Хэрвээ хүнд сарын тэмдэгтэй цус алдалттай, эсвэл ямар ч хүнд өвчтэй байх юм бол бэлдмэлүүд нь adenomyosis гэж байдаг.
Adenomyosis гэж юу вэ?
Adenomyosis нь умайд тохиолддог бөгөөд өвдөлт, хүнд сарын тэмдгийн цус алдалтын түгээмэл шалтгаан болдог.
Таны умайн хүзүүг гөлгөр булчингаас бүтсэн бөгөөд энэ нь тусгай давхарга бүхий доторлогоо юм.
Endometrium бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатанд дааврын түвшин өөрчлөгдөхөд нөлөөлдөг. Ерөнхийдөө төгсгөлийн хэсэг нь умайн булчингийн давхарга буюу миометриосоос тусгаарлагддаг. Adenomyosis бүхий эмэгтэйчүүдэд умайн гадаргуугийн доторлогоо нь умайн булчингийн хананд тархсан байдаг. Умайн хананд суулгасан эндометрийн хэсэг нь ердийн төгсгөлийн үетэй адил даавар өөрчлөгддөг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь умайн булчингийн цочрол, үрэвсэлд хүргэдэг бөгөөд өвдөлт, цусны эргэлтийг удаашруулдаг.
Аденомиозид ямар шалтгаанууд байдаг вэ?
Аденомиозын шалтгаан нь эмнэлгүүдийн мэтгэлцээнд зориулагдсаар байна.
Гэсэн хэдий ч, умайн доторлогооны гэмтэл, тасалдалт нь adenomyosis-ийн эрсдэлт хүчин зүйл юм. Хэрэв та хамгийн багадаа нэг жирэмслэлт, зулбалттай байсан бол жирэмслэлт хэзээ хэзээгүй байсан эмэгтэйтэй харьцуулахад аденомиозыг илүү хөгжүүлэх магадлалтай байдаг.
Хэрэв та жирэмсэн үедээ мэс заслын нүүлгэн шилжүүлэлт хийлгэсэн эсвэл кесар мэс заслын аргаар хүүхдээ тээсэн бол илүү их эрсдэлтэй байна.
Аденомози нь 30-50 наснаас хойш 40-50 насныханд оношлогддог. Аденомизис нь өсвөр насны охидод тохиолдож болох боловч элбэг тохиолддог.
Гэсэн хэдий ч ердийн эмчилгээнд хариу өгөөгүй маш өвдөлттэй үетэй, өсвөр насны охины хувьд оношийг анхаарах хэрэгтэй.
Умайн доторлогоо нь булчингийн давхаргад тархсан тул аденомиозын умайн хэмжээ ихсэх тусам нэмэгдэнэ. Энэ хэмжээ нь сарнисан байдаг бөгөөд бүх умайн хэмжээ нь жирэмсний эхний хэсэгт их хэмжээгээр нэмэгддэгтэй холбоотой юм. Аарцгийн шинжилгээгээр таны эмч таны умайн хэмжээ нэмэгдэж байгааг илрүүлж чадна. Энэ өөрчлөлтийг тайлбарлахад хэрэглэсэн нэр томъёо нь бөмбөрцөг хэлбэртэй байдаг. Булчингийн хананд гүнзгийрэх нь adenomyosis нь шинж тэмдгүүд илуу хүндрэх болно.
Adenomyosis-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
Adenomyosis бүхий олон эмэгтэйчүүд шинж тэмдэгтэй байдаггүй ч шинж тэмдгүүд илэрдэг эмэгтэйчүүд их хэмжээгээр dysmenorrhea, хүнд сарын тэмдгийн цус алдалттай байдаг. Хэрэв та adenomyosis оношлогдвол умайн fibroids эсвэл endometriosis нь оношлогддог байж магадгүй юм. Эдгээр хордлого бүхий эмэгтэйчүүдийн нөхцлийг хослуулах нь өвдөлтийн үе болон хүнд сарын тэмдгийн цус алдалтын шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг нэмэгдүүлдэг.
Аденомиоз оношлогддог уу?
Хэрэв таны эмч танд adenomyosis байгаа гэж таамаглавал тэр нь хөндлөнгийн хэт авиан эсвэл таны аарцагны MRI захиалах болно.
Эдгээр дүрслэл нь оношийг баталгаажуулахын тулд маш сайн ажил хийдэг. Зарим тохиолдолд эмч нь умайны хананд биопси хийхийг зөвлөж байж болох ч аденомиоз оношийг батлахын тулд энэ нь ихэвчлэн заадаггүй.
Adenomyosis хэрхэн эмчилдэг вэ?
Аденомизисээр оношлогдсон бол эмч өөр өөр эмчилгээг санал болгоно. Таны зөв сонголт нь таны нас, шинж тэмдгүүдийн хүндрэл, ирээдүйн жирэмслэлтээс хамгаалах төлөвлөгөөнүүд, умайн fibroids, эсвэл endometriosis эсэхээс хамаарна. Таны эмч мэс засал хийхээс өмнө эрүүл мэндийн удирдлагыг туршиж үзээрэй.
Эмчилгээний зорилго нь өвдөлтийн үе, хүнд сарын тэмдгийн цус алдалтын шинж тэмдгүүдийг хянах явдал юм. Таны эмч санал болгож буй эмүүд нь:
- NSAIDs
- ЖСАХ-ийн бэлдмэл
- GnRH agonists
- Мирена (прогрессин агуулсан агууламжтай төхөөрөмж)
Эдгээр эмнэлгийн сонголтууд нь таны шинж тэмдгүүдэд тустай байж болох юм. Эдгээр эмчилгээний сонголтуудаас үзэхэд Мирена IUD нь adenomyosis-ийн шинж тэмдгүүдийг хянах хамгийн үр дүнтэй байж болох юм.
Эмнэлгийн удирдлага нь таны шинж тэмдгийг хянаж чадахгүй бөгөөд та хүүхэдтэй болсны дараа эмч мэс засал хийх боломжтой болно. Хамгийн тодорхой мэс заслын эмчилгээ нь умайгаа умайн гистерэктоми гэж нэрлэдэг мэс заслыг зайлуулж байна. Аденомиозын цар хүрээнээс хамаарч эмч таны умайг хадгалах боломжийг олгодог бусад сонголтуудыг хэлэлцэж болно. Эдгээр сонголтууд нь:
- Оромномын суулгац
- Умайн артерийн эмболизаци
- Магнетиор засах
Андреа Чишолм, MD
Struble J, Reid S, Bedaiwy MA, Adenomyosis; Эмнэлзүйн шинжтэй сорилт, эмнэлэгт хэвтсэн эмэгтэйчүүдийн дундах сэтгэцийн шинжилгээ (2015), doi: 10.1016 / j.jmig.2015.09.018