Энэ эм нь ADHD уламжлалт эмийн бэлдмэлийг хэрэглэхээс өөр аргагүй юм
Ихэнх эмүүд нь Adderall эсвэл Ritalin зэрэг эмийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд нь хэт идэвхтэй эмгэгийн эмгэг (ADHD) юм. Тиймээс Strattera нь идэвхжээгүй эмийн эмэнд тэсвэртэй байдаг.
FDA нь Strattera (atomoxetine) -ийг батламжлахын тулд насанд хүрэгчид болон 6 настай хүүхдүүдэд ADHD эмчлэхийг зөвшөөрсөн. Гэхдээ энэ нь ADHD-ийн хувьд анхны урамшуулалгүй эм биш юм.
Депримин, имипрамин гэх мэт гербутрин (bupropion hydrochloride), трикликс зэрэг антидепрессантууд нь хоѐрдогч эмийн эмчилгээнд удаан хугацаагаар хэрэглэдэг. Тэдгээрийг заримдаа хоёр ба түүнээс дээш идэвхижүүлэгчид ажиллахгүй байх, заримдаа гаж нөлөө үзүүлэхгүй байхад ашигладаг.
Гэсэн хэдий ч антидепрессантыг идэвхижүүлэгчийн хувьд үр дүнтэй гэж үздэггүй. Эдгээр эм нь FDA-ийн ADHD эмчилгээг зөвшөөрөөгүй тул Strattera-ийн "FDA-ADHD эмчилгээг зөвшөөрсөн анхны хяналтгүй эм" болох нь техникийн хувьд үнэн юм.
Яагаад Статтера зогссон бэ?
Хэдийгээр аюулгүй, үр дүнтэй гэж үздэг боловч Adderall, Ritalin зэрэг өдөөлтүүд удаан хугацаагаар нэр хүндтэй, олон эцэг эхчүүд Ritalin-ыг эсэргүүцэж, хүүхдүүдийг идэвхижүүлэхэд эргэлздэг. Хэрэв энэ нь идэвхижүүлэгч биш бол Стратата хэрхэн ажилладаг вэ? Энэ нь "presynaptic nor norfinephrine transporter" -ийг хүчтэй дарангуйлагч гэж үздэг бөгөөд энэ нь хэт гипер идэвхжил, импульсивыг анхаарч, хяналтыг нэмэгдүүлэхэд илүү их норепинефринийг ашиглах боломжтой болгодог.
Стронтролиудын адил Strattera хэрхэн ажилладаг талаар одоогоор мэдэгдээгүй байна.
Стратат нь аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй гэдгийг судалгааны хэд хэдэн судалгаанаас харж болно. Эдгээр судалгаануудын нэг нь "ADHD-тэй хүүхдүүдэд Атомоксетин ба Метилфенидидатын эмчилгээ: Шинжилгээний, Санамсаргүй, Нээлттэй-Шошго Туршилт" 1- ийг Strattera, Ritalin харьцуулсан.
ADHD-тэй хүүхдүүд нь бүгд 228 нь Strattera эсвэл Ritalin аль нэгийг нь 10 долоо хоногоор хүлээн авсан ба Strattera-ийг авсан хүмүүс "шинж тэмдгийн бууралт", "хүлцэл" -ийг Ritalin-тай харьцуулбал "харьцуулж болохуйц" байсан гэж үздэг.
Strattera Suicide Анхааруулга
Хэдийгээр хүүхэд, өсвөр насныханд Страттера эмчилгээнд амиа золиослох эрсдэл нэмэгддэг тухай FDA мэдээлж байна. Тодруулбал, өөр өөр сэтгэцийн эмийн нэгэн адил FDA "Strattera нь амиа хорлох эсвэл хүүхэд, өсвөр насныханд амиа хорлох оролдлогыг нэмэгдүүлж болзошгүй" гэж заажээ.
- Амиа хорлох шинэ юмуу бодол санаанууд
- Сэтгэлийн байдал, зан байдлын өөрчлөлтүүд, үүнд цочромтгой, эсвэл санаа зовсон байдал орно
Энэ анхааруулга нь таны хүүхдэд Strattera-ийг зааж өгөх боломжгүй, эсвэл ADHD-ийн шинж тэмдгийг зохицуулах, гаж нөлөө үзүүлэхгүй ажил хийдэг бол Strattera-ийг зогсоох хэрэгтэй гэсэн үг биш юм. Үүний оронд Страттерийг хэрэглэх нь эмийн болзошгүй эрсдэлтэй харьцуулан тооцох ёстой. Страттерийг авч байгаа хүүхдэд "эмнэлзүйн хүндрэх, амиа хорлох сэтгэлгээ, зан үйл эсвэл зан төлөвийн ер бусын өөрчлөлтөд анхаарал хандуулах нь зүйтэй", ялангуяа эмчилгээ эхлэх эхний хэдэн сард, эсвэл тунг өөрчлөх үед ажиглагдах ёстой.
