Судалгааны олон баримт бичигт үргүйдэл нь хүүхэдгүй (12 сарын) хүүхдийг жирэмслэхгүй байхаар тодорхойлдог. Эмэгтэйчүүдийн хувьд жирэмслэлт нь жирэмслэлтэнд нөлөөлдөггүй, эрэгтэйчүүдэд жирэмслэлтэндээ хүрч чаддаггүй эрэгтэйчүүдэд жилд нэг жил ордог гэсэн үг юм.
IBD ба үр хөндөлтийг бууруулах
Ерөнхийдөө үржил шимт гэдэсний үрэвсэл (IBD) үр нөлөө нь тодорхойгүй байна.
Зарим судалгаагаар IBD-тэй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс төрөлтийн түвшин багагүй байгаа нь IBD-т байхгүй хүмүүсээс ялгаатай байна. Бусад судалгаагаар IBD-тэй хүмүүст үржил шим багасах магадлалтай бөгөөд энэ нь Крошийн өвчтэй хүмүүст тохиолддог байж болох юм.
Төрөлтийн бууралтын төвд тооцогддог IBD-ийн нэг асуудал нь бодит асуудал биш, харин хүүхэд гаргахгүй байх сайн дурын шийдвэрээс үүдэлтэй юм. ОУХБ-тай өвчтөнүүд энэ өвчнийг хүүхдүүдэд шилжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь тэднийг хүүхэдгүй байх сонголт хийхэд хүргэдэг.
Гэсэн хэдий ч IBD-ийн хэд хэдэн физик шинж чанарууд нь төрөлтийн үр дүнд нөлөөлж болох зарим эмүүд, мэс засал, хоол тэжээлийн дутагдал, сэтгэл зүйн асуудлууд, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг олон хүчин зүйлүүд байдаг. Энэ өгүүлэлд эдгээр хүчин зүйлс эрэгтэйчүүдэд төрөлтөд хэрхэн нөлөөлж болохыг тусгах болно. Одоогийн болон ирээдүйн үржил шимт байдлын талаар санаа зовж байгаа IBD-тэй эрчүүд (эмэгтэйчүүд) тэдний хэрэгцээ шаардлагатай бол төрөлжсөн мэргэжилтэнд лавлагаа өгөхийн тулд хоол боловсруулах эрхтний мэргэжилтнээс асуух хэрэгтэй.
IBD хэрхэн эрэгтэйд төрөхөд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
IBD нь эрэгтэйчүүдийн үржилд хэрхэн нөлөөлдөг талаар судалгаа, цар хүрээ, гүнзгийрээгүй байгаа; ОУХБ-тай эрэгтэйчүүдэд төрөлт маш их хэмжээгээр нөлөөлж байгааг мэдэх нь маш хэцүү байдаг. Гэвч IBD-тэй хүмүүсийн үржил шим нь нөлөөлж болох талаар хэд хэдэн тохиолдлууд байдаг.
Өвчний төлөв байдал. Өвчний үйл ажиллагаа нь хүүхэдтэй болох хүний чадварт нөлөөлдөг. ОУДС-ийн хүнд хэлбэрийн түвшинд байгаа хүмүүс бэлгийн замын халдварт өвчний дисфункцитийн өндөр хувьтай байдаг тул гэр бүл эхлэхээсээ өмнө хяналтаа алдах нь чухал байдаг.
Эмийн эмчилгээ. ОУХБ-ын эмчилгээнд хэрэглэдэг ихэнх эм нь эрэгтэйд үлэмж хэмжээний үржил шимд нөлөөлж байгаагүй байна. Чулууны колитийг эмчлэхэд хэрэглэдэг Azulfidine (sulfasalazine) нь эрэгтэйн үржилд нөлөөлж болно. Үргүйдлийн түр зуурын хэлбэр нь энэхүү эмийн сульфагийн бүрэлдэхүүнээс хамаардаг бөгөөд ойролцоогоор 60 орчим хувь нь энэ эмийг хэрэглэдэг. Azulfidine зогссоноос хойш ойролцоогоор 2 сарын дараа үржил шим нь мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнөхөн ямар байдалтай болсон.
Мэс засал. IBD-ийг эмчлэх мэс заслын процедур нь эрэгтэй хүний үржилд нөлөөлдөг. Төрөлхийн хүндрэлийг үүсгэх хамгийн боломжит мэс засал нь шулуун гэдэсний ойролцоох зүслэгийг агуулдаг. Энэ нь элэгний анастоми (IPAA) бүхий проктокоэктоми агуулсан бөгөөд j-хагалгааны мэс засал, колосоми мэс засал, остослезийн мэс засал гэж нэрлэдэг.
