Харшлын сорил
Харшлын шинжилгээгээр модны цэцгийн, гэрийн тэжээвэр амьтан , хоол хүнс, эм, хөгц зэрэг тодорхой харшлын эсрэг хариу үйлдэл үзүүлдэг. "Эерэг" харшилтай тест гэдэг нь тухайн бодисыг шинжлэхэд харшлын эсрэгбие агуулсан хүнийг хэлнэ. Энэ нь тухайн хүн тухайн бодис харшилтай байдаг гэсэн үг бөгөөд энэ нь харшил үүсгэгчдэд илэрч буй шинж тэмдгүүд илэрдэг гэсэн үг юм.
Гэсэн хэдий ч, эерэг харшлын тест нь тухайн хүн тухайн бодисыг харшилтай гэдэг нь илэрхий биш юм. Жишээлбэл, нохойны харалдаа эерэг харшлын сорилыг жишээлбэл, нохойнд өртөх шинж тэмдэггүй байдаг. Үүнээс гадна, хүн олон төрлийн эерэг хүнсний харшлын сорилуудтай байж болох боловч эдгээр хоолыг ямар ч муу урвалгүйгээр идэж чаддаг.
Тиймээс хүний шинж тэмдгээр үндэслэн харшлын шинжилгээг гүйцэтгэх, харшил өгөх шаардлагатай байдаг.
Харшилтай гэж тооцсон харшилтай сорилын хоёр төрөл байдаг: Арьсны сорил (хатгалт ба хатгалт) болон RAST (radioallergosorbent test). Харшлын бусад шинжилгээнүүдийг судалгааны нөхцөлд гүйцэтгэж болно (харшлын хариуг нүд, хамар, уушнд харшлын бага хэмжээгээр байрлуулах гэх мэт), гэхдээ өдөр тутмын хэрэглээнд тус болохгүй. Нүдний шинжилгээг харшилтай гэж үзэхэд ашигладаггүй боловч дархлааны тогтолцооны өөр нэг хэсэг нь холбоотой янз бүрийн химийн бодисуудтай холбоо барих дерматит юм.
Өөр олон тооны туршилтыг харшлын бус эмч эсвэл өөрсдийгөө "харшлын" гэж нэрлэдэг хүмүүст харшил, дархлаа судлалын чиглэлээр албан ёсны сургалт, үндэсний зөвлөлийн гэрчилгээ дутагдалтай байдаг. Аль алийг нь оношлоход ямар ямар тест хийхээс зайлсхийх талаар илүү ихийг мэдэж аваарай. Харшлын эмчилгээг хийхдээ албан ёсоор сургагдсан, удирдах зөвлөлийн гэрчилгээтэй эсвэл удирдах зөвлөлийн бүх харшлын эмч нарыг байнга үзээрэй.
Арьс гэж юу вэ?
Арьсны шинжилгээ нь харшлын сорилын хамгийн эртний бөгөөд хамгийн найдвартай хэлбэр юм. Энэ сорилыг 100 жилийн турш гүйцэтгэсэн бөгөөд харшлын өвчний оношлогооны сонголтыг үргэлжлүүлэн хийж байна. Туршилт хийхээсээ өмнө харшил, дусаах аргыг хэрэглэдэг (ихэвчлэн худалдаалагдаж байгаа тариа, хөгц, хоол хүнс, гэрийн тэжээмэл амьтдын сахал г.м) -ийг дусаах, зүүг . Энэ туршилт нь өвдөлт биш бөгөөд ерөнхийдөө арьс нь гадаргууг зурааснаас хойш цус алддаггүй.
Арьс хучигдсаны дараа тестийг боловсруулахад 15 минут зарцуулдаг. Хүний нас, шинж тэмдгүүд болон бусад хүчин зүйлсээс шалтгаалан олон тооны арьсны сорил хийдэг. Арьсны эерэг сорил нь шумуулын хазуулсантай адил өндөр зэргийн улаан загатнав. Туршилтыг эерэг болон сөрөг хяналттай харьцуулан туршихад харшилтай хамт 2 өөр арьсны сорил хийдэг.
Эерэг хяналт нь ихэвчлэн гистамин бөгөөд энэ нь антихистамин эм хэрэглэдэггүй хүмүүст загатнах шалтгаан болдог. Энэ бодис нь биед байгаа тул гистаминыг харшилтай байх боломжгүй.
Гормоны эерэг арьсны сорил гэдэг нь тухайн үед сөрөг үр дүнтэй байсан арьсны сорилууд нь үнэндээ үнэхээр сөрөг (мөн сөрөг үр дүн нь antihistamine- ийг хэрэглэдэг хүнийхээс биш) гэсэн үг юм.
Сөрөг хяналт нь ихэвчлэн давстай ус буюу давстай бодис юм. Энэхүү сорилын зорилго нь зүүний зүүнээс цочроох нөлөөгүй гэдгийг баталгаажуулах явдал юм. Арьсны сөрөг үр дагаварт сөрөг үр дүн гардаг нь арьсны эерэг үр дүн нь арьсыг маш мэдрэмтгий арьстай хүнээс цочроох нөлөө биш юм.
Хэрвээ арьсны сорилын үр дүн янз бүрийн харшил үүсгэгчдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг бол харшилтай хүний түүхийн үр дүн эерэг байх болно гэж үзвэл дараа нь арьсны арьсны сорилыг хийх өөр нэг туршилтыг хийж болно.
Арьсны гадаргууг шингэлэх аргаар арьсыг дээд давхрагад шингээж өгөх нь арьсны сорвижилтыг дангаар нь шалгахаас илүү харшлын өвчтэй хүмүүсийг оношлох боломжтой байдаг. Харамсалтай нь арьсны сорил нь хуурамч эерэг үр дүнд хүргэж болзошгүй бөгөөд эдгээр сорилууд нь хүнсний харшлын сорилд ашиглагдах боломжгүй юм.
Арьсны сорил нь бяцхан харшилтай өвчин юм. Жишээ нь, муурны харалдаа мууранд харшилтай гэдгээ ойлгохын тулд энэ нь арьсыг эерэг арьсны сорилыг (мэдрэх) хүмүүст харах, (мэдрэх) хэрэгсэл юм. Цусны тест ашиглан хийсэн эерэг карбоны харшилын шинжилгээгээр хүнийг гардуулснаас энэ сургалтын туршлага илүү их мэдрэмтгий байдаг.
Цусны шинжилгээнд харшлын шинжилгээ хэрхэн хийгддэг вэ?
Radioallergosorbent test (RAST) нь цусны дээжээс харшлын эсрэгбиеийг хэмжихэд хамаарах харшилын сорилын хуучирсан хэлбэр юм. Хэдийгээр RAST боломжтой хэвээр байгаа боловч харшилтай цусны сорилын шинэ хэлбэрүүд нь ферменттэй холбоотой иммуноксбургийн сорил (ELISA) -ийг хэрэглэх бөгөөд цусны дээжинд харшлын эсрэгбиемүүдийг харшил үүсгэгчид холбож, өнгө өөрчлөгдөхөд хүргэдэг нэмэгдсэн байна. Энэ өнгөний өөрчлөлтийн харанхуй нь цусны дээжинд харшлын эсрэгбиеийн агууламж эсвэл хэмжээгээр хэмжиж, орчуулж болно. Сүүлийн жилүүдэд харшилтай цусны сорилын чанар сайжирч байгаа хэдий ч туршилтын сорилын тоо хязгаарлагдмал, түүнчлэн тодорхой сорилтын үед бага хэмжээний харшилтай харшлын ургамал (тухайлбал, тодорхой цэцгийн юмуу гэрийн тэжээвэр амьтан).
Харшлын цусны шинжилгээг саяхан хүнсний харшлын оношилгоо, менежментэнд илүү ашигтай болсон. Хоол хүнсэнд хэрэглэдэг арьсыг туршихад хариу урвалын хэмжээн дээр тулгуурлан, хоол хүнс үнэхээр харшилтай эсэх, харшилтай цусны шинжилгээ нь харшлын эсрэгбиеийн хэмжээг хоол хүнсээр хэмждэг. Энэ үнэ цэнэ нь хүүхдийн хоол тэжээлийн харшлын үр дагаварыг тодорхойлох боломжтой юм.
Харшлын цусны сорилын өртөг өндөртэй, хямд үнэтэй арьсны сорил төдийгүй өдрөөс хэдэн долоо хоногийн үр дүнг хойшлуулах нь арьсны сорилыг бодвол арай бага болгодог. Арьсны сорил нь илүү сайн сорилтой хэвээр байгаа нь хуурамч эерэг, хуурамч сөрөг үр дагавартай.
Харшлын шинжилгээнд аюулгүй байна уу?
Арьсны шинжилгээ маш аюултай, ялангуяа харшлын эсрэг харшилтай өвчтөнүүдийн хийсэн харшилтай өвчтөнд шинжилгээ хийлгэсэн. Бүх бие нь харшлын урвал, заримдаа анафилакс гэж нэрлэгддэг арьсны сорилоор маш ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч анафилакс нь үр дүнд хүрч болох магадлалтай тул арьсны сорилыг зөвхөн эмчийн офис дээр хийнэ.
Бага насны хүүхдүүдийг нялхас гэх мэт сорьцыг аюулгүйгээр шалгаж болно. Ерөнхийдөө нялхас хоол хүнсээр харшил үүсгэдэг ч гэрийн тэжээмэл амьтан эсвэл тоосны харшилтай харшилтай байж болно. 2-оос доош насны хүүхдүүд арьсны харшлын шинжилгээнд арьсны урвуу хамаарал багатай байдаг.
Харшлын цусны шинжилгээ нь хүний цусанд харшил үүсгэдэг эсэхийг шалгадаг тул сорилтын үр дүнд хүн харшлын урвал үүсгэх боломжгүй болно. Гэсэн хэдий ч, хүнийг цус алдах, цус алдах, халдвар авах гэх мэт цус харвах магадлал нь харшлын сорилын үр дүнгээс өндөр байдаг.
Зарим бүлэг хүмүүс арьсны сорил илрүүлж чадахгүй тул цусны шинжилгээг харшлах нь илүү сайн тест юм. Эдгээр бүлгүүд нь антихистамин эмийг зогсоож чадахгүй хүмүүсийг багтаадаг. мэдрэмтгий арьсанд (мөн сөрөг хяналтанд "хариу үйлдэл үзүүлэх"), цусны даралтын эмүүдийг ( бета-хориглогч гэх мэт), уушгины зүрх, уушигны нөхцөлд байгаа хүмүүсийг анафилаксийн үед илэрч болзошгүй эрсдэлд оруулдаг.
Хэрвээ хэн нэгэн харшлын асуудалтай тулгарвал яах вэ?
Хүний харшил үүсгэгчийг сорих нь тухайн хүнийг харшилтай гэж үздэг хүнс идэх гэх мэт бодитойгоор санаатайгаар илэрдэг гэсэн үг юм. Хоол хүнс харшлын үр дүнд хүрч байгаа эсэх, эсвэл арьсны харшлын сорил нь харшлын шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг шалгахын тулд хүнсний сорилтыг ихэвчлэн гүйцэтгэдэг. Хүнсний сорилтууд нь маш аюултай бөгөөд тэдгээрийг зөвхөн харшилтай эмч нар хийдэг.
Хүнсний бус харшил үүсгэгчид, тухайлбал, цэцгийн тоос, гэрийн тэжээмэл амьтаны сахал зэрэг нь албан үүргээ гүйцэтгэдэггүй; Гэхдээ эдгээр туршилтыг эрдэм шинжилгээний буюу судалгааны нөхцөлд гүйцэтгэж болно.
Суралцах уу? Арьсны шинжилгээ яаж явагдаж байгааг ажиглана уу .
Эх сурвалж:
> Харшлын оношилгоо шинжилгээний дадлын үзүүлэлтүүд. Анхны харшилтай Asthma Immunol. 1995; 75 (6): 543-625.