Ихэнх тохиолдолд, атопик арьсны дерматит болон холбоо барих дерматит хоёрын ялгаа маш тодорхой байдаг. Бусад тохиолдолд тийм ч тодорхой бус байдаг. Зарим өвчтөнд атопик болон холбоо барих дерматит хоёуланг нь хоёуланг нь хоёуланг нь үнэлэх боломжтой байдаг. Энэ нь үнэлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Эдгээр хоёр түгээмэл нөхцлүүдийн хооронд ижил төсөөтэй байдаг ч дерматит шалтгаануудын талаархи зарим чухал ялгаанууд байдаг.
Атопик болон холбоо барих арьсны сорви хоорондын холбоо
Арьс ба холбоо барих арьсны аль аль нь экземийн хэлбэрүүд юм. Экзем бол оношлогоо биш юм. Харин экзем эдгээр нөхцлийн үр дүнд үүсдэг бодит тууралт гэж үздэг. Экземийн 3 үе шаттай байдаг:
- Цочмог экзем нь улаан цэврүүт цэврүүт цэврүү (цэврүүт) шинжтэй байдаг.
- Дүүр цочмог экзем нь арьсыг загатнах, хуурайшилт, царцдас, царцдас юм.
- Архаг экзем нь өвчин үүсгэх, архаг зурааснаас үүсэх арьсны өтгөрөлтийг тодорхойлох шинж тэмдэг болдог.
Арьс болон холбоо барих арьсны хоёрдогч арьсны биопси нь эпидермисийн спириотик өөрчлөлтүүд, ижил төстэй арьсны эсүүд нь микроскопийн доорх резин шиг харагдаж байна. Тиймээс арьсны биопси нь эдгээр хоёр нөхцлийг ялгахгүй.
Atopic болон холбоо барих арьсны сорви хоорондын ялгаа
Атопик болон контактын дерматит хоёрын хооронд олон чухал ялгаа байдаг бөгөөд хамгийн чухал нь тухайн нөхцөл байдлыг хөгжүүлэх чадвартай хүн юм.
Атопик дерматиттэй хүн голдуу filaggrin хэмээх арьсанд уураг агуулдаг.
Филагариний мутаци нь арьсны эпидермал эсийн хоорондох саадыг эвддэг. Энэ нь арьсыг усгүйжүүлэхэд хүргэдэг ба арьсыг нэвт шингээх, гэрийн тэжээвэр амьтан, тоосны хачиг зэрэг аероаллергенүүдийн чадварыг бий болгодог.
Ийм аероалергенүүд нь харшлын үрэвсэл, хүчтэй загатнах мэдрэмж төрүүлдэг. Хагарал нь арьсыг улам эмзэг болгож илүү үрэвсэл, загатнах шалтгаан болдог.
Харшлын шалтгаан нь мөн л хүний харшлын хоолыг идсэний үр дүнд экземийг үүсгэж улмаар T-lymphocytes (цагаан эсийн төрлийг) арьс руу шилжиж, харшлын үрэвсэл үүсгэдэг. Эдгээр үндэслэлгүй бол хүн апопиц дерматит үүсэх магадлал багатай байдаг.
Нөгөөтэйгүүр, арьсны өвчинтэй холбоотой харилцан үйлчлэл нь арьсан дээр шууд нөлөөлдөг. Энэ нь хүн амын дийлэнх хэсэг нь хорт oak (ойролцоогоор 90 хувь) -тай харилцан үйлчилж, никель , гоо сайхны бодис, үсний будагд ил гарсан үед түгээмэл байдаг. Хүмүүс нь Т-лимфоцитын химийн бодисыг гадаадын бодис гэж хүлээн зөвшөөрч, холбоо барих дерматит үүсэхийн тулд үүнийг мэдрэх чадвартай байх ёстой.
Атопик дерматит тохиолдож буй хүний нас нь эдгээр хоёр нөхцлийн хооронд чухал ялгаа юм. Ихэнх хүмүүст атипийн арьсны дерматит хөгжиж буй хүмүүс нь 5 ба түүнээс дээш насныхан байдаг бол бага насны хүүхдүүдэд хавьтах нь бага байдаг.
Экземийн байрлал нь атопик болон концентрацийн дерматит хоёрын ялгааг тодруулахад чухал ач холбогдолтой юм.
Атопик дерматит нь арьсны уян хатан байрлал, тухайлбал, тохойн (antecubital fossa), өвдөгний ард (popliteal fossa), хүзүүний урд, бугуй, шагай, чихний ард ордог.
Томоохон хүүхдүүд, насанд хүрэгчдэд нугаламын талбайнууд ихэвчлэн хавсардаг. Атопик дерматит нь загатнах шинжтэй тул, тууралт гарсан үед тууралт үүсэх нь байршлыг хамгийн хялбар болгохын тулд тууралт үүсгэдэг хэсгүүд байх болно. Нөгөөтэйгүүр, арьсны дерматит нь химийн хорт бодисын байршлын үед тохиолддог тул бие махбодид бараг л хамаатан байж болно.
Оношлогоо
Атопик дерматитыг оношлох нь экзем, загатнах (загатнах) , харшлын шинж тэмдэг илэрдэг. Харшлын шинжилгээгээр арьсны сорил эсвэл цусны шинжилгээгээр оношлож, улмаар атопик дерматит нь харшлын тууралт юм.
Холбох арьсны сорьц оношлох нь ихэнхдээ загатнах экзем байгаа бөгөөд нөхөх сорилыг ашиглан гохыг тодорхойлох чадвартай байдаг. Холбоотойгоор дерматит нь харшил үүсгэдэггүй, харин Т-лимфоцитын эмчилгээнд хэтэрсэн хэт мэдрэмтгий байдлын үр дүнд үүсдэг.
Экзем нь атопик дерматит эсвэл холбоо барих дерматитийн үед гол эмчилгээний дэглэм байвал шалтгааныг тодорхойлж, түүнээс зайлсхийх хэрэгтэй .
Эх сурвалж:
> Atopic Dermatitis практик үзүүлэлтүүд. Анн Харшлын Астма иммунол; 93: S1-21.
> Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. Холбоо барих Dermatitis: Practice Parameter. Анн Харшлын Астма иммунол; 97: S1-38.