Хэрэв та хаа сайгүй орхисон бол холестериний түвшинг анхаарч, триглеереридийн түвшинг бага багаар анхаарч үзээрэй. Цусан дахь холестерол ба триглецерид нь цусны урсгалаар тархдаг хоёр липид, өөх тос юм. Тэд хоёулаа амьдралд хэрэгтэй.
Холестерол нь таны эсийн мембраны гол хэсгийг барьж, хадгалахад чухал үүрэгтэй бөгөөд эстроген, прогестерон, витамин D, стероид зэрэг хэд хэдэн чухал дааврыг гаргахад чухал үүрэгтэй.
Өндөр энергитэй хүчлүүдийн гинж бүхий гинжит триглицеридүүд нь таны эд эсэд үйлчлэхэд шаардагдах эрчим хүчийг өгдөг. Иймээс эдгээр төрлийн липидийн аль алиныг нь ч та амьдардаггүй.
Гэхдээ цусан дахь холестерин эсвэл триглееридийн хэмжээ хэт өндөр байвал зүрхний шигдээс , харвалт , захын судасны эмгэг үүсгэх эрсдэл нэмэгдэж байна. Тиймээс липидийн түвшинд санаа зовох хэрэгтэй.
Ерөнхий тойм
Хлестрол болон триглицеридын хоёр эх үүсвэр - хоол тэжээлийн эх үүсвэрүүд ба "эндогень" эх үүсвэрүүд (биеийн дотор үйлдвэрлэсэн) байдаг. Халдвар ихтэй холестерин, триглицерид нь ихэвчлэн мах , сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэдэг . Эдгээр хоолны липидууд нь таны гэдэсний үрэвсэлд шингэж, дараа нь цусны урсгалаар дамжин таны элэг рүү дамждаг.
Элэгний гол ажлуудын нэг нь биеийн бүх эд эрхтэнд байгаа бүх холестерин, триглицеридийг бүгдийг нь авах ёстойг баталгаажуулах явдал юм.
Ерөнхийдөө хоолны дараа найман цагийн турш таны элэг цусны урсгалаас хоолны холестерол болон триглицеридийг хэрэглэдэг. Хоолны липид байхгүй үед элэг өөрөө холестерин болон триглицерид үүсгэдэг. Үнэндээ, таны биед холестерины 75% -ийг элэгээр үйлдвэрлэдэг.
Таны элэг нь холестерин, триглицерид, тусгай уургуудтай хамт жижиг хэсгүүдийн оронд липопротеин гэж нэрлэгддэг. Холестерол ба триглецеридыг липопротеинүүдээс зайлуулж, шаардлагатай үед нь өөрийн биений эсүүдэд хүргэдэг.
Триглицеридийг илүүдэл түлшийг шууд хэрэглэх шаардлагагүй бөгөөд дараа нь хэрэглэхэд өөх эсээр хадгалагддаг. Манай биед агуулагддаг өөх тосны хүчлүүдээс олон тооны хоолны хүчил үүсэлтэй гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Бидний биед хэдэн куб нүүрс агуулдаг вэ гэвэл, бидний "идэх" ямар нэг нэмэлт "carbs" өөх тосны хүчлүүд рүү хөрвүүлэгдэж, дараа нь триглицеридээр савлаж, тарган байдлаар хадгалагддаг. (Энэ нь өөх тос багатай тарган болоход яагаад хялбар байдаг тухай тайлбарлаж өгнө.) Тослог тосны хүчлүүд нь триглицеридоос салган, мацаг барих үедээ шатахуун байдлаар шатдаг.
Сайн ба муу холестерол
Холестерин - бага нягттай липопротейн (LDL) холестерин ("муу" холестерол), өндөр нягтшилтай липопротейн (HDL) холестерин (эсвэл "сайн" холестерол) гэсэн хоёр янзын "төрлийг" Холестерины тухай ярих энэ арга нь тохиромжтой түргэн бичгийг хэлэх боловч энэ нь үнэхээр зөв биш юм.
Үнэндээ сайн химич та бүхэнд хэлэхэд холестерин нь холестерин юм. Нэг холестерины нэг молекул нь нөгөөгөөсөө ялгаатай. Яагаад эмч сайн ба муу холестеролын талаар ярьдаг вэ?
Хариулт нь липопротейнтэй холбоотой юм.
Липопротейн. Цусан дахь холестерол (ба триглицерид) нь липидүүд бөгөөд цусны урсгалаар уусахгүй. Цусан дахь цусан дахь липидийг хамтдаа шахахгүйгээр тараахын тулд тэдгээрийг липопротеин гэж нэрлэдэг жижиг тоосонцор болгон савлах хэрэгтэй. Липопротеинууд цусанд уусдаг бөгөөд холестерин, триглицеридыг цусны урсгалаар хялбархан шилжүүлэхийг зөвшөөрдөг.
