Тунгалаг булчирхай нь биеийн бүх хэсэгт байрладаг жижиг буурцаг хэлбэртэй бүтэц юм. Эдгээр нь цусны эргэлтийн тогтолцооны цусны судасжилтын зэрэгцээ сүлжээтэй тунгалгын систем юм. Тунгалаг булчирхайнууд нь бие махбодийн тодорхой хэсгүүдийн эд эсээс шингэнийг зайлуулдаг сувагын системд тархсан дархлааны тогтолцооны жижиг хэсгүүдтэй адил үйлчилдэг.
Ванилитонумыг томорсоноор анатомийн мэдэгдэж буй биеийн тодорхой хэсэгт тунгалгын зангилаанууд үүсэхэд дараах олон боломжит шалтгаанууд байдаг:
- Сүрьеэг зэрэг халдварууд
- Сарозидоз зэрэг олон шалтгаанаас үрэвсэх
- Лимфийн зангилааны булчинд мэдрэмтгий байгаа биед байрлах хавдар
- Тунгалгын булчирхайд үүссэн цусны хорт хавдрууд буюу лимфийн цэгүүдэд тархдаг
- Бусад ховор шалтгаанууд
Аливаа лимф зангилаанд ямар нэг байдлаар нөлөөлөх янз бүрийн шалтгаан байж болох талтай, бүгд л хорт хавдартай байдаг. Үнэн хэрэгтээ, хавдарын тунгалгийн булчирхайн эмчийг эмчид үзвэл хавдар нь гол шалтгаан биш юм. Харин хавдарын тунгалаг булчирхай нь хүзүүндээ илэрдэг бол вирусын халдвар илүү ихээр буруутгах магадлалтай. Гэсэн хэдий ч тунгалгийн нөлөөгөөр зарим тунгалгийн зангилааны зарим төрлүүд байдаг бөгөөд энэ нь дүрс бичлэгийн судалгаанд хамаатай томрох тунгалгийн булчирхайн том конгломераци гэх мэт.
Retroperitoneal тунгалгийн булчирхайг янз бүрийн өвчинд томруулж болно
Retroperitoneal тунгалгийн зангилаанууд нь ерөнхийдөө мэдрэл эсвэл ажиглагдахгүй газарт байрлаж байдаг тул эмч нар томорч, аарцагны CT scan зэрэг дүрс бичлэгийн тусламжтайгаар томруулж болно.
Заримдаа хувцасны чимэг тунгалгын булчирхай өвчинтэй холбоотой байдаг тул шинж тэмдэг илэрдэг. Зарим тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь ретровирусын лимф зангилааны томролыг илрүүлэх шинжилгээнд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч хавдрын шалтгаан нь дүрс бичлэгийн сканнеруудаас хялбархан илрэхгүй байж болох бөгөөд оролцсон тунгалгын булчирхайн биопси хийх шаардлагатай байдаг.
Дархлааны тогтолцоог сулруулсан хүмүүст Retroperitoneal тунгалаг булчирхай томрох зарим боломжууд нь: Mycobacterium хэмээх төрлийн бактериудын халдвар; лимфома, тунгалаг булчирхайд ихэвчлэн цусны хорт хавдар үүсгэдэг; мөн Капаний саакома, лимф болон цусны судасыг үүсгэдэг эсүүдээс үүсдэг хавдар.
Өсгөвөрлөх зангилаа томрох үед биеийн тодорхой хэсгийг илрүүлэх үед энэ нь үндсэндээ хормын хувилбар юм. Тиймээс өвчний хувьд хариуцлагатай байж болно. Томорсон зангилаа нь зөвхөн өвчний эхний үе шат байж болох ба улмаар биеийн янз бүрийн хэсэгт тунгалгийн зангилааны томролыг илрүүлэх буюу явцын ерөнхий лимфаденопатын хам шинж илэрнэ.
Хэдийгээр чимэгтитондонд олон тооны тунгалгын булчирхайнууд илрэх ба скан нь томорч элэг, дэлүү их байгааг харуулж байгаа бол энэ нь лимфомын илүү магадлалтай байж болох боловч бусад боломжууд байдаг. Castleman өвчин бол лимфийн зангилаатай холбоотой ховор өвчин юм. Бусад нэрс нь том лимфийн зангилааны гиперплази, angiofollicular лимф зангилааны гиперплази орно. 1950-иад онд Др. Бенжамин Кастлеман үүнийг тайлбарласан.
