалтгаан
Уушигны том эсийн хорт хавдар нь зарим төрлийн бус жижиг уушигны хорт хавдраас илүү хүчтэй тамхитай холбоотой боловч бусад шалтгаан нь хүрээлэн буй орчны шалтгаан, тамхи татах , мэргэжлийн шалтгаан , генетик зэргийг багтааж болно.
Эмчилгээ
Үе шатнаас хамааран уушигны том эсийн хорт хавдрын эмчилгээ нь мэс засал, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ эсвэл тэдгээрийн хослолыг агуулдаг.
Уушигны хорт хавдрыг эмчлэх шинэ арга замыг эрж хайж, аль эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй болохыг шийдэхийн тулд олон эмнэлзүйн туршилт явагдаж байна.
Том эсийн хавдрыг эхний үе шатанд барьж байх үед мэс засал эдгэрэх боломжийг олгодог.
Хими эмчилгээ нь дангаараа, цацраг туяагаар эмчлэх эсвэл уушигны хорт хавдрын мэс засал хийлгэж болно. Том эсийн хавдрын үед хэрэглэдэг химийн эмчилгээний жишээ нь Altima (пепетреxс), Платинол (cisplatin) юм.
Зорилтот эмчилгээ
Зорилтот эмчилгээ нь тусгайлан хорт хавдартай тэмцэх зорилготой эм юм. Тэд хорт хавдрын эсүүд дээр уураг тарих, эсвэл өсгөвөрлөхөд хавдараар "булаалгасан" эсүүд уламжлалт химийн эмчилгээ хийснээс хамаагүй бага үр нөлөөтэй байдаг.
Тарагева (erlotinib), Iressa (gefitinib) зэрэг зорилтот эмчилгээний жишээнүүд орно.
Цацрагийн эмчилгээ нь уушигны хорт хавдрыг эмчлэх эсвэл хорт хавдрын тархалттай холбоотой шинж тэмдгүүдийг хянах зорилгоор ашиглаж болно.
Immunotherapy нь уушгины хорт хавдрын эмчилгээний шинэ салбар бөгөөд зарим хүмүүсийн хувьд удаан хугацааны хяналтыг бий болгодог.
Таамаглал
Уушигны хорт хавдраар өвчилсөн 5 жилийн нас баралтын түвшин 18 орчим хувьтай байгаа нь харамсалтай. Өвчний эхний үе шатанд оношлогдсон хүмүүст тавилан илүү сайн байдаг. Том эсийн хавдар, том эсийн neuroendocrine карциномын нэг хувилбар нь том эсийн карциномаас дутуу тавилаа.
Ололт амжилт
Уушигны хорт хавдар оношлох нь аймшигтай бөгөөд та ганцаараа маш их мэдрэгддэг. Өөрийн хайртай хүмүүсийг дэмжинэ. Олон хүмүүс хорт хавдартай гэж оношлогддог хүмүүст хэрхэн хандах талаар ямар ч ойлголтгүй байдаг. Тусламж авахын тулд тэд хийж чадах тодорхой зүйлсийг мэддэг байх нь тэдний сэтгэлийн зовнилыг хөнгөвчлөх, мөн энэ үед туслах нэмэлт хэрэгцээг хангах болно.
Асуулт асуу . Та чадах чинээгээрээ сур. Уушгины хорт хавдрын дэмжлэгийн бүлгийнхэнд хавдрын төв эсвэл онлайнаар холбогдож болно. Өөртөө үнэнч бай. Бусад хүмүүс юу ч тохиолдсон эсвэл санал болгосон зүйлээс үл хамааран та зөвхөн юу хамгийн сайн болохыг мэддэг.
Эх сурвалж:
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. Уушигны хавдрын эмчилгээний бус жижиг эсүүд (PDQ). https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
> Өт, S. Өвчтөнд одоогийн болон шинээр үүсч буй эмчилгээ хийлгэх нь уушгины хорт хавдраас сэргийлдэг. АНУ-ын эрүүл мэндийн тогтолцооны эм зүйн сэтгүүл . 2010. 67 (1 нэмэлт 1): S9-14.