Төрөл бүрийн липопротейнүүдийн "зан төрх" нь гадаргууд харагддаг уураг (apolipoproteins) тодорхой төрлийн тодорхойлогддог. Липопротеины метаболизм нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд эрдэмтэд бүх нарийн ширийн зүйлийг боловсруулдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх эмч нар LDL болон HDL гэсэн хоёр төрлийн липопротейнтэй холбоотой байдаг.
LDL холестерол - "муу" холестерол. Ихэнх хүмүүс цусан дахь холестерины дийлэнх хэсгийг LDL хэсгээр савдаг. LDL холестролыг ихэвчлэн "муу" холестерол гэж нэрлэдэг.
LDL холестролын түвшин өндөр байгаа нь зүрхний шигдээс , цус харвалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. LDL холестролын түвшин хэт өндөр үед LDL липопротеин нь цусны судасны дотор байрлах хандлагатай байдаг ба энэ нь атеросклерозыг өдөөхөд тусалдаг. Тиймээс LDL холестролын түвшин өндөр байгаа нь зүрхний өвчин, цус харвалтын эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
Хэдийгээр LDL-ийн холестерины хэмжээг ихэсгэх нь зүрхний өвчний эрсдэлд ихээхэн хувь нэмэр оруулдаггүй боловч сүүлийн жилүүдэд LDL-ийн холестерины түвшинг бууруулах нь өөрөө эрсдлийг бууруулж байгаа эсэхийг асуухад шинжээчид асууж эхлээд байна. Ялангуяа LDL-ийн холестерины түвшинг статин эмээр бууруулж зүрхний эмийн эрсдлийг бууруулж байгаа боловч LDL холестролын түвшинг бусад олон төрлийн эмээр бууруулах нь тодорхойгүй байна. Иймээс зарим шинжээчид холестерины таамаглалыг асууж эхэлсэн бөгөөд холестерины эмчилгээний өнөөгийн удирдамж статин хэрэглэхэд маш их хамааралтай байдаг.
HDL холестерол - Сайн "холестерол" HDL холестролын түвшин өндөр байгаа нь зүрхний эмгэг багатай, HDL холестролын түвшин өндөр байгаа нь эрсдэлд хүргэдэг.Энэ шалтгаанаас HDL холестролыг "сайн" "холестерол.
HDL липопротеин нь цусны судасны ханыг "цэвэрлэж", холестеролыг илүүдэл арилгана. Тиймээс HDL-д байгаа холестерин нь ихэвчлэн эс, цусны судасны хананаас хол давсан холестеролыг ихэсгэх бөгөөд дахин боловсруулахад элэг рүү буцаан явуулдаг. HDL холестролын түвшин өндөр байх тусмаа холестеринийг гэмтээж болзошгүй газраас арилгаж болно.
Сүүлийн жилүүдэд HDL холестролыг үргэлж "сайн" гэж нэрлэдэг гэсэн ойлголт гал гарсан байдаг нь үнэндээ "HDL = сайн холестерол" гэхээсээ илүү үнэндээ илүү төвөгтэй юм шиг санагдаж байна. Эмийн компаниуд HDL-ийн түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд мансууруулах бодис хэрэглэдэг. Жишээлбэл, өнөөг хүртэл тоосгон хана руу ордог. ХДХВ-ийн түвшин өндөр түвшинд хүрсэн хэд хэдэн эмүүд зүрхний үр дүнг сайжруулж чаддаггүй. Иймэрхүү үр дүн нь шинжээчид HDL холестролын талаар өөрсдийн бодлыг өөрчилөхийг шаарддаг.
Цусан дахь холестерины шалтгаан
LDL-ийн холестерины хэмжээг ихэсгэх нь удамшлын гиперколестеринеми зэрэг удамшлын нөхцлөөс шалтгаалж болно. Илүү түгээмэл холестерины хэмжээ нь хоолны дэглэм, таргалалт, амьдралын хэв маяг, нас, тамхи татах, жендэр (эрт үеийн цэвэршилтийн эрчүүд холестерины хэмжээ бага байдаг) холбоотой байдаг.
Чихрийн шижин , гипотиреоroidизм , элэгний өвчин, бөөрний архаг дутагдал зэрэг олон төрлийн эмчилгээний нөхцөлүүд нь холестролын түвшинг ихэсгэдэг. Зарим мансууруулах бодис, ялангуяа стероидууд ба прогестерон нь адилхан үйлдэл хийж чадна.
