Экзем нь мөн атопик дерматит гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог архаг, давтагдашгүй арьсны өвчин бөгөөд насанд хүрсэн үедээ үргэлжлүүлэн эсвэл эхлэх боломжтой байдаг. Бусад харшлын болон астматай адил, атопик дерматит гэр бүлүүдэд чиглэсэн байдаг.
Шинж тэмдгүүд
Экзем нь тууралт үүсэхэд тууралт үүсдэг. Туранхайд хүний биеийн аль ч хэсэгт тохиолддог хэдий ч зарим газарт хүний наснаас хамааран түгээмэл тохиолддог.
Экзем нь эхэндээ жижиг зураас, эсвэл сийрэг ургамал шиг харагдана. Арьс нь муудсан хэвээр байгаа тул арьсанд нь эсвэл хагалсан байна.
Биеийн экземийн байрлал нь хүний наснаас хамаардаг. Нялх, бага насны хүүхдүүдэд экзем нь ихэнхдээ нүүр, цээж, хуйны арыг хамардаг. Учир нь эдгээр нь хүүхдийг зурж чаддаг газар юм. Хүүхэд зурж чадахгүй бол экзем нь живх бүсэд ихэвчлэн тохиолддоггүй.
Насанд хүрэгчид, насанд хүрэгчид экземийн байршлын үед тохойноосоо болон өвдөгний ард өвдөгнөөс хамаагүй ихэвтэр байдаг. Экзем нь нүүр, зовхи зэргийг оролцуулж болох бөгөөд ялангуяа хөлдөөнүүдийн гар, хөлийн улны нүхэнд хязгаарлагдаж болно.
Экземтэй хүмүүст дархлааны систем нь халдварын эсрэг харшил үүсгэдэг.
Энэ нь арьсны халдвартай тэмцэх химийн бодисууд багатай бөгөөд янз бүрийн бактери, мөөгөнцөр, вирүс нь арьсны халдварт өвчин үүсгэх, халдвар авах магадлал илүүтэй байдаг гэсэн үг юм.
Арьсны колоничлол, халдварын үед Staphylococcus aureus бактери экзем муудаж, антибиотикоор эмчлэх нь экземийг сайжруулахад тустай.
Цочмог үрэвсэл, голдуу экземтэй хүмүүст илүү түгээмэл байдаг. Ялангуяа сэдэвчилсэн кортикостероидын тосыг байнга хэрэглэдэг. Вирусын халдвар нь герпес халдвар, мөөгөнцөр үүсгэгч зэрэг экземтэй хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог. Бактерийн арьсыг колоничлох ба / эсвэл халдвартай хүмүүс нь экземийн шинж тэмдгийг цайруулагч баннаар хэрэглэх боломжтой болно.
Эмчилгээ
Хорт хавдар үүсгэхээс зайлсхийх нь экземтэй хүмүүсийн хувьд тэргүүлэх ач холбогдолтой байх ёстой. Ноос, Nylon болон бусад синтетик материал зэрэг арьсыг цочроох боломжтой хувцас өмс. Хөвөн даавуун хувцас өмсөхийн тулд бага зэргийн угаагч бодис, давхар угаагчаар угаана. Нэхмэл зөөлрүүлэгчийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Нарнаас хамгаалах нөлөө экземэд тустай байж болох ч наранд хэт наранд хордохоос сэргийлж болохгүй. Тиймээс нарнаас хамгаалах тосыг наранд удаан хугацаагаар уртасгахаас өмнө арьсанд түргэн хэрэглэнэ.
Харшлын шинжилгээгээр харшлын шалтгаантай экземтэй хүмүүсийг үнэлэх хэрэгтэй. Гэрийн тэжээвэр амьтдын бамбай, гэрийн тоосны хачиг нь экземийг улам бүр дордуулдаг байгаль орчны харшлын шинж юм. Мөн түгээмэл хоол хүнсний харшлын үр дагавар нь экзем, ялангуяа хүүхдэд улам бүр мууддаг.
Арьс нь сайн чийгшүүлэгч, чийгшүүлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь экзем үүсэхэд хүргэдэг.
Арьсыг чийгшүүлэх нь арьсны чийгшүүлэгч тосыг өдөр бүр хэрэглэснээр хадгалагддаг. Арьсанд чийглэг хэвээр байгаа үед толгойноос хөл хүртэлх чийгшүүлэгч тосыг даруй хэрэглэхэд халуун устай баннаар өдөр бүр сайтар угааж цэвэрлэнэ.
Эмийн эмчилгээ
Экзем эмчилгээнд хэрэглэх цөөн эмийн сонголтыг үзье.
- Амны хөндийн антигистаминууд : Өдөртөө загатнах нь бага унтах антитраминыг хэрэглэснээр наад зах нь хяналттай байж болох ба шөнийн туршид Benadryl (diphenhydramine) гэх мэт саармаг антигистамин хэрэглэдэг. Энэ нь экземийн эмчилгээнд антигистаминууд тустай эсэх нь маргаантай байдаг.
- Сэдвийн стероидууд : Эдгээр эмүүд нь atopic dermatitis-ийн эхний шугамын эмчилгээ бөгөөд lotions, тос, түрхэц, хөөс, эсвэл уусмалууд (хуйханд зориулж) байдаг. Сэдвийн стероидууд нь эсрэг -төрөгчийн болон жороор олгогддог давуу талтай байдаг. Ерөнхийдөө, тос хэлбэрийн эм нь нойтон хэлбэрээс илүү хүчтэй тос хэлбэрээс илүү хүчтэй байдаг. Арьсны сийрэгжилт, няцралт, цусны судас үүсэх зэрэг сөрөг нөлөөнүүд нь өндөр эрчимтэй сэдэвчилсэн стероидуудыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр үүсдэг.
- Стероид бус тос: Elidel (pimecrolimus) болон Protopic (tacrolimus) зэрэг сэдэвчилсэн кальцинамин ингибиторууд нь насанд хүрэгчид, насанд хүрэгчид, хоёр наснаас дээш насны хүүхдэд экзем эмчилгээнд хэрэглэдэг сэдэвчилсэн эмүүд юм. Тэд арьсыг нимгэрэх, пигментийн өөрчлөлт хийхгүй байх, нүүрэндээ аюулгүй хэрэглэж болох ба хөнгөн шинж тэмдгүүдэд хэрэглэхэд шаардлагатай стероидын хэмжээг багасгахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч FDA нь эдгээр эмийг аюулгүй байдлын асуудлуудад тулгуурлан хар хайрцагны анхааруулга өгсөн.
- Системийн (амаар ба тариулсан) стероидууд : Сонирхолтой, амны хөндийн эсвэл судалтай стероидын богино хугацааны курс нь экземийн хүнд галыг хянахад шаардлагатай байдаг. Хэтэрхий болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд экзем нь системийн стероидууд дээр илүү сайжирдаг бол стероидууд зогсоход удалгүй арьсны өнгийг улам хүндрүүлдэг. Хэрэв аман стероидууд шаардлагатай бол тунг багасгахын тулд тунг аажмаар багасгах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
Leung DYM, Nicklas RA, Ли JT, нар. Atopic Dermatitis өвчний менежмент: Шинэчлэгдсэн практик үзүүлэлт. Анхны харшилтай Asthma Immunol; 93: S1-21.