Эхний удаа би боом өвчтэй болохыг харсан гэж хэлсэн. Тэрбээр арьсаас нь бараан гар дээрээ тэмдэг тавьсан байв. Энэ нь үнэхээр тодорхой бус байсан.
Тэрбээр эмчийн үзлэгт орж ирсэн нь илүү ноцтой шалтгаан болсон юм. Энэ тэмдэг гэмтсэнгүй. Үүний ирмэгүүд бага зэрэг өссөн. Түүний бусад ямар ч холбоогүй эмгэг нь түүний дарамтанд нэн тулгамдсан асуудал болоод байв.
Гэвч тэр хар өнгийн юу болохыг мэдэж байв. Тэр үгийг хэлэв. Энэ нь нүүрсний эсвэл нүүрсний хэлийг хэлнэ. Би үүнийг нүүрс, нүүрснээс өөр хэлээр, эртний Грекийн антрацаас мэдэж байсан.
Энэ бол арьсны боомт байсан. Энэ нь үхэлд хүргэдэг, гэхдээ ихэнх тохиолдолд тийм биш байдаг. Хэрвээ эмчлэхгүй бол таван хүний нэг нь үхэж болно. Антибиотик эмчилгээгээр 1-ээс бага хувь нь арьсны боомтоор үхдэг.
Зарим төрлийн боом өвчин эмгэгээс хамаарч өөр өөр байдаг. Бусад хэлбэрүүд нь илүү үхлийн аюултай. Гэхдээ арьсны боомын халдвар нь дэлхий даяар тархсан байдаг. Боомоор халдварласан хүмүүсийн 95% -99% нь арьсан дээр байдаг.
Дэлхий дээрх боом өвчний ихэнх тохиолдол нь хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр мэдээлэгдсэн өвчнөөс хамаагүй өөр байдаг. Энэ бол тариаланчдад заримдаа тохиолддог өвчин юм. Боомын спор нь байгаль орчинд удаан хугацаанд үргэлжилж чадна.
Агаар дусал гэх мэт агаараар дамжин тархаж (эсвэл шуудангаар илгээсэн) зэвсэг болгон хэрэглэж болно. Үүний үр дүнд бактери өнгөрсөн үеийн хэвлэлийн мэдээнд осолджээ.
2001 онд мэдээ, сонин, цагдаагийн газраас антиоксидын захидал хүлээн авсан захидал хүлээн авснаар 5 хүн нас барж, 17 хүн халдварт өвчнөөр өвчилсөн байна. Түүнчлэн АНУ-ын армийн лаборатори АНУ-д болон гадаадад байгаа 100-гаад газарт боомын амьд дээжийг 2015 онд илрүүлэх хүртэл 10 гаруй жилийн туршид хүргэсэн тухай хэвлэлийнхэнд мэдээлжээ.
Антиокс өвчтэй хэн бэ?
Антаркекс бол Гайтигаас Зимбабве хүртэл Сибирь хүртэл газар тариалан эрхэлдэг өвчин юм. Энэ нь Төв ба Өмнөд Америк, Карибийн тэнгисийн орнууд, Африк, Ази, өмнөд болон зүүн Европын хэсгүүдэд олдсон болно. Эдгээр газруудад зарим малынх, тухайлбал үхэр, хонь, ямаа, буга, буга зэрэг халдварт өвчин гарч болно. Антрац нь хөрсөнд олдсон байгалийн бактери бөгөөд зэрлэг амьтад, хоол хүнсэнд зориулан өсгөсөн хүмүүс юм. Ховор тохиолдолд, эдгээр амьтан, амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнтэй холбоо барих нь хүний халдварын шалтгаан болдог. Малын гаралтай, эсвэл нядлах нь арьсны халдварт хүргэдэг. Дурангаар хийсэн бөмбөр тоглох, эсвэл гулуузыг зөөвөрлөх нь халдвар авахад хүргэдэг.
