Зарим эмчилгээ нь ходоодонд гарч буй хүндрэлийг үүсгэж болно
Зарим хүмүүст жороор олгодог зарим эмүүд нь ходоод гэдэс, өвдөлт, цочролыг үүсгэдэг. Үрэвсэл гэдэсний үрэвсэлтэй өвчтнүүдийн (IBD) хүмүүст ходоод гэдсэнд хүргэж болох эмүүдээс зайлсхийх нь чухал байдаг. Ялангуяа, ходоодны цочролыг үүсгэдэг эмийн түүх аль хэдийн гарсан байсан. Заримдаа ходоод гэдэсний өвчин нь зарим шинж тэмдгүүд үүсгэдэг ч энэ нь бас байж болох боловч шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Зарим эмийн бэлдмэл нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (СДА), антацид, антихолинэргик, H2 рецепторын антагонистыг агуулдаг.
NSAIDs
Өдөр тутмын өвдөлтийг ихэвчлэн хэрэглэж, худалдан авах боломжтой тул NSAIDs нь ихэвчлэн ходоодны цочролыг үүсгэдэг эмүүд юм. Үүний шалтгаан нь NSAID нь ходоод, салст бүрхүүлийн дотор нөлөөлдөг шалтгаан юм. NSAIDs нь простагландинууд гэж нэрлэгддэг нэгдлүүдийг үүсгэхэд саад учруулдаг процессд хувь нэмэр оруулах тул өвдөлт, үрэвслийг багасгахын төлөө ажилладаг. Простагландинууд үрэвсэлт үйл явцад оролцдог тул тэдгээрийн аль нь ч өвдөлтгүй, үрэвсэл багасаж байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь ходоодонд ордог өөр нэг чухал процесс юм. Үүнд: салст гэж нэрлэгддэг ходоодны дотоод давхарга бий болгож, сэргээн засварлах.
Салст салиа нь салиа , улаавтар шар өнгийн цагаан бодисыг үүсгэдэг эсүүд бөгөөд ходоодны ходоодны шүүсээс хамгаалдаг.
NSAIDs нь салстын үйлдвэрлэлийг тасалдуулж, салст давхаргын сульдралд хүргэдэг. Энэ салстын сийрэгжилтийн сийрэгжилт нь хэвийн хоол боловсруулах ферментийг цочроох эсвэл ходоодны доторлогоог үүсгэхэд хүргэдэг. Ходоодны доторлогоонд үрэвсэл гарсан тохиолдолд гастрит гэж нэрлэгддэг. Үрэвслийн үрэвсэл цус алдах, шархлагдах (ходоодны доторлогоо шархдах), эсвэл ховорхон цоорох (ходоодны нүх) хүргэдэг.
Зарим хүмүүс NSAID-ийг хэрэглэсний дараа ходоодны цочролыг эрсдэлд оруулах эрсдэлтэй ба энэ нь өндөр настан эсвэл ходоодны өвчинд нэрвэгдсэн хүмүүст хамаарна. Ходоодны үрэвсэл эсвэл бусад нөхцлөөс болж өвчин, үрэвсэлт өвчний үед NSAID-ийг тогтмол авч явдаг өндөр настай хүмүүс ходоодны цочроох эрсдэлтэй байдаг. Пептикийн шархлаа , гастритын түүх нь NSAID-ийг хэрэглэсний дараа хүндрэл гарах эрсдэлтэй байдаг. Зарим тохиолдолд эмчилгээг ҮСГ-ын сөрөг нөлөөнөөс хамгаалахын тулд ходоодны ханыг хамгаалахад тус болно.
