Усан үзмийн шүүстэй ямар эмчилгээ хийх вэ?

АНУ-ын Хөдөө аж ахуйн яамны мэдээлснээр америкчууд жилд 164 сая галлон усан үзмийн шүүс хэрэглэдэг бөгөөд эмч, эм зүйчдийн анхаарлыг сарниулах статистик тоо баримт байдаг. 1990-ээд оны эхэн үед усан үзмийн шүүс, зүрхний эмчилгээг Плендил (felodipine) эмчлэхэд Канадын судалгааны баг илрүүлсэн.

Өнгөрсөн 15 жилийн туршид эмч, эм зүйч нар усан үзэмний шүүс, түүний дотор хамгийн түгээмэл эмийн жагсаалтыг 50 гаруй эм, жороор эмчилдэг байна.

Энэ жагсаалтад цусан дахь холестерин, цусны даралт ихсэх , сэтгэл гутрал, өвдөлт, чихрийн шижин буурах, харшлын эмчилгээнд хэрэглэдэг хэд хэдэн төрлийн эмүүд багтана.

Грпеффрутын шүүсийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Таны гэдэсний суулгах эсүүд нь CYP3A4 хэмээх фермент агуулдаг. Энэ фермент нь хэдэн арван эмийг задалдаг. Грейпфрутын шүүс нь зарим бодис CYP3A4-ийг саатуулж, улмаар цусны урсгалыг оруулах эмийг илүү ихээр өгдөг.

Таны цусны хэтэрхий их эм байх нь гаж нөлөө эсвэл мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг. Жишээлбэл, хэрэв та статин (Lipitor гэх мэт) цусан дахь холестерины хэмжээг багасгахад туслахын тулд ихэссэн бол булчинд ноцтой гэмтэл, элэг гэмтэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Усан үзмийн шүүстэй ямар эмчилгээ хийх вэ?

Ихэнх эм нь усан үзмийн шүүстэй харилцдаггүй. Гэсэн хэдий ч усан үзмийн шүүс нь 50-иас илүү эмтэй, түүний дотор эмийн зарим эмчилгээнд үр нөлөөтэй байдаг.

Гавпэпрюсийн жүүс миний хувьд аюулгүй байдаг бол яаж мэдэх вэ?

Грэйпфрур шүүс нь дээрх нөхцлүүдийг эмчлэхэд хэрэглэдэг бүх эмэнд нөлөөлдөггүй.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл эм зүйчтэйгээ өөрийн тодорхой эмийн талаар олж мэдээрэй.

Бүх шинэ эмийг АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) зөвшөөрсөнөөс өмнө эмийн харилцан үйлчлэлд хамруулсан. Та эмээ мэйлээр захиалах юм уу эсвэл орон нутгийн эмийн сангаас авахдаа өвчтөнд мэдээлэл өгөх хуудсыг хүлээж авах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь усан үзмийн шүүсний нөлөөлөлд өртсөн эсэхийг мэдэх болно. Зарим эмийн сан таны эмийн саванд анхааруулах шошгыг тавьж болно. Хэрэв та итгэлгүй байвал эм зүйчээс асуу.

Grapefruit шүүсийг үргэлжлүүлэн уухад юу тохиолдож болох вэ?

Усан үзмийн шүүс, эм нь аюултай холимог болохыг мэдэх нь чухал юм. Таны ноцтой гаж нөлөө нь таны хэр их хэмжээний усан үзмийн шүүс, таны нас, таны эмийн төрөл, тунгаас шалтгаална. Үүнээс гадна гэдэсний CYP3A4 энзим нь хүнээс хүнд хамааралтай байдаг.

Усан үзмийн шүүс ихээр ууж байгаа өндөр настай хүмүүс эмийн гаж нөлөөтэй байдаг. Мөн статин (өндөр холестериныг их хэмжээгээр хэрэглэдэг), кальцийн сувгийн хориглогч ( цусны даралт ихсэх эм хэрэглэдэг) зэрэг зарим төрлийн эмүүд усан үзмийн шүүстэй холиод гаж нөлөө ихтэй байдаг.

Жимс болон бусад Citrus үр жимс эмтэй харилцдаг уу?

Жимс, лимон, болон лимон нь эмтэй харьцдаггүй. Гэсэн хэдий ч, бэрсүүт жүрж, бэрсүүт жүрж, бэрсүүт жүрж нь Seville жүржүүд усан үзмийн шүүс зэрэг ферменттэй адил нөлөө үзүүлдэг. Seville жүрж ихэвчлэн улбар шар өнгийн жавартай болгоход ашигладаг бөгөөд энэ талхыг шарсан талханд зориулан сонгохдоо анхаарах хэрэгтэй.

Гавпфрутын шүүстэй хэрхэн тулгарч болох вэ?

Хэрэв бэрсүүт жүрж нь таны эмтэй харилцах боломж байгаа бол та өглөө өглөө эхлэхийн тулд жүржийн шүүс эсвэл цангис жимсний шүүс хэрэглэж болно.

Агуулга шинэчлэгдсэн Naveed Saleh, MD, MS, 4/26/2016. Өөр зохиогчийн бичсэн эх нийтлэл.

Эх сурвалжууд
Абрамович М. Усан үзмийн шүүстэй эмийн харьцаа. Эм, эмчилгээний талаарх эмчилгээний захидал, 2004; 46: 2-4.
Kane GC, Lipsky JJ. Усан үзэм-усан үзэмийн шүүсний харилцан үйлчлэл. Mayo Clin Proc. 2000; 75: 933-942
Saito M, et al. Мансууруулах бодисын фармакокинетикт цитрусын шүүсийг хэрэглэхэд сөргөөр нөлөөлдөг: сүүлийн үеийн судалгаанд анхаарлаа төвлөрүүл. Эмийн сан. 2005; 28: 677-94.