Castleman-ийн өвчин бол лимфопролерцерватив эмгэг гэж үздэг бөгөөд энэ нь лимфийн системийн эсүүд ихэсдэг гэсэн үг юм.
Хэдийгээр энэ нь хорт хавдар биш ч гэсэн энэ нь лимфомтой төстэй байж болох бөгөөд зарим хэлбэрүүд лимфом үүсэх боломжтой.
Retroperitoneum хаана, яагаад чухал вэ?
Нийт анатоми нь лимфийн зангилааны нэрийг тодорхойлно. Retroperitoneal тунгалгын булчирхай нь биеийн тодорхой хэсгийг байрлах тунгалгын булчирхай юм. Retroperitoneum нь хэвлийн хөндийн хэсэг бөгөөд хэвлийн хөндийд гэдэсний гэдэсний товчлуураас гэдэсний арын гэдгээс ерөнхийдөө ойрхон хэвлийн хэсэг байдаг.
Retroperitoneal тунгалаг зангилаа бол дараахь жагсаалтад харуулснаар биеийн эргэн тойрон дахь олон лимф зангилааны бүлгийн нэг юм.
- Retroperitoneal тунгалаг булчирхай - Retroperitoneum-д олдсон байна
- Чихний шээсний булчирхайн булчирхайт нугаламын булчирхайтууд
- Axillary тунгалгын булчирхай - сугад олддог
- Дунд тунгалагийн тунгалгын зангилаанууд - зүрхэнд ойрхон цээжинд байдаг
Тунгалгын булчирхайг биеийн аль ч бүсэд эсвэл тодорхой эрхтэний хувьд нэрлэх боломжтой. Жишээлбэл, аортын ойролцоо байгаа цээжний тунгалгийн зангилаа байдаг. Энэ тунгалагийн зангилааг цээжний лимфийн цэг гэж нэрлэдэг. Зүрхний ойролцоо байрласан бол илүү нарийн тодорхой болгох нь тунгалагийн тунгалгийн зангилаа , эсвэл ялангуяа аортын дэргэд байрладаг бол перрсоротик лимфийн зангилааг заана. Гэсэн хэдий ч перроризик нь хамгийн тодорхой болно.
Хэвлийн гялтан нь хэвлийн хөндийгөөр дамждаг мембран бөгөөд хэвлийн эрхтэнг хамардаг. Үүнийг "давхар боовны ороосон боодол" гэж төсөөлөөд үз дээ. Зарим эрхтнүүд нь мөгөөрсөн жийргэвчийн, эсвэл хэвлийн гялтан дотор, бусад нь цаана нь юм уу, эсвэл хувцасны чимэг байдаг.
Retroperitoneal байгууллага
Лимф зангилааны томрох шалтгаан нь заримдаа томруулсан зангилаануудтай холбоотой эрхтнүүдтэй холбоотой байдаг. Зарим эрхтнүүд нь хэвлийн гялтангийн дотор байдаг бөгөөд зарим нь гялтангийн гадна хэсэгт хэсэгчлэн, зарим хэсэг нь байдаг. Оюутнууд дараахь санах ойн төхөөрөмжийг ашиглан ямар эрхтнийг хувиргаж чимэглэж болохыг мэдэж болно.
S: дээд ба бөөмийн булчирхай
А: aorta / сул венийн вирус
D: Диоденум (хоёр ба гурав дахь хэсэг)
P: нойр булчирхай (нойр булчирхайн сүүлнээс бусад)
U: ureters
C: колони (өгсөх ба буурах)
K: бөөр
E: улаан хоолой
R: шулуун гэдсээр
Хаалтанд дагалдан явдаг эрхтэнүүд нь зөвхөн хэсэгчилсэн байдлаар хувирдаг. Заримдаа эдгээр эрхтнүүдэд нөлөөлдөг өвчний үйл ажиллагаа нь тунгалгийн зангилаанд нөлөөлж, эсрэгээр нөлөөлдөг. Жишээлбэл, шээсний булчирхайнууд нь бөөрөнөөс давсаг руу шээс хийдэг бөгөөд энэ хэсэгт масс нь шээс хөөх, шээсний шинж тэмдэг үүсгэдэг. Retroperitoneal лимфаденопати нь ямар ч шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй боловч өргөн уудаг өвчин нь хэвлийн бус таагүй буюу шээс хаагджээ.
