Өвдөлт намдаах (BTP) нь өвдөлт намдаах эмийн тогтмол хуваарийн хоорондох өвдөлт юм. Энэ нь шуурхай эмчилгээ шаарддаг эмгэг шинж тэмдэг юм.
Архаг өвдөлттэй өвчтөнүүд, үүнд хөнгөвчлөх эмчилгээ , амбулаторийн тусламж үйлчилгээтэй өвчтөнүүдэд нээлт өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэх эм олгоно. BTP-ийн эмчилгээ нь харьцангуй богино хугацаанд үйл ажиллагаа явуулдаг (ихэвчлэн хоёроос дөрвөн цагийн туршид тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг).
Харамсалтай нь судалгаанаас үзэхэд гэртээ өвчин үүсгэдэг өвчтөнүүдэд өвчин намдаах өвдөлт түгээмэл байдаг боловч эмчилгээг багасгах эм нь байнгын биш байдаг бөгөөд өвчтөнд өвдөлтийг эмчлэхийн тулд тэдний өвдөлтийг эмчлэхэд үргэлж хэрэглэдэггүй болохыг судалгаанууд харуулж байна.
BTP хэзээ вэ?
Архаг өвдөлтийг мэдэрдэг өвчтөнүүдэд опиоидын өвдөлтийн эмийн ойролцоох цагийн (ATC) тунг тохируулдаг. Эмчилгээний эдгээр тунг хооронд үүсэх өвдөлт нь өвчтөнд ихээхэн хүндрэл учруулдаг. BTP-ийг таньж мэдээд, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч, эсвэл таны хайрладаг хүмүүсийг анхааралтай байлгахын тулд үнэн зөв бүртгэл хөтөлж байх нь чухал юм.
Өвдөлт намдаах өвдөлт нь үндсэн гурван ангилал байдаг: өвчин намдаах, аяндаа өвдөх, төгсгөлийн эмийн дутагдал. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид ямар төрлийн BTP-ыг тань мэддэг байх нь чухал юм.
Инээдэмтэй өвдөлтийг эмчлэх
Incident өвдөлт нь урьдчилан таамаглаж болох өвдөлт бөгөөд тодорхой үйл ажиллагаатай тохиолддог. Үүний нэг жишээ нь хувийн асрамжинд зориулж талаас нь эргэж ирэхэд өвдөж байдаг өвчтөн юм.
Осол гэмтлийн үед өвчин намдаах эмгэгийг эмчилдэг. Өвдөлт нь урьдчилан таамаглах боломжтой учраас өвдөлтийг үүсгэдэг үйл ажиллагааны өмнө түр зуурын, богино хугацаанд үргэлжлэх өвдөлтийн эмээр урьдчилан эмчилж болно.
Тун нь өвдөлт үүсгэх үйл ажиллагааны түвшин, үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамааран тохируулга хийж болно.
Өвдөлтийг мэдрэх
Гэнэтийн өвдөлт нь урьдчилан таамаглах боломжгүй бөгөөд ямар нэг тодорхой үйл ажиллагаатай холбоотой биш юм. Урьдчилан таамаглах боломжгүй учраас эмчлэхэд илүү төвөгтэй байдаг.
Өвдөлт намдаах өвдөлтийг түргэн шуурхай, богино хугацаанд үргэлжлүүлэх өвдөлтийг эмчлэх нь аяндаа өвддөг. Найдвартай эмийг илүү сайн өвдөлтийг хянах боломжтой байдаг. Найдвартай эмүүд нь сэтгэлийн хямралд ордог эмүүд , хурц хордлого , зарим өвчтөний өвдөлтийн менежментийг сайжруулах бусад эмүүдийг агуулдаг.
Төгсгөлийн тунгаар эмчлэх эмчилгээ хийлгэх
Энэ нь яг л ийм зүйл юм: эмийн тун нь үр дүнтэй байх зорилготой хугацааны эцэст гарах өвдөлт юм. Жишээ нь, морфиныг 12 цаг тутамд өргөнөөр сулруулдаг өвчтөнд найм, арван цагийн хооронд өвдөлт дууссан гэж тооцогддог.
Бэлдмэлийг хэрэглэхгүй байх эмчилгээг эмийн тунг нэмэгдүүлэх эсвэл тунг хоорондох хугацааг богиносгох зэрэг багтана. Жишээлбэл, 12 цагийн турш эмчилгээнд зориулж эмийн эмчилгээнд 8 цагийн дараа өвдөлт мэдэрч байгаа өвчтөнд 8 цаг тутамд эмийн тунг хоорондох завсар завсарлагатай байх эсвэл 25% -иас 50% -иар ихэсгэж болно.
Бүх тохиолдолд, BTP нь ампифрийн аммиакийн уусмал (OMS) -ийг эмчлэхийн тулд амбулаторийн нөхцөлд ихэвчлэн хэрэглэдэг нийтлэг эм юм. OMS нь морфины төвлөрсөн шингэн хэлбэртэй бөгөөд хурдан ажиллаж эхэлдэг бөгөөд ерөнхийдөө хоёроос дөрвөн цагийн туршид хөнгөвчилдөг.
Өвдөлт намдаах бүртгэл хөтлөх нь
Нүдний өвдөлтийг даван туулах хамгийн сайн арга бол эмийн бүртгэлийг сайтар, үнэн зөв хөтлөх явдал юм. Өвдөлт намдаах эмийн түвшинг зөв тогтоох, эмчлэхэд хэрэглэдэг эм, эмчилгээнд хариу өгөх нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч хамгийн сайн эмчилгээг тодорхойлоход тусална. Таны эмчилгээний бүртгэл нь дор үзүүлсэнтэй төстэй харагдах болно.
Жишээлбэл, өвдөлт намдаах эмийн бүртгэл
| Огноо / Цаг / Туршилтын түвшин | 12-р сарын 8, 9: 00а, өвдөлт 5/10 | 12-р сарын 8, 5: 00p, өвдөлт 6/10 | 12-р сарын 11, 11: 00а, өвдөлт 4/10 | 12-р сарын 12, 2: 00а, өвдөлт 6/10 |
| Эм / Тун / Хариулт | морфин 5 мг, өвдөлт нь итгээгүй, өөр 5 мг эмчилгээ хийлгэсэн | морфин 10мг, өвдөлт намдсан | морфин 10мг, өвдөлт намдсан | морфин 10мг, өвдөлт намдсан |
Эх сурвалж:
Ferrell, BR болон Coyle, N; 2006 онд Оксфордын Их Сургуулийн Палихийн сувиллын сурах бичиг.
Ferrell BR, McGuire DB, Yarbro CH; Хавдар судлалын менежмент, Жонс ба Бартлетт Принтер, 1995.
Мерараданта, С, бусад al .; Хавдар судлалын ахисан шатны өвчтөнүүдийн дунд тохиолдож буй зовиурууд: Дунд хугацааны судалгаа, Өвдөлт ба тэмдгийн менежмент, Боть 38, Дугаар 4, 554-560 (2009 оны 10-р сар).