Хамгийн эрсдэлтэй хүмүүс бол малын эмч, нядалгаа, фермер, бөмбөрчин, лабораторийн мэргэжилтнүүд, био терроризмтай тохиолдолд цэргийн болон шуудангаар тээвэрлэгч байж болзошгүй.
Ховор тохиолдолд, героин судсаар тарьж хэрэглэх зэрэг халдвар тарааж болно.
Антрын халдварын хэлбэрүүд юу вэ?
Янз бүрийн халдвар нь боомын спорын үрэвсэлээс үүдэлтэй боловч халдвар дамжих замаас хамаарна.
Ходоод гэдэсний халдвар авсан амьтнаас мах идэх (эсвэл нянгийн бохирдсон усаар маш ховор тохиолдолд) идэж болно.
Үүнээс зайлсхийхийн тулд АНУ-д малаа вакцинжуулж авдаг. Зарим нь зүгээр л бөмбөрийн бөмбөрийн ёслолын үеэр бохирдсон бөмбөрийн дуу чимээ гарч байгаа мэт зүгээр л залгиж болно.
Энэ нь халуурах, жихүүдэслэх, хүзүүний хавдалт, хоолой өвдөх, залгих өвчин, ярихад хүндрэлтэй, цусны даралт ихсэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шалтгаанууд ихэвчлэн цус, хэвлийгээр өвдөх, хэвлийгээр өвдөх, толгой өвдөх зэрэг шалтгаантай байдаг. Энэ нь зүгээр л ходоодны халдвар биш харин өвөрмөц, аюултай хүзүү хавагнах боломжтой юм.
Нас баралт 25-75% байна.
Амьсгалах , ноос, арьс шир, эсвэл бөмбөрийн боловсруулалтаас бохирдсон бөмбөрцөгөөр дамжин амьтан, арьс ширний спорыг сэгсрэхэд саад болох зүйлээс агаарт (аэрозольжуулсан) спороор амьсгалсан байх ёстой.
Энэ бол хамгийн аюултай, үхлийн төрөл юм.
Амьсгалын боомоор халуурах, жихүүдэслэх, амьсгал давчдах, өвдөх, ханиалгах, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, толгой өвдөх, хөлрөх, ядаргаа, биеийн өвчин, цээж өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрнэ.
Үүнээс үхдэг хүмүүс ихэвчлэн уушгинд цусан дахь шингэн, тархиндаа хавдар, зүрхний (хавагнах шүүдэсжилт), хэвлийн (асцит) хавдар үүсдэг. Зарим нь тууралт (petechial) байдаг. Тунгалгын булчирхай (голомтин) ба дэлүү нь үхсэн эд, цус алдалттай байж болно.
Нас баралт 80% байна. Эмчилгээ хийлгүйгээр нас баралт 100% -тай ойролцоо байна гэж үздэг.
Спор нь арьсны эдэд газардах, таслах замаар арьсыг олж авдаг. Энэ нь жижиг, магадгүй загатнах цэврүүг үүсгэдэг бөгөөд хавсардаг. Хар төвтэй, өвдөлтгүй шарх нь ирмэг, хүзүү, гар, гар зэрэг хавдартай хавдартай байж болно.
Гомоген гэх мэт боомоор бохирдсон материал тариагаар тарилга хийж болно. Энэ нь арьсны боомтой төстэй боловч өвчин хурдан тархаж улмаар илүү аюултай болно.
Ямар төрлийн бактериуд байдаг вэ?
Энэ нь Bacillus anthracis хэмээх грам-эерэг бактериас үүдэлтэй юм. Энэ нь спорыг дамжин халдварладаг нь ер бусын зүйл юм. Эдгээр спорууд нь удаан хугацаагаар, арван жил ч, хөрсөн дээр эсвэл амьтны арьс дээр удаан хугацаагаар үргэлжилж, санамсаргүйгээр халдварладаг. Халдвар тархах нь тодорхойгүй үед халдвар тархах боломжтой.
Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Тодорхой антибиотик хэрэглэдэг. Эсэргүүцэх боломжит асуудлаас болоод нэгээс илүү сонголтыг сонгож болно.
