Тэмбүүгийн шинж тэмдгүүд нь халдварын үе шаттай холбоотой. Эхний шатанд бэлгийн эрхтэн, шулуун гэдэс, аманд өвдөлтгүй өвдөлт үүсдэг. Ходоодны шархлааны дараа хоёр дахь шатанд тууралт гарч ирнэ. Эцэст нь шинж тэмдэггүй, урт хугацааны дараа гуравдугаар үе шатанд тархи, мэдрэл, нүд, зүрхэнд ихээхэн хохирол учруулах болно.
Тэмбүүгийн шинж тэмдгүүд нь ихэнхдээ өвөрмөц бус байдаг (эсвэл psoriasis, hemorrhoids, болон canker шарх зэрэг бусад ). Тиймээс тэмбүү нь ихэвчлэн "агуу дууриамал" гэж нэрлэдэг.
Тэмбүү ямар тэмдгийг харж, өөрчлөгдөж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг бөгөөд янз бүрийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг.
Анхдагч тэмбүү
Анхан шатны тэмбүү нь эхний хордлогын дараа (дунджаар 21 хоног) 3-590 хоногоос хаа ч байдаг. Гэдэс нь умайн хүзүү, үтрээ, шодой, шулуун гэдсээр, шулуун гэдсээр, эсвэл аманд хүрдэг.
Нэгээс дээш хэмжээтэй нэг ба түүнээс дээш тооны гэмтэлтэй байж болно. Өвдөлт нь өвдөлтгүй тул тэдгээрийг дотооддоо сулруулж болно. Халдварын тунгалгийн булчирхайн хавдар үүсдэг.
Эмчилгээ хийлгээгүй бол chancre нь 3-6 долоо хоногийн туршид эдгэх болно.
Хоёрдогч тэмбүү
Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол анхдагч халдвар нь хоёрдогч тэмбүүтэй болох юм. Шинж тэмдэг илрэхээс 4-6 долоо хоногийн дотор шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ үе шатанд хүн өвчтэй байж, халуурах, хоолой өвдөх, ядрах, турах, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Лимфийн зангилааны еренхий хавдар ( еренхийлелт лимфаденопати ) нь нийтлэг байдаг.
Хоёрдогч тэмбүүгийн илүү шинж тэмдгүүдийн нэг бол их бие, мөч, хамгийн ул мөртэй хөл загатнах , хөлний ултай өвдөлт юм . Үүнийг хэлэхэд тууралт нь маш их өөрчлөгддөг. Залруулга нь хавтгай эсвэл өндрөөр унжиж, царцсан эсвэл зөгий хэлбэртэй байдаг ба тэд бүр цэврүү дүүрсэн цэврүү илэрдэг. Ямар ч төрх байдал нь гэмтэлүүд нь маш халдвартай байдаг бөгөөд өвчнийг бусад хүмүүст амархан дамжуулж чаддаг.
Амьсгалын бусад шинж тэмдгүүд нь тайлбарлаагүй үс унах (сифилитийн солио) ба амны буланд хагарал үүссэн (хагарал cheilitis).
Хоёрдогч тэмбүү нь элэг, бөөр, яс болон төв мэдрэлийн тогтолцоонд нэлээд ховор, ер бусын, янз бүрийн арга замаар илэрч болдог. Энэ нь яагаад "их дууриамал" эсвэл "агуу хувиргагч" гэж нэрлэдэг.
Хоёрдогч тэмбүүгийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн 3-6 долоо хоногт эмчилгээгүйгээр шийдэгддэг.
Латин тэмбүү
Латин тэмбүү нь шинж тэмдгийн харьцангуй дутагдалтай гэж тэмдэглэгдсэн халдварын гуравдах үе шат боловч цусны эерэг шинжилгээ юм. Энэ нь цаашид хоёр үе шаттай:
- Эрт далдын тэмбүү нь сүүлийн цусны шинжилгээнээс нэг жил хүрэхгүй хугацаа байна. Хоёрдогч шинж тэмдгүүд нь хожуу үеийн далд үе шатанд илэрч болно.
- Сүүлчийн далд тэмбүү нь сүүлчийн цусны шинжилгээнээс нэг жилээс илүү хугацаа юм. Энэ нь олон жилийн туршид, хэдэн арван жил үргэлжилж өвчин үүсгэх шинжгүй байдаг.
Халдвар эрт далдын үе шатанд нэвтэрч болох боловч хожимдох хожуу үе шатанд үүнийг хийх магадлал бага байдаг.
Сул зогсолтын үргэлжлэх хугацаа нь маш их хувьсах шинжтэй бөгөөд эрдэмтэд яагаад гэдгийг нь сайн мэдэхгүй байна. Хегжил дэвшлийг хурдасгах нэг хучин зуйл бол ХДХВ-ийн халдвартай байдаг. Нэг талаас, нээлттэй бүлгийн өвдөлт нь ХДХВ-ийн халдварыг хялбархан болгоход хүргэдэг. Нөгөөтэйгүүр, ХДХВ, тэмбүүтэй хавсарч халдварын эхний үе шатанд хожуу үеийн хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Гуравдагч тэмбүү
Гуравдахь тэмбүү нь халдварын хамгийн ноцтой үе бөгөөд энэ нь гурван томоохон хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог:
- Бөөлжилтийн тэмбүү нь зөөлөн, хавдартай төстэй гэмтэл үүсэх шалтгаан болдог. Эдгээр хорт хавдрын бус гэмтэл нь арьс, аманд том шархлаа үүсэх, зүрх, элэг, булчин, яс болон бусад чухал эд эрхтнийг эдгээж өгдөг. Шинж тэмдэг илэрч эхэлснээс хойш жилийн дараа буюу 50 жилийн дараа үүсдэг.
