Вирусын эсрэг эм болон тэдний эмчилдэг өвчнүүд
Вирус нь эсийн механизмийг нөхөн сэргээхэд хэрэглэдэг дотоод эсийн паразит юм. Нөхөн сэргээх үед вирус эсийг устгаж бусад эсүүдийг халдварладаг.
1950-иад он гэхэд хорт хавдрын эмчилгээг судлахад эрдэмтэд вирусын ДНХ-ийн хуулбарыг дарангуйлж болох химийн нэгдлүүдийг илрүүлсэн. 1980, 1990-ээд оны үед ХДХВ-ийн халдвар авсаны дараа вирусын эсрэг эмүүд сэргээгдэж эхэлсэн.
Өнөөдөр вирусын эсрэг эм олон өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.
Үр дүнтэй болгохын тулд вирусын эсрэг эм нь вирусийн оролт, гаралт эсвэл вирусийн хамт эсийн доторхи дотор байх ёстой. Вирусын эсрэг эмүүд нь системийн хоруу чанарыг үүсгэхгүйн тулд мөн онцгой байх ёстой. Цаашилбал вирусын эсрэг эмүүд хүчтэй, тогтвортой байх ёстой.
Одоогоор бэлэн байгаа зарим вирусын эсрэг эмийн талаар товч тайлбарлая.
Герприринг эмийн вирус (HSV), варикелла-аэростерийн вирус (VZV)
Herpes simplex (herpes) болон варикелла цайрос вирусыг эмчлэх гурван үндсэн эм нь acyclovir, valacyclovir, famciclovir юм. Varicella zoster вирус нь цочмог халдвар, зангилаа (херпес сентертер) хоёуланд нь хоёуланг нь хожуу эсвэл дахин идэвхжүүлсэн халдварын дараа ч гэсэн хоёуланд нь хүргэдэг.
Эдгээр эмийн 3 нь харьцангуй аюулгүй, ижил төстэй механизмтай байна. Жишээ нь, тэд бүгд вирусын ДНХ-ийг даван туулахад ашигладаг фермент вирусын ДНХ полимеразатай холбогддог.
Тайлбар: Valacyclovir (Valtrex) болон famciclovir цусны концентраци ихэсдэг тул эдгээр 2 эмнүүд нь заамал хавтанг эмчлэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг.
Бэлгийн хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэсэн эмүүд (хүний папилломавирүз)
Бэлгийн хорт хавдрыг эмчлэх эмүүд:
- Рибавирин нь амьсгалын замын синтезит вирус (RSV) бронхит, уушигны үрэвсэл (бага зэрэг) томуу
- (Topical) imiquimod
Томуугийн эсрэг вирусийн эсрэг эм (томуу)
Томуу нь өвлийн улирлын үеэр ханиадны нийтлэг шалтгаан болдог. Аз болоход, бид улирлын томуугийн вирусыг дархлаажуулдаг вакцинуудтай. Заримдаа ханиад уушигны хатгалгаа болж, заримдаа уушгины хатгаа, ялангуяа хуухэд, ахмад настнуудад амь насаа алдах аюултай байдаг тул жил бурийн томуугийн зургийг олж авах нь чухал юм.
Тамифлу (oseltamivir), zanamivir (Relenza) зэрэг эмүүд томуугийн шинж тэмдгүүдээс сэргийлэх, өвчний уртыг богиносгоход хэрэглэж болно. Томуугийн өвчин, эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд хэрэглэдэг мансууруулах бодисоос гадна амантадин, римантадин, oseltamivir, zanamivir,
Цитомегаловирус (CMV) халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг вирусын эсрэг эмүүд
Цитомегаловирүсийн халдвар нь ихэвчлэн өвдсөн хүмүүст тохиолддог (ДОХ-оор ДОХ-оор дархлаагүй, эрхтэн шилжүүлэн суулгах гэх мэт) тохиолддог. Бидний ихэнх нь цитомегаловирусыг герпес цэцгийн вируст хүргэдэг varicella-zoster вирусын нэгэн адил вирус танд дархлаа тогтоогдвол зөвхөн вирус идэвхжих болно.