Үрэвслийн эсрэг ходоодны хордлогын шинж тэмдгүүд нь:
- Баасанд байгаа цус
- Цусан дахь цус
- Ходоод гэдэс дотогшоо эсвэл нуруугаар мэдрэх
- Суулгалт
- Зүрхний шарх (ходоодны хямрал)
- Ходоодны өвдөлт
- Хадгалах, эсвэл хар модон сандал
Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийлгэхээс сэргийлж зөвлөгөө өгөх нь:
- NSAID-уудаар архи уухгүй байх
- Шаардагдах тунадасны хэмжээг тогтоож, тогтоосон хэмжээнээс хэтрүүлэхгүй байх
- Үрэвслийн эсрэг хоол, сүү, ус зэргийг хэрэглэнэ
- Өдөрт NSAID-ыг аваарай (эмчээс эхлээд шалгана уу)
- Хавсарсан NSAID шахмалыг (эмчээс эхлээд)
Ходоодны завсаргүй болох
Зарим төрлийн эмүүд ходоодны хоосолтыг удаашруулж болдог. Ходоодны хоосолтыг хойшлуулсан гэдэг нь ходоодны булчинг сулруулж өгөх үүрэгтэй булчингууд нь удааширч, хоол хүнс нь ходоодоос гардаггүй гэсэн үг юм.
Gastroparesis-ээр өвдсөн эмгэг нь ходоодны хомсдолыг үүсгэдэг эмгэгийн хувьд энэхүү саармагжуулалтыг нэмэгдүүлэх эм нь ихээхэн хүндрэл үүсгэдэг.
Ходоод гэдсэнд хооллолтонд саад учруулж болох зарим төрлийн эмүүд нь:
- Хөнгөн цагаан гидроксид. Зарим антидууд нь хөнгөнцагааны гидроксидыг агуулдаг. Antacids нь богино хугацаанд 30-60 минутын турш ажиллах бөгөөд ходоодны хүчил үүсэх тохиолдолд дахин сэргэх боломжтой болдог. Энэ эмийг агуулсан эмүүд нь удаан хугацааны турш хэрэглэсэн тохиолдолд өтгөн хатахад хүргэдэг.
- Антихолинергик эм. Эдгээр эмүүд нь сэтгэл гутрал, унтах эмгэг, эмгэг өөрчлөлтийг эмчлэхэд ашигладаг. Зарим эмүүд нь Benadryl (diphenhydramine) , трициклик антидепрессантууд, барбитуратууд, булчин сулруулагч, бензодиапезинууд юм.
- H2 рецепторын антагонистууд . Ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг энэ төрлийн эмийн зарим эм нь ходоодоос хоосолтыг удаашруулж болно. Гэсэн хэдий ч зарим H2 рецепторын антагонистууд нь эсрэг нөлөөтэй байж болох ба хоол хүнс нь ходоодоосоо холдох хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Энэ ангид хамаарах эм бүрийн нөлөөг одоо хүртэл судалж байна.
Тайлбар
Ямар ч эмэнд, тэр ч байтугай эмийн эсрэг хэрэглэж болох эрсдэлтэй байж болно. Энэ нь эмч эмийг эмийн санд худалдаж аваад, түүнийгээ байнга авдаг учраас хэрэглэдэг бүх эм тариа, эмийн хордлого, эмгэгийг нь мартаж болохгүй. Ихэнх хүмүүст АХЦБ, мансууруулах бодис хэрэглэх нь гол асуудлууд үүсгэхгүй, харин ходоодны өвчлөл үүсэх үед эдгээр эмүүдийг байнга хэрэглэж байгаа тохиолдолд шинж тэмдэг илэрч болзошгүй шинж тэмдгүүд байж болох юм .
Эх сурвалж:
> Америкийн Гастроэнтерологийн их сургууль. "Gastroparesis." Өвчтөний боловсрол ба нөөцийн төв. 2015.
> Wallace JL. "Үргүйдэлтэй үрэвслийн эсрэг эмийн үрэвсэлийн механизм, урьдчилан сэргийлэлт, эмнэлзүйн үр дагавар". Дэлхийн J Gastroenterol . 2013 оны 3-р сарын 28; 19: 1861-1876. doi: 10.3748 / wjg.v19.i12.1861