Бага насны хүүхдүүдэд боолттой хөл нь элбэг тохиолддог боловч ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд үргэлж урагшилж байдаг. Хүүхдүүд эхлээд амьдралын эхний жилүүдэд хөлнөөсөө бөхийн мөргөж эхлэхэд хэвийн байдаг. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам хөл нь шулуун болно. Гэсэн хэдий ч доод мөчрүүдийн хэвийн бус байдлыг үүсгэж болзошгүй нөхцөл байдал бий болох бөгөөд энэ нь аяндаа арилахгүй хөлний дэвшилтэт мөхөл рүү хөтөлдөг.
Хамгийн түгээмэл хүүхдүүдийн нэг нь Blount-ийн өвчин юм. Blount-ийн өвчин нь хөлний хэвийн бус өсөлт хөгжилтийг үүсгэдэг асуудал юм.
Blount-ийн өвчин: нялхас, өсвөр насны хоёр үндсэн төрөл байдаг. Бяцхан хүүгийн Блубэрийн өвчлөл нь 2-5 насны хүүхдүүдэд оношлогддог бол өсвөр үеийнхэнд өсвөр үеийнхний өвчин туссан байдаг. Блүүт өвчин, дунд зэргийн өвчин, нярай болон өсвөр үеийнхний Blount-ийн наснаас шалтгаалан энэ нөхцөл байдал бага байдаг.
Нярайн Блүүт өвчин
Infantile Blount нь хөлд орж буй насны хүүхдүүдэд бөхийх хөл учруулдаг нөхцөл юм. Энэ нь хөвгүүдийнхээс хоёр дахин их байдаг бөгөөд өвдөг хоёр хоёуланд нь тохиолддог. Энэ нөхцөл байдал нь шилбийн ясны дээд хэсгийн өсөлтийн хавтанг хэвийн бус байдалд хүргэдэг. Асуудлын гол шалтгаан нь мэдэгддэггүй боловч нөхцөл нь өсөлтийн хавтангийн өсөлтийг (гэхдээ бүх зүйл) өсөлтийг бууруулдаг шалтгаанаар tibia өсөлт нь тэгш хэмгүй болдог.
Үүний үр дүнд гаднаасаа яс нумыг нуруу нь урагшаа ургадаг.
Бяцхан Блуунт өвчний шалтгааныг мэддэггүй боловч тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг, үүнд:
- Эрт алхах нас
- Таргалалт ба том биетэй
- Хар эсвэл испани хүүхдүүд
- Витамин D-ийн дутагдал
Blount-ийн өвчин, тухайлбал, бага насны хүүхдүүдэд хэвийн бөхийх, гэхдээ хэвийн бус өндгөрхөхөд хүргэдэг тогтолцооны бусад нөхцөлд хөл хэвтэх зэрэг олон янзын нөхцөл байдаг.
Зөвшөөрөлгүй үлдсэн нярайн Блубэрийн өвчин нь гүйлтийн эмгэг, толгой өвдөх , өвдөх үений үрэвсэл , өвдөгний үений үрэвсэл зэрэгт хүргэдэг. 4-ээс доош насны бага насны хүүхдүүд ихэнх тохиолдолд мэс засал хийлгэхгүй байх нөхцөлд эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийдэг. Ихэнх эмч нарыг зөвшөөрөхийг зөвлөж байна, гэхдээ энэ нь нөхцөл байдлын явцыг үнэхээр өөрчилж буйг харуулж байгаагүй юм. Зарим эмч нар хаалтантай хавьтаж сайжирсан өвчтөнүүд сайжрахгүй байх магадлалтай гэж үздэг.
Мэс заслын янз янзын хувилбарууд харилцан адилгүй боловч мэс заслын эмчилгээг 4-ээс дээш настай Блубэрийн өвчинтэй хүүхдүүдэд зөвлөж байна. Ихэнх тохиолдолд яс хугарсан ( остeотоми ), шинэчлэгдэж, шинэ байрлалаар гажиг засах боломжтой. Шинэ байр суурь нь өсөлтийг дууссаны дараа шулуун хөл рүү хөтөлдөг найдвар юм. Блубэрийн өвчин эмгэгийг эмчлэх олон туршлага бүхий мэс засалчдаас хамгийн дээд цэгтээ хүрч чадах хамгийн нарийн арга хэмжээг тодорхойлох нь бэрхшээлтэй байдаг.
Өсвөр үеийнхэн Blount's disease
Өсвөр үеийнхэн Блубэрийн өвчин нь олон шинж чанарыг нялхасын хэлбэрт хуваадаг ч зарим ялгаатай байдаг.
Хамгийн гол нь өсвөр үеийнхний таргалалт нь таргалалтын үр дүн юм. Энэ нь хүүхдийн таргалалт улам бүр нэмэгдсээр байгаа юм. Хэдийгээр шалтгаан нь бүрэн тодорхой бус боловч өсөлтийг дэмжих хавтанг тэсвэрлэх чадваргүй биеийн жин нэмэгдэхээс сэргийлсэн хавтанг гэмтээх магадлалтай гэж үздэг.
Өсвөр үеийнхний өсвөр үеийнхэнд Блубний хэрэглэдэг үр дүн нь харагдахгүй байгаа юм. Мэс засал бол Blount-ийн өвчний ноцтой өвдөлттэй өвдөлттэй өсвөр үеийнхэнд зориулсан стандарт эмчилгээ юм. Хамгийн түгээмэл мэс засал нь ясыг эвдэж, дахин тохируулах явдал юм. Гэхдээ залуу өвчтөнүүдээс ялгаатай нь тохируулга хийх шаардлагагүй.
Үүнээс гадна зарим мэс заслын эмч нар эдийн засгийн өсөлтийн зогсолтыг зогсоож, цаашлаад хэв гажилт үүсэхгүй байхын тулд үлдэгдэл урсалтын хавтангуудад хэрэглэнэ.
Эх сурвалж:
> Birch JG. "Бадарч өвчин" J Am Acad Orthop Surg. 2013 оны 7-р сар, 21 (7): 408-18.