Триглицерид ба зүрхний эрсдэл
Эмнэлзүйн олон судалгаагаар гипертриглицеридеми хэмээх өндөр триглееридийн цусан дахь түвшин өндөр байх нь зүрх судасны эрсдлийг их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой юм. Энэ холбоог ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрдөг боловч LDL холестрол гэж үздэг тул триглицеридийн хэмжээ өндөр байх нь атеросклерозын шууд шалтгаан болдог гэж үздэг байна. Ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрөгдсөн "триглеереридын таамаглал" гэж байхгүй.
Гэсэн хэдий ч зүрх судасны эрсдэл өндөртэй гипертриглицеридеми хүчтэй хамааралтай байдаггүй. Цаашилбал, триглицеридийн өндөр түвшин нь зүрхний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн нөхцөлийн онцгой шинж чанар юм. Үүнд таргалалт, амьдралын хэв маяг, тамхи татах, гипотиреозойдизм, ялангуяа бодисын солилцооны хам шинж , чихрийн шижингийн 2 төрөл зэрэг багтана.
Энэ сүүлийн харилцаа нь маш чухал юм. Бодисын солилцооны хам шинж, чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн инсулины эсэргүүцэл зүрхний эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг бодисын солилцооны ерөнхий үзүүлэлтийг бий болгодог. Энэ бодисын солилцооны таагүй байдал нь гипертриглицеридеми, CRP түвшин өндөр, LDL холестролын түвшин өндөр, HDL холестролын түвшин багатай байдаг. (Үнэндээ ихэвчлэн триглицерид болон HDL холестролын түвшин хоорондын "харагдах байдал" ихэвчлэн байдаг). Инсулины эсэргүүцэлтэй хүмүүс нь гипертензи, таргалалт ихтэй байдаг. Зүрхний өвчин, цус харвалтын нийт эрсдэл маш өндөр байдаг.
Триглецеридийн түвшин өндөртэй хавсарсан эрсдэлт хүчин зүйлсийн хүчин зүйлээс шалтгаалан судлаачид гипертриглицеридеми үүсэх эрсдэл өндөр байгаа нь судлаачдын хувьд үүнийг ойлгох боломжгүй юм.
Тест хийх
20 наснаас эхлэн цусан дахь холестерин, триглецеридыг туршиж үзэхийг зөвлөж байна. Хэрэв таны липидийн түвшин өндөр байвал олшруулах туршилтыг жилээр хийнэ.
- Хлестрол болон триглицеридын шинжилгээний талаар уншина уу .
Эмчилгээг хэзээ эрж хайх
Өндөр холестерин эсвэл өндөр триглеереридын түвшинд эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай эсэхийг шийдэхийн тулд, эмчилгээ нь эмийн эмчилгээнд хамрагдах ёстой эсэх, мөн эмийг хэрэглэх ёстой эм нь ямагт шууд биш юм. Гэсэн хэдий ч таны зүрх судасны эрсдэл өндөр байвал таны липидийн түвшинд тохирсон эмчилгээ нь зүрхний шигдээс, эсвэл үхэхээс өмнө ч гэсэн эрс багасдаг. Тиймээс холестерин, триглицеридийг эмчлэхэд үүнийг зөв хийх нь чухал юм.
Цусны липидийг хэзээ, хэрхэн эмчлэх талаархи одоогийн сэтгэгдлийн тухай эндээс уншиж болно .
Үг нь
LDL холестрол болон триглицеридын түвшин өндөр байгаа нь зүрх судасны өвчлөл өндөртэй байдаг. Хэдийгээр холестерины хэмжээ ихсэж, триглеереридийн хэмжээ нь зүрхний өвчин үүсгэдэг бол зарим зөрчилдөөн үлдэх болно. Хэрэв та зүрхний цохилтын эрсдэл өндөр байвал үүнийг багасгах хэрэгтэй. Түүнээс гадна хэвийн бус липидийн түвшинг бууруулахад чиглэсэн арга хэмжээ нь таны зүрхний эрсдэлийг бууруулдаг. Тиймээс шинжээчдийн хэлж байгаагаар холестерин, триглицерид нь зүрхний өвчтэй холбоотой механизмуудын талаар маргах хэрэгтэй. Та өөрийнхөө хувийн эрсдэлийг бууруулахын тулд алхам алхмаар анхаарлаа төвлөрүүлэх хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Ford, ES, Li, C, Zhao, G, бусад. АНУ-ын Насанд хүрэгчдийн дунд гипертриглицеридеми ба түүний эмийн эмчилгээ хийдэг. Arch Intern Med 2009; 169: 572.
> Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH, нар. 2013 оны ACC / AHA Цусан дахь холестерины эмчилгээний талаар удирдамж Насанд хүрэгсдэд зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлсийг бууруулахад зориулсан: Америкийн зүрх судасны коллежийн амжилтын тайлан. J Am Coll Cardiol 2013.