Сул тал нь тархи, нугасны, захын мэдрэл, мэдрэл булчирхайн уулзвар, булчингийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно. Булчингийн олон янзын өвчин байдаг.
Асуудлыг зөв оношлохын тулд зохих эмчилгээг санал болгохын тулд микроскопын дор нөлөөлөлд өртсөн булчинг харахын тулд булчинг олж авах хэрэгтэй.
Заримдаа булчингийн өвчин бүхэлдээ бие махбодид хамаардаггүй тул нэгээс илүү түүвэр шаардлагатай байж болох юм.
Булчингийн биопси юу вэ?
Булчингийн хоѐр үндсэн хэлбэр байдаг. Эхлээд биопси зүү нь арьсыг булчинд хийдэг бөгөөд жижиг дээж авдаг. Өөрөөр хэлбэл, арьсыг зүсэх, булчинг нь шууд тасдах боломжтой. Сүүлчийн арга нь "нээлттэй биопси" гэж нэрлэгддэг. Нээлттэй илүүдэл биопсууд нь арай илүү оролцсон боловч эдгээр нь булчингийн булчингийн эмгэгийн үед илүү олон түүвэр сонголтыг зөвшөөрдөг. Техникийн аргаас үл хамааран зөвхөн бага хэмжээний эдийг зайлуулах хэрэгтэй.
Булчингийн биопсийн байрлал сул дорой, өвдөлт гэх мэт шинж тэмдгүүдийн байршлаас хамаарна. Нийтлэг байршлууд нь гуя, булчин, мор булчин юм.
Булчингийн биопси хэн хэрэгтэй вэ?
Гэдэсний булчингийн сулрал, сул булчингийн эмийг булчинд биопси гэж үздэг боловч энэ нь эхний шат биш юм.
Мэдрэлийн дамжуулалтын судалгаа эсвэл цахилгаан график зэрэг бусад үнэлгээ нь эхлээд шалтгаан нь булчингийн өвөрмөц байдалд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.
Булчингийн биопси ямар төрлийн өвчнийг тодорхойлж болох вэ?
Булчингийн өвчин нь булчингийн задралыг үүсгэдэг генетикийн эмгэгийг агуулсан хэд хэдэн булчингийн задралыг агуулдаг.
Зарим түгээмэл зүйлүүд нь Duchenne ба Becker-ийн булчингийн дистрофи ордог
Миозит нь булчингийн үрэвсэл гэсэн үг бөгөөд үүнийг микроскопоор илрүүлж болно. Жишээ нь полимогиitis ба dermatomyositis.
Булчингийн биопси нь трихиноз, токсоплазмоз зэрэг зарим халдварыг илрүүлдэг.
Энэ жагсаалт нь зарим жишээг санал болгодог боловч бүрэн гүйцэд биш юм. Эмч нар бусад шалтгааны улмаас булчингийн биопсийг захиалж болно.
Булчингийн биопсийн эрсдэл юу вэ?
Булчингийн биопси нь ерөнхийдөө аюулгүй, бага мэс заслын процедур юм. Гэсэн хэдий ч зарим эрсдлүүд байдаг. Хамгийн түгээмэл хүндрэл нь биопсийн талбайн хөхөх, өвдөлтийг агуулдаг. Цус алдалт, эсвэл халдвар авах боломжтой байдаг тул эмч нар ийм хүндрэлээс сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хэрэв та цусны сийрэгжүүлэх эм хэрэглэдэг эсвэл цус алдах эмгэгтэй байсан бол эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.
Журмын явцад би юу хийх вэ?
Өөр өөр эмч нар булчингийн биопсийг хэрхэн хийдэг талаар өөр өөр байдаг боловч, ерөнхийдөө дараах зүйлсийг хүлээж авч болно:
- Биопсийн сайт дээрээс хувцасаа авахыг та асууна.
- Та журмын дагуу хэвтэхийг хүсэх болно.
- Арьс цэвэрлэнэ.
- Өвдөлтийг эмчлэх орон нутгийн тарилгыг орон нутагт тарааж өгнө. Анхны шаналал болон мэдрэлийн эмгэгийг мэдрэх болно.
- Биопсийн зүү зүү тавих эсвэл эмч нарыг арьсаар нь жижиг зүслэг болгохын тулд хутгагч хэрэглэх бөгөөд жижигхэн булчинг мэс заслын хайчаар арилгаж зайлуулна.
- Шаардлагатай тохиолдолд нээлхий нь оёдолоор хаагдах болно.
- Ариутгасан боолт хэрэглэнэ.
Бие биенээсээ хойш яах ёстой вэ?
Та биопсийн талбайг цэвэр, хуурай байлгах хэрэгтэй. Зарим эмзэглэл нь биопсигаас хойш хэд хоногийн дараа нийтлэг байдаг. Өвдөлтийг эмчээс санал болгосон эмийг ав. Халдварын шинж тэмдэг илэрвэл биопсийн талбайгаас улайх, улайлт, ус зайлуулах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу. Мөн өвдөлт, цус алдалтыг дордуулж байгаа эсэхийг тэдэнд мэдэгдээрэй.
Булчингийн дээжинд юу тохиолддог вэ?
Булчин микроскопын доор янз бүрийн аргуудаар харагдах болно. Төрөл бүрийн химийн бодисууд янз бүрийн өвчний шинж тэмдгийг тодорхойлоход ашиглагддаг. Жишээлбэл, hematoxylin болон eosin нь үрэвсэлт өвчнийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой байдаг. Гомори трихромын толбо нь биеийн миозитыг тодорхойлоход тохиромжтой, китохромын исэлдэлт нь митохондрийн өвчлөлийг тодорхойлж өгдөг ба Schiff толбо нь гликоген, нүүрсустөрөгчийн хадгалалтын эмгэгийг тодорхойлж болдог. Туршилтыг ямар байдлаар ашиглах нь өвчний үндсэн шалтгаант эмчийн сэжиглэлээс хамаарна.
Булчингийн биопси нь оношлогооны сүүлчийн алхам биш юм. Жишээлбэл, янз бүрийн өвчин микроскопоор ижил төстэй харагдаж байна. Жишээлбэл, зарим тохиолдолд генетикийн сорил шаардлагатай байж болно. Булчингийн биопси нь эцсийн шат биш ч гэсэн илүү оношийг баталгаажуулах нэмэлт туршилтуудыг захиалж болно.
Эх сурвалж:
Ropper AH, Samuels MA Адамс болон Викторийн Мэдрэл судлалын зарчим, 9-р хэвлэл: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.