Зохицуулалттай бодис гэж тооцогддоггүй учраас Стателл нь тогтмол жороор олгоно. Энэ нь эмч нарыг эмийн сан гэж нэрлээд, реплассууд болон бусад зохицуулагдах бодисуудаас ялгаатай нь сар бүр шинэ жор шаардана. Мөн хүүхдийн эмч танд хүүхдээ оролдох дээж авах боломжтой.
Strattera-ийн судалгаа
Strattera-ийн анхны судалгаагаар энэ эмэнд алдагдсан эмүүдийн нэгийг үзүүлснээр өдөрт нэг удаа олон удаа удаан хугацааны туршид идэвхижсэн өдөөлтүүдээс ялгаатай нь Strattera өдөрт 2 удаа өгдөг. Өдөрт нэг удаа тун ч мөн судлагдаж байгаа бөгөөд "атомоксетиныг өдөр тутмын эмчилгээ нь ADHD-тай хүүхэд, өсвөр үеийнхэнд үр дүнтэй эмчилдэг болохыг харуулсан."
Одоогийн байдлаар Стратата нь стрептатуудаас илүү сайн эсвэл муу нөлөө үзүүлдэг болохыг судалгаа харуулаагүй байна. Стративуудын нэгэн адил Strattera-ийн гаж нөлөө нь хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, ядаргаа, ходоодны гажиг зэргийг багтаадаг. Мөн Страттера-г эхлүүлсэнээс хойш хэдэн сарын хугацаанд олон хүүхэд жингээ алдсан. Гэсэн хэдий ч, нэг жилийн хугацаанд Страттера хүүхдүүдийг авч байсан хэд хэдэн урт хугацааны судалгаагаар эдгээр хүүхдүүд жингээ сайн өсгөж, тэдний өндрийг нэмэгдүүлжээ. Хүнд жин багатай тул өдөөлт гаргадаг хүүхдүүдэд ихэвчлэн бэрхшээлтэй байдаг тул энэ дүгнэлтийг сонсох боломжтой бөгөөд Strattera эдгээр хүүхдүүдэд сайн сонголт байж болох юм.
Түүнчлэн Strattera нь элэгний цитохром P450 2D6 (CYP 2D6) замаар метаболизмд ордог бөгөөд Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine) болон quinidine зэрэг бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой байдаг. Үйлдвэрлэгч нь мөн IV albuterol (ховор хийгддэг) болон Strattera аль аль нь хүүхдэд өгөхдөө болгоомжтой байхыг зөвлөж байна. Тиймээс энэ эм нь астма өвчтэй ADHD-тэй хүүхдүүдэд бас тохиромжтой сонголт байж болох юм. Страттера нь хүүхдийн цусны даралт, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлэх боломжтой тул цусны даралт ихсэх, зүрхний цохилт хурдан (зүрхний шигдээс), зүрх судасны болон тархины судасны өвчинтэй хүүхдүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Өөр нэг сул тал нь Strattera нь зөвхөн капсул хэлбэрээр ашиглах боломжтой бөгөөд Adderall XR-ээс ялгаатай нь хүнсний дээр нээгдэж, цацаж болдог Strattera-ийг бүхэлд нь авахыг зөвлөж байна.
Тиймээс ADHD-тэй хүүхдүүдэд шинэ эмчилгээ хийлгэх нь сэтгэл догдолсон мэдээ юм. Страттера нь урвалаас илүү найдвартай, илүү үр дүнтэй болохыг харуулахын тулд нэмэлт судалгааг хийлгэх хүртэл эмчдээ эмчилгээнд өөрчлөлт оруулах шаардлагагүй болно.
Гэсэн хэдий ч Strattera нь идэвхжүүлэгч, бусад гаж нөлөө үзүүлдэг, эсвэл ADHD шинж тэмдэг нь муу хяналтанд байгаа бол жингээ хасах асуудалтай хүүхдүүдэд маш сайн сонголт байж болох юм.
Эх сурвалж:
ADHD-тэй хүүхдүүдэд атомоксетин ба метилфенидидатын эмчилгээ: ирээдүйд, санамсаргүй, нээлттэй шошготой туршилт. Kratochvil CJ - J Am Acad Child Adolesc Psychiatry - 01-Jul-2002; 41 (7): 776-84.
Хүүхэд, өсвөр насныханд зориулсан атомоксетин эмчилгээ нь анхаарал алдааны хэт гипер идэвхжлийн эмгэгтэй хавсарсан эмчилгээ юм: санамсаргүй, плацебо хяналттай судалгаа. Michelson D - Am J Psychiatry - 01-Nov-2002; 159 (11): 1896-901.