Эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд шинж тэмдгийн давтамжаас хамаардаг
Сэтгэл хөдлөлгүй хөл хамшинж (RLS) эмчилгээ нь шинж тэмдгийн давтамжаас хамааралтай бөгөөд эмийн хэрэглээ, амьдралын хэв маяг өөрчлөгдөж байдаг. Тохирох эмчилгээг сонгохын тулд шинж тэмдгүүд нь завсарлагаатай, өдөр бүр, эсвэл эмчилгээнд тэсвэртэй эсэхийг тодорхойлох хэрэгтэй. Ерөнхийдөө байнгын шинж тэмдэг илэрдэг хүмүүст амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, допамины түвшин, бага тунтай опиоид, эсвэл бензодиапезин зэрэг эмүүдийг хэрэглэнэ.
Хэрэв шинж тэмдгүүд нь өдөр бүр байвал самбапентин нэмэлт ашигтай байж болно. Эцэст нь хэлэхэд хэрэв танд эм ууж чаддаггүй шинж тэмдгүүд илэрвэл өөр өөр эсвэл бүр хоёр дахь эмийг туршиж үзэх хэрэгтэй.
Dopamine Drugs
Эргэлзээгүй хөл хам шинжийн эхний-шугам эмчилгээ нь dopamine-ийн түвшинд нөлөөлдөг эм юм. Үүнийг шууд dopamine орлуулах (levodopa гэж нэрлэдэг эм), эсвэл таны бие махбод хэрхэн хэрэглэдэгийг өөрчилснөөр таны дотоод допамины түвшинг нэмэгдүүлдэг эмүүдээр гүйцэтгэгдэж болно. Леводопаг нь гаж нөлөөнд өртөж болзошгүй байдаг ба дотор муухайрах, толгой өвдөх, нойрмоглох зэрэг шинж тэмдгүүд байдаг. Үүнээс гадна, levodopa нь шинж тэмдгээр илэрч болох шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь өмнөх тунг нэмэх замаар эмчилж болно, гэхдээ levodopa зогссон байх ёстой эсвэл тун нь багасгасан байх ёстой. Эдгээр хүндрэлүүдээс болоод эмчилгээг допамины агонистууд гэж нэрлэдэг.
Допамины агонистууд нь pramipexole (брэндийн нэр Mirapex) , ropinirole (брэндийн нэр Рикип) зэрэг эмүүд багтана. Эдгээр нь нэмэгдэл зэрэг гаж нөлөө үүсгэхгүй. Зарим үед хөнгөн хэлбэрийн ядаргаа, ядрах шинж тэмдэг илэрдэг боловч хэдэн долоо хоногийн дараа эмчилгээг хийдэг. Гэдэсний үрэвсэл, түгжрэл, нойргүйдэл , хөл хаван зэрэг гаж нөлөө бага байдаг.
Үүнээс гадна эмгэгийн мөрийтэй тоглоом, шахалт, идэх, дэлгэх, эсвэл хэтэрхий гаж донтох зэргийг багтаасан импульсийн хяналтын эмгэгийг нэмэгдүүлэх эрсдэлтэй байдаг.
Bromocriptine, pergolide, cabergoline гэж нэрлэгддэг dopamine-ийн түвшинд нөлөөлж болох гурван түгээмэл бус эм байдаг. Эдгээр нь зүрхний хавхлагын фиброзын (сорвижил) ховор (гэхдээ ноцтой) хүндрэлийн улмаас байнга хэрэглэдэггүй. Эдгээр хүндрэлүүдээс шалтгаалан pergolide нь АНУ-д байхгүй. Cabergoline нь RLS-ийн эмчилгээнд FDA-ийг зөвшөөрдөггүй боловч зарим тохиолдолд эдгээр зорилгод зориулж шошгоны шошготой байдаг. Энэ нь дотор муухайрах, өтгөн хатах, толгой өвдөх, толгой эргэх, ядрах, нойрмоглох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрнэ.