Урьд өмнө нэлээд өвдсөн хүмүүст цитомегаловирусын халдвар нь олон эрхтний тогтолцоонд нөлөөлдөг ба үүнд:
- рентинит
- улаан хоолойн үрэвсэл
- колит
- тархины болон нугасны (ЦСТ) халдварууд
- уушгины үрэвсэл
Цитомегаловирусын халдварыг эмчлэхэд хэрэглэсэн эмүүд нь valganciclovir, ganciclovir, foscarnet, cidofovir зэрэг эмүүд юм. (Биоидэвхийг их хэмжээгээр хэрэглэснээс болж valganciclovir-ийг хэрэглэх нь их хэмжээгээр ganciclovir-г сольсон). Вирусын ДНХ, РНХ полимераза зэрэг вирусын энзимтэй хамт цитомегаловирусыг эмчлэхэд вирусын эсрэг бусад эмүүдийн нэгэн адил вирусын эсрэг бусад эмүүдийн нэгэн адил.
Вируст гепатитыг эмчлэхэд хэрэглэдэг байсан
Вируст гепатит С, гепатит С- г эмчлэхэд янз бүрийн вирусын эсрэг эм хэрэглэдэг. Эдгээр эмийн ихэнх нь вирусын нөхөн үржихүйд шууд нөлөөлдөг:
- нуклеозид ба нуклеотидын аналог
- протеаз дарангуйлагчид
- полимераза дарангуйлагч
Интерферон нь вируст гепатитыг эмчлэхтэй холбоотой хамгийн түгээмэл эмүүд нь вируст гепатит, вирусийн эсрэг дархлаажуулалт, антибрициин үйл ажиллагааг хамарсан цогц механизмаар ажилладаг.
Вирусын эсрэг эм нь ХДХВ-ийн эсрэг эм хэрэглэдэг байсан
Сүүлийн 30 жилийн хугацаанд ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд ихээхэн ахиц дэвшил гарсан бөгөөд энэ өвчний халдвартай хүмүүс ДОХ-оор өвчлөөгүй байна. (ДОХ нь цусны цагаан цусны эсийн түвшин бага зэрэг доройтсоны дараа ХДХВ-ийн халдварыг илүү хүнд хэлбэрээр).
Ретровирүсийн эсрэг хэд хэдэн төрлийн эмүүд байдаг:
- протеаз дарангуйлагчид
- fusion дарангуйлагч
- нуклеозид / нуклеотидын урвуу транскриптаз дарангуйлагч
- нуклозосидын эсрэг урвуу транскриптазийн дарангуйлагч
- оролтын дарангуйлагч
- ХДХВ-ийн интеграл дамжуулах саармагжуулагч (INSTIs)
Эдгээр эмүүд нь вирусын репликацийн мөчлөгийн янз бүрийн үе шатанд чиглэгддэг. Тэмдэглэлээс харахад ретровирус нь урвуу транскрипцээр дамжин тархдаг.
Энэ жагсаалт нь ямар ч хамаагүй гэдгийг анхаарна уу, мөн вирусын халдварыг эмчилдэг хэд хэдэн эм байдаг. Үүнтэй адилаар, үйл ажиллагааны механизм нь эндээс илүү төвөгтэй юм. Харин энэ өгүүллийг сэдвээр праймерын хувьд үнэлнэ үү.
Сонгосон эх сурвалжууд
Elston DM. Бүлэг 231. Вирусын эсрэг эмүүд. In: Голдсмит LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Ерөнхий анагаах ухааны фермприцын арьсны өвчин, 8e . Нью Йорк, Нью Йорк: Макграв-Хилл; 2012 он.
Сафин С вирусын эсрэг эмүүд. In: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Үндсэн & Клиникийн эм зүй, 13e . Нью Йорк, Нью Йорк: Макграв-Хилл; 2015 он 7-р сарын 01-нд элссэн.