Чихрийн шижин өвчнийг оношлох сорил
Цусан дахь глюкозын хүлцлийн тест (OGTT) нь глюкозын хүлцлийн тест гэж нэрлэгддэг ба глюкозыг цусны урсгалаас салгах эсвэл цусны урсгалаас гарган авах чадварыг хэмждэг. Туршилтыг чихрийн шижин, жирэмсний үеийн чихрийн шижин, жирэмсний үеийн чихрийн шижин зэрэг оношлогоонд (чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрт хүргэдэг цусны сахарын хэмжээ өндөр байдаг).
Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэнгийн (NIH) дагуу OGTT нь глюкозын цусан дахь сахарын шинжилгээнээс илүүтэйгээр глюкозын сорилын дараа цусан дахь глюкозыг өндөр оношлох боломжтой байдаг. Өвчтөний цусан дахь глюкозын түвшин хэвийн тохиолдолд өвчтөний чихрийн шижингээр өвчилсөн тохиолдолд эмч зөвлөж болно. Гэсэн хэдий ч энэ туршилт нь цусан дахь глюкозын туршилтаас илүү цаг хугацаа шаардсан, хүндрэлтэй байдаг. Чихрийн шижингийн стандартын дагуу өвчтөн болон хүүхдүүдэд ЧШ-ийн 2-р хэлбэрийг оношлоход бас тохиромжтой.
Туршилт хэрхэн хийгдсэн бэ?
Туршилт хийхээс өмнө дор хаяж 8-12 цагийн турш өвчтөнүүд хурдан мацаг барих хэрэгтэй. Мацаг барьсны дараа цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлно. Дараа нь өвчтөнд чихэрлэг (глюкоз-баялаг) ундаа түргэн уух хэрэгтэй. Ер нь, 75 грамм нүүрс ус агуулдаг боловч бусад хэмжээ нь боломжтой байдаг. Цусан дахь глюкозын түвшинг хэмжихийн тулд янз бүрийн интервалаар цусан дахь сахарыг хэмждэг.
Тестийг юу гэж үздэг вэ?
Туршилтанд цусан дахь глюкозыг эрчим хүчний эх үүсвэр болгон ашиглахын тулд цусны урсгалаас ялгардаг. Глюкозын клирингийн хэвийн хэмжээ нь глюкозын хэмжээг залгихаас хамаарна. Мацаг барсны дараа цусан дахь глюкозын хэвийн хэмжээ нь 60-100 мг / дл (мг / мл девалит) байна.
75 грамм глюкозын хувьд хэвийн цусан дахь глюкозын хэмжээ нь:
- 1 цаг: 200 мг / дл-аас бага
- 2 цаг: 140 мг / дл-аас бага. 140-200 мг / дл хооронд глюкозын хүлцэл алдагдах (урьдчилан эмчилсэн) байгааг харуулж байна. Туршилтын үр дүн энэ мужид байгаа тохиолдолд өвчтөн чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. 200мг / дл-ээс их хэмжээгээр чихрийн шижин байгааг илтгэнэ.
Жирэмсэн ба Амны хөндийн глюкозын тэсвэр тэвчээрийн сорил
Жирэмсэн эмэгтэй хүний цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах чадвартай байдаг. Тиймээс АНУ-ын чихрийн шижингийн ассоциаци нь жирэмсэн эхчүүдэд жирэмсний чихрийн шижингийн шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Жирэмсэний 24 дэх долоо хоногт энэ туршилт нийтлэг байдаг. Туршилтыг глюкоз 75 граммаар залгих нэг алхамтай арга буюу глюкозын 50г глюкозыг хэрэглэх эхний шатыг харуулсан хоёр үе шаттайгаар хэрэглэж болно. Хэрэв хүн хүнд сорилтыг амжилтанд хүргээгүй бол 100 грамм глюкозын хүлцэл тесттэй болно. Үүний давуу тал бол та 50g сорилтын тест хийхийг шаарддаггүй (энэ нь илүү тохиромжтой), хэрвээ та амжилтанд хүрэхгүй бол мацаг барьж байх шаардлагатай.
75 грамм глюкозын чихрийн шижингийн эмчилгээнд жирэмсний үеийн чихрийн шижинийг илрүүлэх зорилгоор хэрэглэдэг:
Дархлааны глюкозын аль нэгийг хангаж байгаа эсвэл дараах тохиолдолд GDM-ийн оношийг тавина
давсан:
- Мацаг барилт: 92 мг / дл (5.1 ммоль / л)
- 1 цаг: 180 мг / дл (10.0 ммоль / л)
- 2 цаг: 153 мг / дл (8.5
50 грамм глюкозын сорилын сорилыг жирэмсний чихрийн шижингийн шинжилгээ хийхэд хэрэглэдэг:
Цусан дахь сахар бол хүн 100 г-ийн глюкозын хүлцэл тест авах шаардлагатай:
- 1 цаг: 140 мг / дл-ээс их буюу тэнцүү
Глюкозын хүлцэл 100 граммын хувьд:
Дархлааны глюкозын аль нэгийг хангаж байгаа эсвэл дараах тохиолдолд GDM-ийн оношийг тавина
давсан:
- Мацаг барих: 95 мг / дл
- 1 цаг: 180 мг / дл
- 2 цаг: 155 мг / дл
- 3 цаг: 140 мг / дл
Дараа нь юу юм?
Глюкозын хэвийн бус түвшинд чихрийн шижин, жирэмсний чихрийн шижин, чихрийн шижин зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Гэсэн хэдий ч өвчтөн оношийг батлахын тулд глюкозын оношилгооны өөр нэг шинжилгээ хийлгэхийг шаарддаг.
Цусан дахь чихрийн шижингийн тестийг зөвхөн чихрийн шижин өвчнийг оношлохоос гадна цусан дахь сахарын хэмжээг багасгах чадварыг мэдэхэд тусалдаг гэдгийг санаарай. Дээд зэргийн үнэ цэнэ нь хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийн асуудлыг тусгах , инсулины үйл ажиллагаатай холбоотой асуудал үүсгэх магадлалтай. Энэ утгаараа энэ туршилт нь өвчтөний эрүүл мэндэд хяналт тавихад туслах үйл ажиллагааны дохио юм.
Эх сурвалж:
> "Глюкоз тэсвэрлэх сорил." Мэрилэндийн Мэрилэндийн их сургууль. 2006 оны 8-р сарын 11. Мэрилэндийн Мэрилэндийн их сургууль.
> Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. Care Standards. Чихрийн шижин өвчний арчилгаа 2016; 39 (Supplement 1): S1-S119
> Практик Бюлтиний Хороо. Эх барих. Practice Bulletin № 137: Жирэмсэн үеийн чихрийн шижин. Obstet Gynecol 2013; 122: 406.
> "Жирэмслэлтийн үед амны хөндийн глюкозын хүлцэлийн шинжилгээ". Клеверленд клиникийн эрүүл мэндийн мэдээллийн төв 2006 оны 10-р сарын 31. Клеверленд клиник.
> "Глюкоз тэсвэрлэх сорил." Medline Plus Medical Encyclopedia. 2006 оны 8-р сарын 11. АНУ-ын Үндэсний номын сан, эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн.