Архаг өвчин туссан үед опиоидуудыг хэрхэн хэрэглэдэг вэ?
Архаг өвдөлтийн менежментэд хэрэглэхэд опиоидууд хүнд хэлбэрийн өвдөлтийг эмчлэхэд удаан хугацаагаар ашигладаг байсан ч зарим талаар маргаантай хэвээр байна. Зарим хүмүүст опиоидыг ямар нэг гаж нөлөөгүйгээр олон жилийн туршид тэсвэрлэх чадвартай байдаг бол зарим нь бие махбодийн хувьд хараат байдалд ордог эсвэл байнгын хэрэглээтэй харьцуулахад тэсвэртэй болдог. Ихэнх эмийн нэгэн адил опиоидууд хүн бүрт өөр өөрөөр ажиллана.
Опиоид гэж юу вэ?
Опиоид нь өвдөлт намдаах эмийн хэлбэр юм. Мансууруулах бодисны ангилалд оруулснаар тэдгээрийг зөвхөн жороор олгодог. Опиоид нь мэдрэлийн системд зарим рецептортой хавсарч, тархины мэдрэх, өвдөлтийг тайлбарлах арга замыг өөрчилдөг. Опиоидыг дараах аргаар өгч болно.
- Intravenously - Опиоид бага тунгаар тархины өвдөлтөөр дамжуулан тархинд нь түр зуур өвдөлт намддаг. IV мэс засал нь ихэвчлэн мэс засал хийлгэх, эсвэл нугасны мэс засал гэх мэт мэс засал хийлгэсний дараа түгээмэл хэрэглэгддэг.
- Амны хөндийгөөр - Опиоидыг эмийн хэлбэрээр эсвэл шингэн хэлбэрээр амаар авч болно. Энэ нь архаг өвдөлтийг эмчлэхэд хүргэдэг. Амны хөндийн опиоидыг богино хугацаанд буюу удаан хугацааны өвдөлт намдаахын тулд цөөн хэдэн цаг зарцуулдаг.
- Дээд талд - Опиоидууд арьсыг нөхөх хэлбэрээр арьсны өвдөлтийг эмчилгээг аажмаар эмчилдэг. Урт хугацааны өвдөлт намдаахад хэрэглэж болох бөгөөд нэг удаад нөхөж засах боломжтой.
- Лондонгийн хавдараар дамжих - Илүүдэл архаг өвдөлтөөс хавдрын өвчинд илүү их хэрэглэдэг бол опиоид лаа 12 цаг хүртэлх хугацаанд өвдөлт намдаах эмийг түргэсгэнэ.
Хэрэв та архаг өвдөлтийг намдаах зорилгоор опиоидуудыг эмчилсэн бол амаар буюу ампулын хэлбэрийг эсвэл хоёуланг нь хослуулан хэрэглэж болно.
Опиоидууд архаг өвдөлтийн үед ашиглагддаг
Опиоидын бус өвдөлт намдаах эм нь өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлээгүй тохиолдолд опиоидын хэрэглээг авч үзэж болно. Эдгээр нь ацетаминофен болон NSAID-ыг агуулдаг. Хэрэв эдгээр өвдөлт намдаах эмүүд архаг өвдөлтийн эсрэг үр дүнгүй бол таны эмч илүү хүчтэй зүйлийг бодож болно. Опиоидууд хүч чадлаараа харилцан адилгүй байдаг бөгөөд зарим нь бусад өвчин эмгэгтэй хавсарч болно.
Хэрэв та аль хэдийн богино дасгал хийлгэж байгаа эм, өвдөлт нь архаг шинжтэй болсны дараа эмч таныг удаан хугацааны эмчилгээнд шилжүүлэх магадлалтай. Ерєнхийдєє, урт їйлдэлтэй эмїїд илїї євєрмєц їеэсээ єсвєр їеийнхээсээ илїї євдєх, найдвартай євчнийг хянах боломж олгодог. Сүүлийн үед өвчин намдаах эмийн менежментийг биш харин өвдөлт намдаах үед л өгч болно.
Архаг өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг опиоидууд
- Codeine - Codeine бол амаар хийдэг өвдөлтийн эм юм. Энэ нь богино хугацаанд үйлчилдэг, энэ нь зөвхөн нэг тун нь хэдэн цаг үргэлжилнэ гэсэн үг юм. Кардининыг ацетаминофентэй хослуулан хэрэглэх нь аспириныг удирддаг.
- Oxycodone - Oxycodone нь богино хугацааны болон урт хугацааны өвдөлт эмийн хэлбэрээр байдаг. Үүнийг өөрөө авч болно, эсвэл энэ нь аспирин, ацетаминофен зэрэг бусад өвдөлт намдаагчтай нэгтгэж болно.
- Fentanyl - Fentanyl нь бүдүүн гэдэсний өвдөлт бүхий эмийг бүдэгрүүлэгч хэлбэрээр ашиглах боломжтой бөгөөд энэ нь өвдөлт намдаах эмчилгээнд хэрэглэж болно. Удаан эдэлгээтэй засвар хэлбэр нь мөн боломжтой бөгөөд энэ нь 72 хүртэлх цаг хүртэл үр дүнтэй байдаг.
- Гидрокодон - гидрокодон, кодин ба оксикодон гэх мэтийг аспирин, ацетаминофен зэрэг бусад өвдөлт намдаах эмүүдтэй хамт хэрэглэж болно. Энэ нь богино хугацаанд ажилладаг өвдөлт бөгөөд кодинтой маш төстэй байдаг.
- Гидроморфон - Гидроморфон нь богино хугацаанд үйлчилдэг опиоид юм. Энэ нь аман хэлбэрээр хэрэглэж болох боловч тарилга ба лаа хэлбэрийн хэлбэрүүд байдаг. Гидроморфоныг заримдаа морфины оронд хэрэглэдэг.
- Морфин - Морфин бол хамгийн үр дүнтэй опиоидуудын нэг бөгөөд мөн хамгийн хүчтэй нь юм. Хэдийгээр түргэн шуурхай бэлдмэл хэлбэрээр ашиглах боломжтой боловч ихэнхдээ эмнэлэг, эмнэлэгт эрүүл мэндийн мэргэжлийн эмч нар хийдэг.
- Метадон - Энэ нь зарим опиоид буюу героины эмийг залгихад хэрэглэдэг эмийг түгээмэл хэрэглэдэг боловч метадон нь архаг өвдөлтийг хянах менежментийн ашигтай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн 4-6 цагийн турш үр дүнтэй байдаг.
- Оксфорфон - Оксимфордон нь богино хугацаанд үйлчилдэг хэлбэрүүд юм. Урт хугацааны жүжиг нь арван цаг хүртэл үр дүнтэй байдаг. Оксфорфонийг заримдаа морфины оронд ашигладаг.
- Пентазоцин - Пентазоцин нь кодинтой төстэй бөгөөд богино хугацааны үйлдэлтэй опиоид юм. Энэ нь ихэвчлэн хамгийн хүчирхэг хэлбэрээр ашиглагддаг бөгөөд энэ нь ялангуяа ахмадуудад төөрөгдөл, түгшүүр төрүүлэх хандлагатай байдаг.
Миний доктор ямар төрлийн опиоид өгөх вэ?
Таны оношлогдсон опиоидын хэлбэр нь таны өвдөлтийн төрөл, чанараас хамаарна. Хэрэв та бусад опиоидын бус эмүүдийг бусдын тусламжгүйгээр хэрэглэж үзээгүй бол эмч танд опиоидуудыг огт зааж өгөөгүй байж болно. Хэрэв опиоид бус өвдөлт намдаах эм тань үр дүнгүй бол эмч таныг ксеонин зэрэг хөнгөн зууштай опиоидыг хэрэглэж болно. Эсвэл та түүнийг аспирин эсвэл ацетаминофентэй хольсон опиоид дээр сорьж магадгүй.
Хэрэв таны өвдөлт илүү хүнд байвал та илүү хүчирхэг, оксикодон шиг өгч болно. Таны эмч таны өвдөлтөд хамгийн сайн тохирохыг харахын тулд богино хэмжээний жүжиглэлт, урт хугацааны дасгалуудыг туршиж үзээрэй. Тэрбээр таны хэрэгцээнээс хамааран бусад өвдөлт намдаах эмүүдтэй хүчтэй опиоидуудыг нэгтгэж болно.
Бусад өвчин эмгэгүүдийн нэгэн адил та тусламж авахаасаа өмнө опиоид эсвэл опиоидын хослолыг нэгээс илүү төрлийн оролдлого хийх хэрэгтэй байж болох юм.
Эх сурвалж:
Америкийн архаг өвдөлтийн холбоо. APCA эмчилгээ ба архаг өвдөлт: Нэмэлт 2007. Нэвтрэх 6/14/09.
Гарнер-Никс, Жаквилин нар. Опиоидын хорт хавдартай холбоотой хэрэглээний зарчим . Канадын Эрүүл мэндийн Нийгэмлэгийн сэтгүүл. 2003 оны 7-р сарын 8; 169 (1)
Merck нь Онлайн анагаах ухааны номын санг хөтөлдөг. Өвдөлт: эмчилгээ. Accessed 6/14/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
ДОХ-ын эсрэг үндэсний хүрээлэн. NIDA InfoFacts: Хүлээгдэж буй болон эсрэг эмийн эмчилгээ. Нэвтрэх 6/17/09. http://www.nida.nih.gov/infofacts/PainMed.html