Хэрвээ хэн нэгэн нь унтах бөглөрөлтэй бол хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол тасралтгүй эерэг даралтаар амьсгалын замын даралтыг (CPAP) эмчлэх явдал юм. Энэ нь сайн ажиллахад CPAP нь илчлэг байж чадна. Нарийн хариу үйлдэл нь хөшиг өргөж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг боловч гайхамшигтай ашиг тустай хүмүүс харанхуй өрөөнд гэрэл асдаг шиг мэдрэмж төрдөг. Харамсалтай нь, хүн бүр эмчилгээний үр дүнтэй хариу үйлдэл үзүүлдэггүй.
Яагаад ийм байна вэ? CPAP эмчилгээг хэрэглэснийхээ дараа унтах нойр булшлах эмчилгээ хийлгэж, сайжирч буйг мэдрэхийн тулд хэр удаан үргэлжлэхийг мэдэж аваарай.
Унтахгүй байж болно
Хэдийгээр энэ нь магадгүй бага ч гэсэн та CPAP эмчилгээнд үр дүнг нь мэддэггүй байж болох юм. Учир нь та нойрны апноэ өвчнийг оношлох боломжгүй юм. Энэ нь нөхцөл байдал алга болсон байж магадгүй юм. Нойргүйтлийн үр дүнг шөнийн цагаар өөрчилдөг. Оношлогоонд полисомнограммаар орж ирсэн нь оношлогооны алтан стандарт юм. Энэ нь унтах үе шатууд болон хүчилтөрөгчийн дуслууд, амьсгалын замын хэвийн бус байдал, зүрхний гажиг, хөлний хөдөлгөөн зэрэг нарийн өөрчлөлтүүдийг тодорхойлоход тусална. Нойрны нойргүйдэл тест хийхэд хялбар байдаг. Хэрэв та оношийг асуух юм уу, эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлүүд өөрчлөгдсөн бол дахин үнэлгээ аваарай.
Та унтаагүй байна
Нойрны нойргүйдлийн улмаас өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох нь нойргүйдэл апноэтэй холбоотой хамгийн түгээмэл шинж тэмдэгүүдийн нэг юм.
Гэсэн хэдий ч хүн бүрт энэ шинж тэмдэг илэрдэггүй. Амьсгалын хэвийн бус байдлаас хамаарч унтах чанар ихээхэн буурч болно. Нойрны нойргүйдэл нь амьсгалыг сэргээхэд цагт 15 удаа сэрээдэг. Хэрэв та найман цаг унтсан ч гэсэн унтаж амрахгүй бол гайхах юм.
Эффиптийг үнэлэх боломжтой. Хэрэв та эмчилгээг эхлэхээс өмнө нойрмоглодоггүй бол үүнийг хэрэглэсний дараа эрс өөрчлөгдөхгүй байж магадгүй юм.
Та шөнө болгон хангалттай ашиглахгүй байна
Энэ нь CPAP эмчилгээнд тохируулахад хэцүү байж болно. Шөнө сэрэхдээ маскыг арилгахад хүргэж болно. Олон хүмүүс өглөө эрт босч, үүнийгээ "сайн унтах" авч чаддаггүй гэдэгт итгэдэг. Харамсалтай нь шөнийн сүүлийн хэдхэн цагийн дотор нойрны апноэ голдуу мууддаг. Нүдний түргэн хөдөлгөөн (REM) нь шөнийн сүүлийн 3-р хэсэгт унтдаг. Унтах үе нь мөрөөдөл үүсгэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тод мөрөөдөл, булчин тайвшралтай холбоотой байдаг. Амьсгалын замын булчин суларч, энэ нь унтах apnea муудаж болно. Өглөө болохоос өмнө маскаа арилгасан бол ашиг олох боломжгүй. Та хичнээн тусалдаг вэ гэдгийг үнэлэхийн тулд CPAP-ийг эхнээс нь орой болгоноос ашиглахыг хамгийн их байлгахыг хичээх хэрэгтэй.
CPAP-ийн асуудлаас болж таны унтаж байгаа байдал муудаж байна
Харамсалтай нь, CPAP өөрийн асуудлын багцыг нэвтрүүлж чадна. Шаардлагатай дэмжлэг, арга хэмжээ авахгүй бол эдгээр асуудлыг эмчилгээнд нэгтгэх хүчин чармайлтаа түргэсгэх болно. Эхлээд сэтгэлийн дарамтаас болж амьсгалах нь эвгүй байгаа мэт мэдрэмж төрдөг боловч үүнийг зарим практикаар сайжруулж болно.