CDC-д ашиглаж болох өргөн антибиотикууд байдаг. Эмчилгээ нь левофлоксацин, миксифлоксацин, ципрофлоксацинтай хамт байж болно. Карбапенемийг мөн антибиотик хэрэглэж болох бөгөөд энэ нь мөрзолид эсвэл клиндамицин шиг спорын үйлдвэрлэлийг бууруулж магадгүй юм. Хлорамфеникол ч бас ажиллах боломжтой. Доксициклинийг заримдаа ашигладаг.
Зарим нь инкубатор, агааржуулалтыг шаарддаг тул машиныг тусламжтайгаар амьсгалах боломж олгоно. Цусны даралтыг хэт бага байлгахын тулд эмийн тусламж хэрэгтэй байгаа хүмүүс их хэрэгтэй байдаг.
Стероидыг ихэвчлэн өвчтэй хүмүүст (хүнд дарагчдын шоконд тэсвэртэй), стероидын хэрэглээ, ялангуяа толгой, хүзүү, мэнэний үрэвслийн түүхийг CDC-аас зөвлөж байна.
Өвдөхөд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Арьс ба тарилгын боомын шинж тэмдэг илэрснээс хойш нэг хоногийн дотор хурдан гарч болно. Амьсгалын боом өвчинг 7 хоногоос дээш хугацаагаар авах боловч 60 хоногоос ихгүй хугацаагаар авах боломжтой.
Хэрэв та ил гарсан бол яах байсан бэ?
Антибиотикууд - урьдчилан сэргийлэлт - таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн хяналтан доор өвчтэй болох магадлалыг бууруулахын тулд авч болно. Үүнд ципрофлоксацин, левофлоксацин, доксициклин зэрэг эмүүд нь FDA батлагдсан, миксифлоксацин зэрэг бусад антибиотикууд багтана. амоксициллин, пенициллин клиндамицин. Эдгээр антибиотикуудыг ердийн 60 хоногийн туршид вакцины 3 удаагийн хамт өгдөг.
Тэгэхээр вакцин бий юу?
Вакцин хийдэг боловч энэ нь олон нийтэд нээлттэй биш юм. Энэ нь цэрэг, малын эмч, мал аж ахуйн зарим ажилчдаас эрсдлийн тодорхой бүлгүүд байдаг. Боомын вакцин (AVA) эсвэл BioThraxTM нь боом өвчин агуулдаггүй бөгөөд боом өвчин үүсгэдэггүй. Энэ вакцин нь амьсгалын замаар болон арьсны халдвараас хамгаалах зорилготой байдаг. Энэ нь FDA-аас урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтыг зөвшөөрсөн бөгөөд 1970 оноос хойш лицензтэй болсон.
Малыг АНУ-д вакцинжуулж байна.
Би өвчтэй хүнээс үүнийг олж чадах уу?
Магадгүй. Боом өвчний үед өвчтөн өөр ямар ч өвчнөөс илүү анхаарал тавих шаардлагагүй. Эмнэлэг нь сэжигтэй өвчтөнүүдийг тусгаарлах шаардлагагүй. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид стандарт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авна.
Арьсны аргаар боом евчтэй, халдварт евчинтэй байж болзошгуй хумуус бусад хумуусийг халдварладаг нь маш бага эрсдэлтэй байдаг. Ер нь ямар ч шарханд хүрч болохгүй. Тиймээс арьсны боомтыг нүцгэн гараар бүү хүр.
Үүнийг яаж шалгах вэ?
АНУ-д тусгай лавлах лабораторид туслаж болно. Лабораторийн шинжилгээнд антибиотик эмчилгээ хийлгэхээс өмнө нянг цэрний сорьц, харцаганы цооролт, цусны эргэлт, арьсны эмийн сорьцыг харуулж чадна. Цусан дахь антибодитуудыг мөн туршиж болно. Цээжний X-Ray эсвэл Cat хайлт нь амьсгалын замаар боом евчнийг оношлоход туслах "зөөвөрлөх хурдасгуур" -ыг харуулдаг.