Опиоид
Опиоидын эмийг ихэвчлэн дунд зэргийн хүнд өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг боловч RLS-ийн эмчилгээнд эмчилгээнд хэрэглэж болно. Ихэнх түгээмэл бодисууд нь оксикодон, кодин, метадон зэрэг орно. Тэдгээрийг ерөнхийдөө RLS шинж тэмдгийг дарах зорилгоор өдөрт хувааж хэрэглэдэг. Опиоидыг өвдөлт эмчилгээнд хэрэглэхээс эсрэгээр RLS эмчлэхэд донтолт эсвэл хүлцэл багатай байдаг. Өтгөн хаталт тохиолдож болох боловч энэ нь ихэвчлэн бага байдаг.
Эдгээр эмүүд нь амьсгалыг намдаахад хэрэглэдэг тул унтахын тулд унтах уу ? Опиоидууд нь бусад эмчилгээгээ алддаг хүмүүст ашиглагддаг.
Габапентин
Хэрвээ RLS шинж тэмдэг илэрвэл өдөр бүр эмчилгээ хийлгэх эсвэл бусад эмчилгээнд тэсвэртэй бол габапентиныг хэрэглэж болно. Габапентиныг заримдаа нойр булчирхай, невропат өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг боловч RLS нь үр дүнтэй байдаг. Энэ нь өдөрт хуваагдсан тунгаар өгөгдсөн. Энэ нь алхах эсвэл нойрмоглоход тогтворгүй байдлыг үүсгэж болно. Хэрэв өвдөлт RLS шинж тэмдгүүд илэрвэл энэ нь ялангуяа үр дүнтэй байдаг.
Бензодиапезин
Бензодиапезин гэж нэрлэгддэг эмийн бүлгийн эмгэг нь ялангуяа залуу хүмүүсийн дунд RLS-ийн хөнгөн тохиолдолд тохиолддог.
Хэрэв та байнгын шинж тэмдэг илэрвэл, энэ нь сайн сонголт байж болно. Хамгийн түгээмэл бодисууд нь clonazepam болон diazepam. Хөлийн эвгүй байдалд шууд нөлөө үзүүлэх нь бага боловч унтах чанарыг сайжруулж чадна. Эдгээр эмүүд нь тогтворгүй, өглөөний нойрмог, эсвэл удаашралтай сэтгэгдэл төрүүлдэг.
RLS-ийн өөр эмчилгээ
Хэрэв та RLS шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг анх удаа үнэлэхдээ төмрийн дутагдалд ордог бол төмрийг солих нь ашигтай эмчилгээ байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны цорын ганц эмчилгээнд ашиглагдах ёсгүй. Амны хөндийн төмрийн бэлдмэлийг хэрэглэснээр витамин С нь шингээх чадварыг сайжруулахад тустай байж болно.
RLS шинж тэмдгүүдийг сайжруулахад тус болох өөр амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд байдаг. Үүнд унтахын өмнө сунган дасгалууд орно. Үүний зэрэгцээ, уй гашуу болох үед оюун ухааны хувьд өөрийгөө байлгах нь таны шинж тэмдгүүдийг багасгаж болно. Энэ нь видео тоглоом тоглох, эсвэл хос хэлээр ярих тааврыг агуулсан байж болно.
Эцэст нь, та RLS шинж тэмдгүүдийг бууруулахад хүргэдэг хүчин зүйлсээс зайлсхийх хэрэгтэй. Кофеин, никотин, архи зэрэг нь таны шинж тэмдгийг улам бүр дордуулна. Үүнээс гадна метадлопрамид, антигистамин зэрэг эсрэг эмчилгээ хийдэг зарим эмүүд нь RLS-ийг хүндрүүлж болох тул зайлсхийх хэрэгтэй.
Эх сурвалжууд
Chaudhuri, KR. "Тайвшруулагчгүй хөл хамшинж". Н. Engl J Med 2003; 349: 815.
Silber, MH et al . "Эргээгүй хөл хам шинжийн менежментийн алгоритм". Mayo Clin Proc 2004; 79: 916.
Waters, AS. "Амгалан тайван мөчний хамшинж ба үе мөчний хөдөлгөөнийг унтах". Үргэлжлэл. Neurol 2007, 13 (3): 115-138.