Ихэнх хүнд бэрхшээл тулгардаг хүмүүс нь тэдний CPAP маскын багтаамжтай тэмцдэг. Хэрэв энэ нь зохих ёсоор тохироогүй эсвэл тохируулаагүй бол өвдөлт, нүүр, шарх, шарх сорви үүсгэж болзошгүй ба агаарын урсгал алдагдахад хүргэдэг. Баруун маскыг олж авах нь тоног төхөөрөмжийн нийлүүлэгчээс бага зааварчилдаг. Нэлээд олон сонголтууд байдаг: хамрын дэр, хамрын баг, бүрэн нүүрний маск. Маскаас гадна агаарын чийгшил, температурыг тайвшруулж сайжруулахын тулд тохируулж болно. Нордрын бөглөрөл буюу түгжрэл нь амаар амьсгалахад хүргэдэг. Хэт их даралт нь агаарт залгихад хүргэдэг (aerophagia). Эдгээр асуудлууд нь нойрмоглож, нойргүйд хүргэж болзошгүй.
Хэрэв та сэтгэлээр унасан эсвэл сэтгэлээр унасан бол унтах нь бүр илүү хялбар байдаг. Өөрийн ханган нийлүүлэгчдэд хүрч ажиллана уу.
Зөвхөн бага зэргийн унтдаг
Зөөлөн унтах аппараттай хэн нэг нь CPAP эмчилгээнээс ашиг тус хүртэх болно. Хэрэв та нойрны апнейд маш хүнд нойргүй бол 100 удаа амьсгал дарангуйлж унтах цагт тохиолддог ба CPAP эмчилгээг гэнэт 5-аас доош тоогоор бууруулна. Хэрэв та бага зэргийн унтах apnea байгаа бол цагт зөвхөн 10 үйл явдал, тоо нь 5 хүртэл багассан бол та илүү сайжрах болно. Олон хүмүүс бага зэргийн унтах аппараттай байсан ч сайжралыг анзаардаг. Тиймээс энэ нь эмчилгээгээ зогсоох шалтгаан болохгүй. Таны одоогийн төлөвийг үндсэн шинж тэмдгүүдийн оновчтой эмчилгээтэй харьцуулан CPAP ашиглан сайжруулалт хийх нь таагүй байдлыг зөвтгөх эсэхийг авч үзэж болох үр ашгийн талаар эргэцүүлээрэй.
Нойргүйдэл
Нойргүйдэл нь унтах нойрны шинж тэмдгийг илтгэдэг. Ихэнх хүмүүс шөнийн цагаар тайлбарлаагүй шалтгааныг сэрээсэн тухай мэдээлж байна. Үүнийг хэдхэн цагийн дараа эргэн санаж болно, гэхдээ энэ нь үүнээс хамаагүй илүү байж болох бөгөөд унтахын тулд унтаж чадахгүй байж болох өглөөнөөс илүү асуудалтай тулгардаг. Хэрэв та оношлогдсон шалтгаанаа оновчтой авч, унтах эмийн зохисгүй байдлаас зайлсхийвэл, эмчилгээгээ үргэлжлүүлж болно. Нойргүй хүмүүст шөнө, өдрийн турш илүү сэрүүн байдаг учраас нойрмог нойрмоглох боломжтой байдаг. Шөнийн эхэн дээр унтаж байгаа бол асуудалтай байгаа бол нүүрэндээ агаар үлээсэн маск өмссөнөөр муудаж болно. Унтах эм нь шилжилтийг хөнгөвчлөхөд тусалдаг ба нойргүйдэлийн хувьд танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBTI) нь нойргүйдэл үүсэхэд туслах болно.
Та CPAP Тохирсон Тохиргоо байхгүй байна
Энэ нь хэлэхдээ гунигтай боловч олон хүн CPAP машиныг буруу тохируулсаны улмаас тэдний эмчилгээний дээд давуу талыг олж авдаггүй. Эдгээр тохиргоонуудыг эмч захиалж, амьсгалыг хянахдаа даралтын түвшинд хийгдсэн титрлэлтийн судалгаагаар тодорхойлж болно. Мөн даралтын стандарт түвшний тохиргоог тохируулах боломжтой бөгөөд дараа нь эргэж ирэхэд ашиглах хэрэглээний өгөгдлийг хянаж үздэг. Төхөөрөмжийг анхдагч тохируулгуудаар тохируулах үед, ихэвчлэн 4-оос 20-аас 25 см-ийн усны даралттай байдаг тул энэ нь хангалтгүй байж болох юм. Хэрэв apnea- hypopnea индекс (AHI) нь цагт 5 үйл явдлаас давсан бол даралтын тохируулгыг өөрчлөх шаардлагатай. Хамгийн гол нь энэ дугаарыг хамгийн багадаа авахын тулд ихэнх хүмүүс AHI-д ойролцоогоор 1 цаг эсвэл 2 цагт тохирох оновчтой тохиргооноос ашиг тус хүртэнэ.
