Зарим тохиолдолд хоёрдогч эерэг амьсгалын замын даралт (BiPAP) гэж нэрлэгддэг стандарт тасралтгүй эерэг агаарын даралт (CPAP) -ийг сонгох давуу талтай. BiPAP эмчилгээ гэж юу вэ, хэзээ хэрэглэдэг вэ? Багасгасан нойрны апноэ болон төвийн нойрны апноэд нүүрний маскаар дамжуулан хоёр ээлжийн даралтыг хүргэж BiPAP хэрхэн ашигладаг талаар судал.
BiPAP эсвэл Bilevel эмчилгээ гэж юу вэ?
BiPAP машинуудын олон бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь стандарт CPAP машинтай адил байдаг. Жишээ нь, энэ нь төхөөрөмжинд холбогдсон нүүрний маск болон хоолойг шаарддаг. BiPAP-ийн гол шинж чанар нь даралттай агаарыг хоёр ээлжийн түвшинд хүргэдэг. Амьсгал сааруулагч эерэг даралт (IPAP) нь илүү өндөр байдаг бөгөөд амьсгалж байгаа амьсгалыг дэмждэг. Эсрэгээрээ, амьсгалын замын эерэг даралт (EPAP) нь даралтыг багасгана. Эдгээр дарамтууд нь таны нойрны эмчээс олгодог жороор суурилсан, амьсгалах хэлбэрийн адилаар өөрчлөгдөнө.
Эдгээр стандарт тохиргооноос гадна хэд хэдэн өөр хувилбарууд байдаг. Bilevel ST нь амьсгалыг түр зогсоох үед амьсгалыг цаг алдалгүй хүргэхийг багтаана. Эдгээр түр зуурын зогсолт нь ихэвчлэн төвийн нойрны апноэд байдаг. Үүнээс гадна, автомат эсвэл дасан зохицох servo-агааржуулалт (ASV) нь амьсгалах хугацаа, хэмжээ, хэмжээ өөр өөр нарийн төвөгтэй тохируулгууд агуулдаг.
BiPAP эмчилгээг унтах Apnea эмчилгээнд ашиглахад
BiPAP гэдэг нь амьсгалын замын төвийн унтах аппарат, опиоидын хэрэглээ, зүрхний дутагдал, өмнөх цус харвалт зэргийг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь бас нойрны апноэд илүү хүнд хэлбэрээр хэрэглэж болно. Ялангуяа холимог апнеа үйл явдлын үед төвийн нойрны апноэ үүсэхийг зөвлөдөг.
Энэ нь тасралтгүй эерэг амьсгалын замын даралт (CPAP), ялангуяа даралтын эсрэг амьсгалахад хэцүү гэж гомдоллодог хүмүүст энэ аргыг хэрэглэж болно. Энэ нь амьсгалын замыг нээхэд шаардлагатай үед илүү өндөр даралттай байдаг. Хэдийгээр энэ босоо тэнхлэг өөрчлөгдөж байгаа ч усны даралт 15 см-ээс дээш даралттай байдаг. Энэ нь CPAP эмчилгээ хийлгэж байгаа хүмүүсийн дунд дагаж мөрдөх байдлыг сайжруулахад тустай байж болох юм.
Үүнээс гадна, энэ нь амьсгалын замын өвчтөнд эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүст хэрэглэж болох инвазив бус хэрэгсэл юм. Гэхдээ агааржуулалтанд тавихыг хүсээгүй хүмүүс. Энэ нь нейропроцик хажуугийн сөөжилттэй (ALS) мэдрэлийн үед мэдрэл булчингийн сулралтай хүмүүст тустай байж болно.
Өөр өөр нэрс: BiPAP нь VPAP эмчилгээнээс юугаараа ялгаатай вэ?
BiPAP гэдэг үгийн тухай, ялангуяа энэ нь хоёр дахин илүү ялгаатай байдаг. Эдгээр нь яг адилхан зүйл юм. Төхөөрөмжийн нэр нь үйлдвэрлэгчээс шалтгаалан өөр өөр байна.
Эдгээр төхөөрөмжүүдийн нэг Respironics-ийн гол үйлдвэрлэгч BiPAP нь ерөнхийдөө bilevel гэж нэрлэгддэг технологийн хувьд барааны нэрийг бүртгэсэн байна.
Бусад томоохон өрсөлдөгч, ResMed нь VPAP-тэй төстэй төхөөрөмжүүдийг дууддаг.
ResMed одоо AirCurve нэртэй төхөөрөмжийг зах зээлд нийлүүлдэг.
Нэрүүд нь өөр байж болох боловч үндсэн зарчмууд нь адилхан байдаг.
Хэрхэн шийдэх вэ: Би CPAP эсвэл BiPAP хэрэгтэй юу?
Ихэнх тохиолдолд унтах бөглөрөлтөт уушгины урэвсэл, CPAP дангаараа эмчилгээнд хангалттай байдаг. Дээр тодорхойлсон илүү төвөгтэй нөхцөл байдал, эсвэл CPAP-ийг тэсвэрлэхэд төвөгтэй үед BiPAP нь ашигтай хувилбар байж болох юм. Ихэнх хүмүүс CPAP-тай эмчилгээг эхлэх бөгөөд шаардлагатай бол титэм эмчилгээний үр дүнтэй хариу өгөхөд шаардлагатай тохиргоог тогтоохын тулд титрлэлтийн судалгааг хийх шаардлагатай.
BiPAP нь стандарт CPAP машинаас үнэтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх хэрэгтэй.
Энэ нь CPAP-ийн өртөг хоёр, гурав дахин үнэтэй байж болно. ASV загварууд нь $ 4,000-аас дээш үнэтэй байж болно.
Үг нь
Хэрвээ та BiPAP танд тохирох эмчилгээ хийлгэх эсэхийг мэдэхийг хүсвэл унтах эмчтэйгээ ярьж эхэлнэ үү. Эрсдлийн хүчин зүйлсийг үнэлсний дараа, шаардлагатай бол сонгон шалгаруулах шинжилгээгээр таны нөхцөл байдлыг шийдвэрлэхийн тулд зөв эмчилгээ хийж болно. Энэ бол эмчийн зөвлөсөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хамгийн сайн шийдвэр юм.
Эх сурвалж:
Kryger, MH et al . "Унтах анагаах ухааны зарчим, дадал". Elsevier , 6-р хэвлэл, 2017.
Reeves-Hoche, MK нар . "Үргэлжилсэн нойрны апноэд тасралтгүй эерэг даралтаар амьсгалахаас сэргийлнэ." Am J Respir Crit Care Med 1995; 151: 443.