Асуулт: Б-шинж тэмдэг гэж юу вэ?
Хариулт:
Б-шинж тэмдэг нь "системийн систем" эсвэл "ерөнхий шинж тэмдэг" гэж тодорхойлж болох боловч лимфомын хувьд энэ нэр томъёог хорт хавдар хэрхэн яаж үйлчлэхийг урьдчилан хэлж болох гурван шинж тэмдгийг тодорхойлдог.
- Халууралт (өөрөөр хэлбэл температур> 38 0С [> 100.4 ° F)) 3 өдрийн туршид
- 6 сарын хугацаанд биеийн жингийн 10% -иас хэтрүүлэхгүйгээр турах
- Шөнөжин хөлөрсөн
Дээрх гурван шинж тэмдгийн аль нэг нь л B шинж тэмдэг илэрдэг гэж үздэг. Лосфомын хоёр үндсэн ангилал байдаг: Hodgkin лимфома (HL) болон Hodgkin Lymphoma (NHL) бус. Өвчтөнүүд лимфома хэлбэрийн аль нэг нь B шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Лимфомагийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэгүүдийн нэг нь лимфийн цэгийн томрол юм. Б шинж тэмдгүүд нь лимфома тохиолддог янз бүрийн тохиолдлуудад байж болох ч байж болох боловч тэдгээр нь лимфома хэрхэн биеэ авч явах, ямар эмчилгээ хийх нь хамгийн сайн байж болохыг урьдчилан таамаглахад тусална. Б шинж тэмдгүүд нь илүү хурдацтай өсөн нэмэгдэж буй лимфомуудад хамгийн түгээмэл тохиолддог.
Б шинж тэмдгүүд ба тэдгээрийн ач холбогдол
Зарим тохиолдолд Б шинж тэмдгүүд нь анх илрүүлсэн газраасаа бусад өвчний хэсэг байж болох юм гэдгийг илрүүлж болно. Оношлогдсон үед Б шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг тухайн өвчний тайлбарт оруулж болно.
Эмч өвчний үе шатыг тодорхойлж, тухайн хүн Б шинж тэмдэг илэрвэл, дараа нь B үсгийг (дараа нь I-IV хооронд) байж болно. Хэрэв хэн нэгэн нь B-шинж тэмдгүүдийн II үе шат бол үе шатыг II-B гэж тэмдэглэнэ. Б шинж тэмдгүүдийн аль нэггүй үе шатуудыг А гэж тэмдэглэсэн байдаг.
Лимфома олон янзын төрөл байдаг ба янз бүрийн лимфома хэлбэрүүд өвчтөнд маш өөрөөр нөлөөлдөг. Үүнтэй адилаар B шинж тэмдгүүд илрэх нь лимфома тохиолдолд зарим тохиолдолд маш чухал байдаг боловч бусад лимфома хэлбэрээр бага байдаг.
Б-өөрчлөлтүүдтэй холбоотой шинж тэмдэгүүд
NHL-ийн хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь уушигны лимфом (FL), том B-эсийн лимфома (DLBL) тархдаг. Шампуни лимфом нь өвчин намдаах буюу удаан ургадаг лимфома гэж үздэг бөгөөд энэ нь олон жилийн туршид илүү түрэмгий, хурдацтай өсөн нэмэгдэж буй өвчинд нэрвэгдэхээсээ илүү "шатдаг" гэсэн үг юм. FL нь түрэмгий байдлаас түрэмгий хүртэл өөрчлөгдөх үед үүнийг хувиргах гэж нэрлэдэг.
FL нь DLBCL, илүү түрэмгий, хурдан өсөн нэмэгдэж буй лимфома болж хувирдаг. Заримдаа, FL бүхий л хүн лимфома байгааг мэддэггүй байсан бөгөөд хорт хавдар өөрчлөгдсөний дараа л эмнэлгийн тусламж үзүүлдэг. Эмнэлэгт хандахыг хүссэн зүйлүүдийн нэг нь B-шинж тэмдэг илрэх явдал юм.
Саяхан судлаачдын бүлгүүд 2,652 өвчтөнд FL-тай холбоотой хүчин зүйлсийг харгалзан үзсэн байна. 6-7 жилийн туршид ажигласны дараа тэдгээрийн 14 хувь нь анхны FL оношлогдсоны дараа өөрчлөгдсөн ба үүнд 147 биопсийн батлагдсан, 232 эмнэлзүйн сэжигтэй тохиолдлууд орсон байна.
Тэд тунгалгийн булчирхайгаас гадна лимфомын оролцоо, лактатын дегидрогенааз хэмээх цусны маркерын өндгөвч, оношийг тогтоох Б шинж тэмдэг нь өөрчлөлтийн эрсдэлтэй холбоотой болохыг тогтоожээ.
Эх сурвалжууд
Wagner-Johnston ND, Link BK, Byrtek M, et al. Орчин үеийн эрин үед өөрчлөгдсөн уутанцрын лимфомын үр дүн: National LymphoCare Study (NLCS) -ны тайлан. Цус . 2015; 126 (7): 851-857
Мартин С.Лавман, Leo I. Гордон нарын эмчилсэн гематологийн эмчилгээний оношлогоо, эмчилгээний үр дүн
Гематологийн хорт хавдар. Demos Medical Publishing, 2012 оны 12-р сарын 17