Глюкозын тасралтгүй хяналтыг (CGM) төхөөрөмжүүд нь өдөрт 24 цагийн туршид глюкозын заалтыг өгдөг ба үүнийг 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд глюкозын түвшин, чиг хандлагыг нарийн хянах боломжийг олгодог. Ерөнхийдөө КГМ цусан дахь сахарын түвшинг 5 минут тутамд нэг удаа өгдөг бөгөөд өдөрт 288 глюкозын заалтыг өгдөг. 2006 онд нэвтрүүлсэн СГМ компани технологийн дэвшил улам бүр найдвартай болж, өнөөгийн хэрэглээ улам өргөжиж байна.
Хэрэв та СГМ-ийг авч үзвэл энэ талаар илүү ихийг мэдэж аваад эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ холбоо барина уу. Өөрөөр хэлбэл, эмч тань чихрийн шижин өвчнийг илүү сайн удирдахад туслахын тулд СТС-г хэрэглэхийг санал болгож байсан. Энэ тохиолдолд, та хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө, хүн хэрхэн ажиллах нь тустай болохыг ойлгох болно.
CMG төхөөрөмж хэрхэн ажилладаг вэ?
Уламжлал ёсоор CGM төхөөрөмжүүд 3 хэсгээс бүрддэг.
- Арьсны гадаргуугийн глюкозын түвшинг хэмжих арга
- Мэдрэгчийн дээр байрлах дамжуулагч , хүлээн авагчид радио долгионоор өгөгдлийг илгээдэг
- Өмнө нь глюкозын түвшин, чиг хандлагыг харуулсан утасгүй пейжер шиг дэлгэцийн төхөөрөмж байсан юм.
Bluetooth технологи, Dexcom 5 зэрэг зах зээл дээрх шинэ төхөөрөмжүүдийг ашиглах нь арьсыг дамжуулагчаас цусны глюкозын мэдээлэлийг iPhones, iPads зэрэг ухаалаг төхөөрөмжүүдэд шууд илгээх боломжийг олгодог. Уламжлалт СГМ-ийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тоо ширхэгийн талаар гомдоллосон өвчтөнүүд илүү шинэлэг хувилбаруудаар сэтгэл ханамжтай байх болно.
Dexcom 5 шиг CMG төхөөрөмжүүд нь хэрэглэгчдэд ээлтэй үүлд суурилсан тайлагнах програм хангамжийг багтаасан байдаг. Цусны глюкозын мэдээллийг ухаалаг төхөөрөмжөөр хүлээн авдаг бол 5 үүл хүртэл 5 үүлдрийг дамжуулдаг. Дараа нь мэдээллийг эмчийн оффис дээр хялбархан олж авах боломжтой, графикийн маягтыг хянах, шинжлэх, чиг хандлагыг харуулах боломжтой.
CGM төхөөрөмжийн хязгаарлалтууд
CGM-ийн хэрэглээ нь доороос давуу талтай, янз бүрийн үр дүнг харгалзан үздэг.
Хязгаарлалтууд нь:
- Гэсэн хэдий ч CGM богино хугацаанд богино хугацаанд цусан дахь глюкозын уншилтыг өгдөг ч CGM -ийг калибратороор тохируулахын тулд олон өдөр тутмын хуруутай савааг шаарддаг.
- CGM машин нь цусан дахь глюкозтой харьцуулахад чихрийн хэмжээ хурдан өсч байхад глюкозын хэмжээг багасгана.
- Гэтэл жинхэнэ ашиг нь гипогликемийн эмгэгийг илрүүлэхэд оршдог гэж олон хүн үздэг. Гэсэн хэдий ч, глюкозын хэмжээ бага байх үед СГМ нь илүү буруу ойлголт өгч магадгүй байна.
- CGM машинууд нь үнэтэй бөгөөд эхний зардал нь 1000 доллараас 2,000 доллар хүртэл байдаг бөгөөд зөвхөн жороор олгодог. Үүнээс гадна нийлүүлэлтэд сар бүр $ 300 -аас 450 доллар, тухайлбал 3 долоо хоног тутам солигдох шаардлагатай мэдрэгчийг оруулна.
CGM төхөөрөмжийн ашиг тус
Үүнд анхаарах зүйлс:
- CGM нь цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлоход тусалдаг. Жишээ нь, СГМ нь ихэнх хүмүүс сахарыг тогтмол шалгадаггүй үед цусан дахь глюкозын өглөөний өглөө эрт босох, эсвэл сийрэгжүүлэхэд тусалж чадна.
- СГМ нь цусан дахь сахарын түвшинд хоолны дэглэм, дасгалын нөлөөг тодруулахад тусална.
- Глюкозын хэмжээ хэт бага буюу хэт өндөр үед хэрэглэгчдэд дохиолол тавих боломжтой.
- Зарим том туршилтуудад CGM гемоглобины A1C-ийг уламжлалт fingerstick глюкозын хяналттай харьцуулахад 0.3-0.5 хувиар бууруулсан байна.
- Эдгээр туршилтуудад ССЗ нь бага зэргийн гипогликемийн тохиолдлыг багасгана.
ССМ нь инсулин шахуургын эмчилгээтэй хамт хэрэглэж болно. Сегмент-нэмэлт шахуурга (SAP) нь инсулины шахуургын технологийг тасралтгүй глюкозын мэдрэгчтэй хослуулдаг. Системийн инновацийг СГМ-ийн өгөгдөлд тулгуурласан системийн үр дүнг үнэлэх судалгаа одоогоор хийгдэж байна.
CGM гэж хэн бэ?
Өвчтөний сонголт нь амжилттай CGM ашиглахад чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Дотоод сїлжээний Удирдамжид А1C тївшинтэй євчтєнд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй євчтєнїїдийг євчтєнд бараг єдєр бїр хэрэглэх боломжтой гэж їзсэн.
Түүнчлэн, сонгосон өвчтөнүүд хамгийн их ашиг хүртэхийн тулд СГМ-ийн технологийг ойлгох нь чухал болохыг харуулж байна. КСМ-ийн тасралтгүй хэрэглээ нь шөнийн гипогликемик буюу hypoglycemic үл мэдэгдэх байдал бүхий өвчтөнүүдэд тохиромжтой байдаг (өөрийгөө илрүүлэх чадваргүй болох гипогликеми). Мөн 2 хоногт чихрийн шижинтэй өвчтөнд шөнийн гипогликеми буюу байнгын тохиолдол, hypoglycemic үл нийцэл бүхий өвчтөнд тустай байж болно.
Эх сурвалж:
Klonoff DC. Глюкозын тасралтгүй хяналт: 21-р зууны үеийн чихрийн шижин эмчилгээний гарын авлага Чихрийн шижингийн арчилгаа 2005; 28: 1231.
Hirsch IB. Клиникийн хяналт: Экологийн эмгэг судлалын тасагт глюкозын тасралтгүй мониторинг хийх бодит бодитой, бодит хэрэглээ. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 2232.