- Зүрх судасны тэмбүү нь аортын хүнд үрэвсэл, аортын аневризм (аортын хана хавагнах, сулрах) үүсэх шалтгаан болдог . Зүрх судасны тэмбүүгийн шинж тэмдэг анхдагч халдвараас хойш 10-30 жилийн дараа тохиолддог.
- Мэдрэлийн систем нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг бөгөөд ихэвчлэн 4-5 жилийн дотор халдвар үүсгэдэг. Зарим хүмүүс шинж тэмдгийн шинжгүй хэвээр үлддэг ч зарим нь мэдрэлийн өвдөлтийг мэдрэлийн өвчний шинж тэмдэг (тархи, нугасны эргэн тойронд мембраны үрэвсэл) эсвэл мэдрэлийн өвдөлт, моторт ур чадвараа алдах, хараа хяналтгүй болох, дүлийрэх, болон хоргүйжүүлэх). Саажилт, хувь хүний өөрчлөлт, хий үзэгдэл, цочрол, шизофрени, цус харвалт тохиолдож болно.
Тэмбүү халдварын гурав дахь үе шатанд цэвэрлэгдэж болох боловч зүрх, бөөр болон бусад эрхтэнд учирсан гэмтэл нь байнгын байж, биеийн төгсгөлийн шатанд хүргэдэг. Эмчилгээ нь гэмтлийн төрөл, цар хүрээгээр тодорхойлогдоно.
Гуравдугаар үеэр тэмбүү нь халдвар тараахгүй.
Нярайн хүндрэлүүд
Төрөлхийн тэмбүү нь тэмбүүтэй жирэмсэн эх нь Т. паллидумыг хөгжиж буй хүүхдэд дамжуулдаг.
Жирэмсэн үед тэмтрэгдэхгүй тэмбүү нь заримдаа зулбах буюу амьгүй төрөлт үүсгэдэг. Тэмбүүтэй төрсөн нярай хүүхдүүдийн гуравны хоёр нь амьдралын эхний хоёр жилд шинж тэмдэг илрэхгүй байх болно. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол шинж тэмдгүүд үүнд хамаарна:
- Элэг ба дэлүү томрох
- Petechia (тасардаг хялгасан судаснаас үүссэн арьсан бүрхүүл)
- Профессор хамрын дуслууд ("залгиур" гэж нэрлэдэг) өндөр халдвартай салиа
- Мэдрэлийн систем
- Уушигны үрэвсэл
- Ягаан (арьс, нүд шаргал өнгөтэй байх)
- Сахар
2-р насандаа хуухэд facial буюу физикийн хэв гажилт, мэдрэг чанарын унэ цэнэтэй байж болно, тухайлбал:
- Шүдний дээд шүд (Hutchinson's teeth гэж нэрлэдэг)
- Хамрын нурууны хэсэг (эмээлийн хамар)
- Хазайлт нь эрүүний яс болон дээд эрүүний салаа юм
- Гавлын урд талын яс (урд талын босс)
- Өвдөгнөөс нь өвддөг
- Гулзайлтын ясыг (хутганы хуйвалдаан) хийх
- Нүдний үрэвсэл ба сорвижилт (завсрын кератит)
- Глаукома
- Дүлий байдал
- Хөгжлийн саатал
Эдгээр хүүхдүүдийн хувьд нас баралт нь уушиг цус алдалтаас болдог.
Эмчийг хэзээ харах вэ
Тэмбүүгийн шинж тэмдгүүд амархан алдагддаг эсвэл буруу оношлогдсон учраас та халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа бол арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хэрэв бэлгийн хавьталд өртөж болзошгүй, эсвэл хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсон, олон хавьтагчтай, эсвэл ХДХВ-ийн халдвартай байсан бол та бэлгийн замын халдварт өвчин туссан эсэхээ харгалзах хэрэгтэй.
Үүнээс гадна, шинж тэмдгийн шийдэл нь халдварыг цэвэрлэж байгаагийн шинж тэмдэг гэж үзэхгүй. Хэрэв эргэлзэж байвал өөрийгөө тааламжтай байгаарай. Тестүүд нь хялбар бөгөөд үр дүнг ажлын хоёр өдөрт буцааж өгдөг.
Эх сурвалж:
> Басу, С., Кумар, А. "Төрөлхийн тэмбүүгийн янз бүрийн танилцуулга" J Trop Pediatrics. 2013; 59 (3): 250-4. DOI: 10.1093 / tropej / fms076.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Бэлгийн замын халдварт өвчин: АНУ-ын урьдчилан сэргийлэх албаны ажлын хэсгийн зөвлөмж." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B., Bolan, G. "Бэлгийн замаар дамжих халдварт өвчний эмчилгээний удирдамж, 2015". MMWR . 2015 оны 8-р сарын 28; 64 (33): 924.