Асуулт: Гонококкийн бус урвал (NGU) яаж эмчилдэг вэ?
Хариулт:
Гонококкийн бус урэвсэл (NGU) ихэнх тохиолдолд хламидийн халдвар оношлогоогүй байдаг. Тиймээс, NGU-ийн эмчилгээний эхний шугам нь хламидийн эмчилгээнд байдагтай адил юм.
Хэрвээ NGU эмчилгээгүй бол эмчийн зааврыг авсны дараа таны эмч нарыг цаашид судлах хэрэгтэй.
Дараагийн алхам нь трихомониазын халдвар авахыг танд зөвлөж байна. Хэрэв энэ шалгалт сөрөг байвал та тодорхой хариулт авахгүй байж болно. (NGU ихэвчлэн микоплазмаар үүсгэгдсэн, гэхдээ энэ нь зөвхөн ховор тохиолддог)
Хэрэв таны эмч халдварын эх үүсвэрийг тодорхойлж чадахгүй бол тэд доорх эмүүдийн аль нэгээр эмчлэх болно. Энэ нь urethritis үүсгэдэг зарим бактериудыг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Иймд NGU-ийг эмчлэх нь хамгийн түгээмэл сэжигтнийг арилгах үр дүнтэй арга юм.
Тайлбар: Доорх эмийн горимыг 2015 он гэхэд БЗДХ-ын эмчилгээний удирдамжаас авдаг. Зөвхөн эмч зөвхөн эмчилгээг зөв хийхийг л хэлж чадна гэдгийг санаарай.
NGU эмчилгээний талаар санал болгож буй горимууд
Азитромицин 1г уухад нэг тунг уусгана
ЭСВЭЛ
Доксициклин 100 мг өдөрт 2 удаа 7 хоног хэрэглэнэ
Алтернатив горимууд
Эштромицин 500 мг өдөрт 4 удаа 7 хоног хэрэглэнэ
ЭСВЭЛ
Эртromycin ethylsuccinate 800 мг өдөрт 4 удаа 7 хоног хэрэглэнэ
ЭСВЭЛ
Левофлоксацин 500 мг өдөрт нэг удаа 7 хоног хэрэглэнэ
ЭСВЭЛ
Ofloxacin 300 мг өдөрт хоёр удаа 7 хоногоор амаар хийдэг
Заримдаа эдгээр эмчилгээ үр дүнгүй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн мөөгөнцөр, шимэгчит трихомониаз зэрэг халдварын улмаас үүсдэг. (Заримдаа шимэгчний халдвар нь бактерийн халдвараас гадна). Тиймээс, анхны эмчилгээ амжилтгүй болвол эмч нар бусад сонголтуудыг туршиж үзэх болно.
NGU-тэй эрчүүдэд зөвлөж буй анхан шатны эмчилгээ амжилтгүй болсон
Нэг тунгаар метронидазол 2 гр уух
ЭСВЭЛ
Тунидазул 2 гр ууж хэрэглэнэ
ЭСВЭЛ
Азитромицин 1г уухаар (нэг удаагийн эмчилгээнд хэрэглэхгүй)
ЭСВЭЛ
Moxifloxacin 400 мг-аар өдөрт 1 удаа 7 хоног (хэрэв azitromycin эхний эмчилгээнд хэрэглэвэл).
Азидромизин болон молксилаксациныг бусад эмүүдээс илүүтэйгээр микоплазмын эсрэг үр дүнтэй байдаг тул хэрэглэдэг. Миксифлоксацин нь ялангуяа харьцангуй шинэ зөвлөмж юм. 2015 он гэхэд эмчилгээний зөвлөмжийг гаргасан үед микоплазм нь NGU-ийн гол шалтгаан болж байна. Тиймээс эмчилгээг эхлүүлсний дараа эмчилгээгээ алдсаны дараа микоплазмын эмчилгээ хийх нь чухал байсан юм. Гэсэн хэдий ч CDC өндөр тунг акситромицин нь микоплазмийг эмчлэхэд тустай биш гэдгийг олж тогтоосон. Тиймээс луитромициныг хоёрдугаар тойргийг NGU-д хэрэглэхээс биш moxifloxacin-ийг зөвлөж байна
Үүний эсрэгээр, метанидазол ба тенадазолыг трихомониазын халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Эрэгтэйд энэ халдварыг туршиж үзэх нь түгээмэл байдаггүй.
Анхаарна уу: Та эмчилгээний явцад ерөнхийдөө бэлгийн хавьтлыг зогсоох ёстой. Энэ нь танд болон таны түнш халдвар авах магадлалыг багасгана. Бэлдмэлийг оношлоход тогтмол бэлгийн хавьтагчтай байх ёстой.
Эх сурвалж:
> Workableski KA, Bolan GA; Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Бэлгийн замаар дамжих өвчний эмчилгээний удирдамж, 2015. MMWR Recomm June 2015; 5 сарын 5; 64 (RR-03): 1-137. Эйрвэйз: MMWR Recomm Rep. 2015 оны 8-р сарын 28; 64 (33): 924.