Нэг жижиг судалгаагаар IPAA мэс заслын дараа 18 насандаа 2 өвчтөнд ejaculation асуудалтай байсан байна. IBD-д мэргэшсэн, мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэх, мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэх нь эрсдэлийг бууруулдаг.
Энэ нь ховор тохиолддог боловч үргүйдэл нь IBD мэс засал хийсний дараа тохиолдож болно. Үүнийг санах нь чухал ач холбогдолтой бөгөөд үржил шимийг бууруулж буй эрэгтэйд үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломжтой байдаг. Нэг эмийн эмчилгээ, тухайлбал, 79% -д тохиолддог.
Энэ шалтгаанаар, эр бэлгийн эсийн банк нь гэр бүлтэй болох хүсэлтэй эрэгтэйчүүдэд тооцогдох бөгөөд тэдний IBD үржилд нь нөлөөлж болох IBD-ийн мэс засал хийлгэхээр төлөвлөж байна.
IBD-ийн эм, тэдгээрийн үр нөлөө
IBD-ийг эмчлэх эм нь хуухэд асран хумуужуулэх чадварт нелеелж болно. Зарим тохиолдолд гэр бүлээ эхлэхээсээ өмнө эмийг солих эсвэл эмийг таслан зогсоох нь дээр юм. Энэ нь өвчтөн болон тэдний гэр бүлийнхэнд өөр өөр байх тул IBD-ийн эмийг ходоод гэдэсний эмчтэй ярилцахаас өмнө хүүхэдтэй болох талаар ярилцах нь чухал юм.
6-УИХ-ын гишүүн. Хуухэд асран хумууждэг эрэгтэйчуудэд 6 хун амтай нехерберкин (6-УУК) -ын цөөн тооны судалгаагаар жирэмсний хундрэл, гаж нелее нь эрс нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Бусад судалгаанууд эцэг эхчүүд нь 6-УИХ-аар явуулсан жирэмслэлттэй холбоотой ямар ч эрсдэлгүй байдаг. Үүнээс болоод эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид эцэг эх байхыг хүсч байгаа 6-аа гишүүн эрэгтэйчүүдтэй ярилцаж, хүүхэд төрүүлэх үед гарч болзошгүй асуудлуудыг хэлэлцэхийг зөвлөж байна.
Azulfidine. Эцэг асан Азулфидиныг төрөх үед төрсөн хүүхдүүдэд төрөх магадлал багатай гэж үзсэн наад зах нь нэг судалгаа гарсан байна. Тиймээс хүүхдээ асрах хүсэлтэй IBD-тэй хүмүүсийг өөр эмэнд шилжүүлэхийг зөвлөж байна.
Метотрексат. Жирэмсэн байхыг хүсдэг эмэгтэйчүүдэд метотрексатыг зогсоох ёстой (энэ нь жирэмслэлтийн категори X эм). Эрэгтэйчүүд ч гэсэн эмчилгээг хэдхэн сарын хугацаанд биед үлдэж болох тул метотрексатыг гэр бүлээ эхлэхээс 3 эсвэл 4 сар зогсоохыг зөвлөж байна.
IBD-ийн бусад асуудлууд Тэмдэглэх
Энэ нь зөвхөн төрөлт, жирэмслэлт, хоол тэжээлийн байдал, хоол тэжээлийн дутагдал, архаг өвчинтэй хамт амьдарч буй өдөр тутмын амьдралд нөлөөлж болох эмүүд биш юм.
Архаг өвчинтэй амьдрах. Архаг өвчинд бэрхшээлтэй тулгарах нь хэцүү бөгөөд IBD нь хүмүүсийн амьдралын олон асуудалд нөлөөлдөг. Эрүүл биеийн зурагтай байх нь IBD-тэй зарим хүмүүсийн хувьд тэмцэл болж болзошгүй юм. IBD нь хүнийг тааламжгүй эсвэл түншлэлд татагддаггүй мэт мэдрэх болно. Энэ нь бэлгийн хөтөчийг бууруулахад нөлөөлж болох бөгөөд ингэснээр жирэмсэн болох магадлалыг бууруулдаг.
IBD болон сэтгэл гутрал. Өөр нэг анхаарах зүйл бол IBD болон сэтгэл гутралын хоорондох холбоо бөгөөд энэ нь эрэгтэй хүний бэлгийн харьцаанд орох хүсэлд нөлөөлдөг. IBD болон IBD-тай холбоотой хүндрэлүүдтэй бэлгийн харьцаанд ороход бэлгийн харьцаатай байх, хүүхдүүдтэй байх нь хэцүү байдаг. Эдгээр асуудлуудын талаар ходоод гэдэсний эмчтэй ярилцах нь IBD-тай холбоотой байж болно. Зарим тохиолдолд сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжлийн удирдамж авах нь зүйтэй. Архаг өвчинтэй амьдрахад суралцахад ихээхэн үр дүнтэй эмчилгээ байдаг бөгөөд энэ талаар хэн нэгэнтэй ярилцах нь тустай байж болох юм.
Галын урсгал. Идэвхтэй үрэвсэл нь хоол боловсруулах системд тохиолддог бөгөөд энэ нь бусад олон системийн системд нөлөөлдөг. Үрэвсэл нь мөн үржил шимт нөлөөтэй, ялангуяа үрэвсэл хүнд байх үед сөрөг нөлөөтэй. Мөн судалгаагаар IBD болон хүнд хэлбэрийн үрэвсэлтэй эрэгтэйчүүд бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал өндөр байна.
Тэжээл. Эцэг эхчүүдийг хүсч буй IBD-тэй хүмүүст хоол тэжээлийн байдал хэрхэн нөлөөлж болох талаар их судалгаа хийгээгүй болно. Цайрын дутагдал нь үржил шимийг бууруулж магадгүй гэсэн нотолгоо бий бөгөөд Крошийн өвчтэй олон өвчтөнд цайрын түвшин бага байдаг тухай нотолгоо бий. Хоол тэжээл нь ирээдүйн эцгийн хувьд чухал бөгөөд витаминыг сайн шингээхээс сэргийлж жижиг гэдэсний үрэвсэлтэй Кронн өвчинтэй хүмүүст онцгой ач холбогдолтой байдаг.
Хүүхэдгүй үлдсэн. IBD-тэй хүмүүс заримдаа хүүхэдтэй болохоо шийддэг. IBD нь генетикийн хэсэг байдаг боловч IBD-тэй эцэг эх нь IBD-ийг хөгжүүлж буй хүүхэдтэй болно гэсэн үг биш юм. IBD-ийг хүүхдэд дамжуулах эрсдэл нь судалгаанаас хамаарч өөр өөр байдаг боловч 10-аас 20 хувь хүртэл байдаг гэж үздэг. IBD-ийн эмч нар эдгээр эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй гэж зөвлөж байна. Учир нь эдгээр эрсдэл нь хэр бага болохыг ойлгоход тус болох магадлалтай.
Тайлбар
Ихэнх тохиолдолд, IBD оношлох нь үргүйдлийн өөр нэг онош тавихад хүргэхгүй. Гэхдээ IBD-тай хүмүүст онцгой анхаарал хандуулдаг, ялангуяа мэс засал, өвчинд нэрвэгдсэн хүмүүст онцгой анхаарал хандуулдаг.
ОУХБ-ын олон асуудлын адилаар үрэвслийг үрэвслээр авах нь аав болох хамгийн сайн боломж олгох хамгийн том хүчин зүйл болох болно. Хожмоо гэхээсээ илүү хоол хүнс болох эцэг эх болох талаар ярих нь хожим нь туслах болно. Шаардлагатай бол гастроэнтерологчид үр тогтоолтын асуудлыг оношлох, эмчлэхэд туслах сургалтанд хамрагдсан төрөлжсөн нарийн мэргэжлийн мэргэжилтэнг шилжүүлж болно.
Эх сурвалж:
> Berndtsson I, Oresland T, Hulten L. "Сэргээн сайжруулах проктокоэктомийн өмнө болон дараагаар шархлаат колиттай өвчтөнүүдэд бэлгийн харьцаа: ирээдүйн судалгаа" Scand J Gastroenterol . 2004; 39: 374-379.
> Эл-Tawil AM. "Crohn-ийн өвчтэй эрэгтэй хүний цайрын дутагдал нь эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагаа болон эрэгтэй үргүйдэхэд нөлөөлдөг." Andrologia . 2003 оны 12-р сар; 35: 337-341.
> Tavernier N, Fumery M, Peyrin-Biroulet L, Colomber JF, Gower-Rousseau C. "Системчилсэн үнэлгээ: Мэс заслын эмчилгээ хийлгээгүй үрэвслийн үеийн гэдэсний өвчинд үр тогтох чадвар." Эмийн сангийн эм. 2013; 38: 847-853.
> Тиммер А, Бауэр А, Дignас А, Рожерл Г. "Үрэвсэл гэдэсний үрэвсэлтэй өвчтөнд бэлгийн харьцаа: тохирсон хяналт бүхий судалгаа". Гистерентерол гепатол . 2007 оны 1-р сар; 5: 87-94.