Лимфома дахь Retroperitoneal тунгалгын булчирхай
Лимфома бол лимфийн системийн хорт хавдарын бүлэг юм . Лимфома нь ихэвчлэн тунгалгийн булчирхайд эхэлдэг, мөн лимфомын хувьд retroperitoneal тунгалагийн зангилаа өртдөг.
Лимфомагийн хоёр үндсэн ангилал байдаг:
1) Hodgkin-ийн лимфома, эсвэл HL - энд Hodgkin-ийн холбоос юм.
2) Ходгины бус лимфом буюу NHL нь бүх лимфомын 90% -ийг эзэлдэг бөгөөд Hodgkin-ийн лимфомоос хамаагүй илүү байдаг.
HL болон NHL хоёуланд нь retroperitoneal тунгалгийн зангилааны оролцоонд хүргэж болно. HL нь тодорхой хэвшмэл байдлаар тархах хандлагатай боловч нэг лимф зангилааны бүлгийнхнээс дараагийнх руу нь NHL үүсч болох бөгөөд энэ нь тунгалгийн зангилааны тунгалгийн зангилаа гэх мэт янз бүрийн бүлгийн бүлгийн оролцоотойгоор оролцож ирдэг.
Бусад даралтат булчирхайн зангилааны тунгалгийн зангилаанууд
Бусад хорт хавдарууд нь мөн летфилоны лимфийн зангилаа болж хувирдаг. Ийм хорт хавдар нь тестик эсийн хавдар юм. Тестестамикийн хорт хавдар нь урьдчилан сэргийлж болохуйц хэлбэрээр хувирдаг, тунгалгийн булчирхай (RPLN), зарим тохиолдолд retroperitoneal тунгалгийн зангилааны дизайн (RPLND) гэж нэрлэгддэг мэс засал хийгддэг. Энэ мэс заслын нэг хүндрэл нь шинэчлэгддэг ejaculation юм. Хэрвээ мэс засал хийлгэх явцад мэс засал хийлгэх үед мэдрэлийг бууруулдаг бол ejaculation хэвээр байж болох ч өндгөвч нь давсагны цоорхойд хүрч, үргүйдэл нь асуудал болдог.
Үг нь
Retroheritoneum дахь тунгалаг зангилаа томроход эдгээр дүгнэлт нь томруулсан зангилаатай хүмүүсийн эрүүл мэндийн түүх зэрэг бусад бүх мэдээллээс хамаарна. Тухайн байршлаас томруулсан зангилааны нэг чухал тал нь тэдгээр нь бие махбодийн үлдсэн хэсгээс нэлээд тусгаарлагдсан байдаг бөгөөд жишээ нь хүзүү, суга, хөлний булчирхайд тунгалгийн булчирхай шиг амархан илрэхгүй.
Заримдаа лимфийн зангилааг дүрслэлд томоор томруулсан байдаг. Энэ нь ердийнхөөс арай том, гэхдээ санаа зовох шалтгаан биш юм. Эдгээр тохиолдлуудад гүйцэтгэсэн дараагийн үйлдлүүд болон өмнөх судалгаануудад харьцуулалт хийх нь завсрын үе шатанд өргөжин тэлэх эсэхийг харуулж болох юм.
Үр дүнгийн талаархи асуултын талаархи асуултын талаар асууж лавлах юмуу эсвэл эдгээр үр дүнгийн ач холбогдлын талаархи асуултуудын талаар үргэлж ярь.
Эх сурвалж:
Тунгалагийн зангилаанууд. Лоренс М. Вейсс. Кембрижийн их сургуулийн хэвлэл, 2008 оны 4-р сарын 28
Radiopaedia.org. Retroperitoneal эрхтэн (mnemonic).
Ходгкин бус лимфома. James Armitage нар. Lippincott Williams & Wilkins, 2013 оны 8-р сарын 8.