Эмчилгээ эхлэхийн өмнө унтах аппаратанд санаа зовохгүй байсан
Зарим хүмүүс унтах нойр булчирхайн эмчилгээг хийлгэх, эсвэл унтах байранд нь нөлөөлж байгаад сэтгэл дундуур байдаг. Чанартай, тасалдсан хурхиралт нь харилцаанд нөлөөлж болзошгүй. Энэ нь тусдаа унтах тохиролцоонд хүргэж болзошгүй юм. Энэ нь амралт, эсвэл аяллын замыг сүйтгэж болно. Дээр дурдсанчлан, зарим хүмүүс унтах нойрны шинж тэмдгээр илэрдэггүй. Тэдгээр нь цусны даралт ихсэлт, чихрийн шижин, тосгуурын фибрилляци зэрэг эрүүл мэндэд нөлөөлж болзошгүй боловч тэдгээр нь нойронд нь хүндрэлтэй байж болно. Хэрэв та шинж тэмдэггүй шинж тэмдгээс эхлээд эмчилгээг сайжруулбал хэцүү байх болно. Хурхиралт, өдрийн нойр, шөнийн цагаар шээс хөөх, шөнө унтах, шүдний нойрны шинж тэмдгийг аль болох хурдан нунтаглана. Мөн сэтгэл гутрал, концентраци болон богино хугацааны санах ойн асуудлыг унтдаггүй унтлагын өрөөнөөс харж болно.
Та цогцолборын унтаж байгаа Apnea хөгжсөн
CPAP эмчилгээ нь өөр нөхцөл байдалд хүргэх боломжтой. Нойргүйдэлтэй ихэнх хүмүүс эхлээд амьсгалын дээд замын (ихэвчлэн хоолойны болон хэлтэнцэрийн арын) улмаас амьсгаадалт үүсдэг. Энэ нь CPAP-ээр дамжуулсан тогтмол агаарын урсгалаар багасгаж болно. Харамсалтай нь зарим хүмүүс нойрондоо дарамтаас болж амьсгалаа барьж эхэлдэг. Үүний үр дүнд цогц унтах аппарат үүсч болно. Амьсгалыг дор хаяж 10 секунд үргэлжилж, ямар ч хүч чармайлт байхгүй (цээж, хэвлийн хөдөлгөөн байхгүй). Хэрэв эдгээр үйл явдлууд цагт дор хаяж 5 удаа тохиолддог бол, унтах бөглөрөлтөт тэсвэргүй хэвээр байгаа тохиолдолд нөхцөл байдал үүсдэг. Аз болоход энэ нь хэдийгээр хэдэн сар үргэлжилсэн эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийдэг хүмүүсийн 98 хувьтай тэнцдэг. Нэн ховор тохиолдлын үед хоёрдогч эмчилгээ нь үүнийг шийдвэрлэхэд шаардлагатай байж болно.
Та үүнийг ашиглаад л эхэлсэн
Зарим тохиолдолд хүмүүс CPAP эмчилгээний үр дүнгээс хоцрогдож болох боловч энэ нь ховор тохиолддог. Хэрэв нойрны апноэ эмчилгээ хийхийн өмнө мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрвэл маш их сайжирч болно. Энэ нь илүү нарийвчлалтай бол илүү сайжрахын тулд удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Хэрвээ та эмчилгээг хэдхэн хоногийн турш хэрэглэж байсан бол, ялангуяа шөнийн цагаар хэрэглэх боломжгүй бол илүү хугацаа зарцуулна уу. Сайжруулалтыг тэмдэглэхээс хэдхэн долоо хоногийн өмнө шаардлагатай байж болно.
Хэрэв та эмчилгээний үр дүнг нь анзаараагүй бол унтаж байгаа эмчтэйгээ эмчилгээгээ сайжруулж болох арга замын талаар ярилцаарай.