Chlamydia бол бэлгийн замаар дамжих халдвар (БЗХӨ) бөгөөд жороор олгох антибиотикоор эмчлэх шаардлагатай байдаг. Шаардлагатай үед антибиотикууд өвчнийг эмчилж, цаашдын хүндрэлээс сэргийлэх боломжтой. Эмчилгээ нь ирээдүйд халдвараас урьдчилан сэргийлдэггүй бөгөөд дахин халдварлуулах нь нийтлэг байдаг. Жирэмсэн болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай зөвлөмж бүхий антибиотик эмчилгээний аль алиныг санал болгож байна.
Илүүдэл жингийн эмчилгээ
Хэт давтамжтай эмчилгээ нь хламидийн эсрэг үр дүнтэй байдаггүй тул хэрэглэхгүй. Эмэгтэйн бэлэг эрхтний эмгэгээс илүү бактерийг түлхэж, аарцгийн үрэвсэлт өвчин (PID) болон үргүйдэл, аарцгийн архаг өвдөлт зэрэгтэй холбоотой үүсэх хүндрэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй тул үтрээний дошинт хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Хэрэв та хламидитай холбоотой гоожсон эмгэгийг илрүүлж байгаа бол эмчилгээний жороор хурдан арилгах болно гэдгийг санаарай. Арилжааны эсрэг арга хэмжээ нь туслахгүй бөгөөд танд илүү төвөгтэй болгоно.
Дүрслэл (Жирэмсэн бус насанд хүрсэн хүмүүс)
Жирэмсэн бус насанд хүрэгчид эдгээр эмэнд харшлын шинжгүй эмчилгээ хийх хоёр эмчилгээний аль нэгийг эмч өгч болно:
- Зитромax (азитромицин) -1 гр-ийн тунг амаар хий
- Vibramycin / Doryx (доксициклин) -100 мг-аар өдөрт хоёр удаа долоо хоногийн турш амаар хийдэг
Эдгээр нь хоёулаа бэлэг эрхтэний хламидийн халдварын үед адил үр дүнтэй гэж тооцогддог бөгөөд аль аль нь хламидийг эсэргүүцэх ямар ч эсэргүүцэлтэй тулгардаггүй байна.
Proctitis (шулуун гэдэсний хламиди) нь гликромициныхоос доксициклинд илүү сайн хариу өгч болно. Бөөрний үрэвслийн хүнд хэлбэрийг ихэвчлэн лимфоганулома цэцгийн вениум гэж үзнэ.
Альтернативууд боломжтой боловч тэдгээр нь үр дүнтэй биш эсвэл гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй. Эдгээр эмийг зөвхөн антибиотикт харшилтай буюу эсрэг эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүст хэрэглэж болно.
Жирэмсэн бус насанд хүрэгчдэд зориулсан өөр эмчилгээнд:
- EryC (эритромициний суурь) - 500 мг өдөрт 4 удаа 7 хоног
- EES / EryPed (эритромицин этилоксинат) -800 мг-аар өдөрт 4 удаа 7 хоног
- Левакин (левофлоксацин) -500 мг-аар өдөрт 7 удаа
- Floxin (ofloxacin) -300 мг-аар өдөрт 2 удаа 7 хоног
Эритромицин нь бусад сонголтоос арай илүү үр дүнтэй байдаг боловч энэ нь үр дүн муутай биш харин антибиотикоос (хүмүүст хүргэх шалтгаан болдог дотор муухайрах, бөөлжих зэрэгт хүргэж болно).
Таны сонголтыг жинлэхдээ дараах зүйлсийг анхаарна уу:
- Зарим хүмүүс Zithromax-ийн нэг удаагийн тун хамгийн амархан сонголтыг олдог. Хэрэв та эм уухаа мартдаг бол та үүнийг онцгой анхаарч үзээрэй.
- Эдгээр эмийн үнэ янз бүр байна. Жишээ нь, эмчилгээний арга, жишээлбэл, Floxin (ofloxacin) нь хамгийн үнэтэй байдаг.
Жирэмсэн бус хүмүүст эмчилгээ хийлгэсний дараа тусгайлсан хяналт байхгүй. Хэрэв та ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.
Зөвлөмж (Жирэмсэн эмэгтэйчүүд)
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн зөвлөж буй эмчилгээ дээр дурдсанаас ялгаатай. Хэрэв та жирэмсэн бол доксициклин, уупсаксин, левофлоксацин хэрэглэж болохгүй. Жишээ нь, доксициклин нь ураг ясны хөгжилд нөлөөлж, шүдний өнгө өөрчлөгдөж болзошгүй.
Зитромиц (азитромицин), 1 грамм нэг, тунгаар хэрэглэнэ. Эмчилгээнд харшилтай биш эсвэл эмчилгээгээ хийлгэсний дараа сөрөг хариу үйлдэл үзүүлээгүй тохиолдолд зөвхөн зөвлөж эмчилнэ. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюулгүй, үр дүнтэй байдаг.
Альтернатив эмчилгээг зөвхөн харшилтай эсвэл Zithromax-ийн эсрэг хариу урвал бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэрэглэнэ. Сонголтууд нь:
- Амоксициллин-500 мг-аар өдөрт 3 удаа 7 хоног
- EryC (эритромициний суурь) -500 мг-аар өдөрт 4 удаа өдөрт 7 удаа
- EryC (эритромициний суурин) -250 мг-аар өдөрт 4 удаа 14 хоног хэрэглэнэ
- EES / EryPed (эритромицин этилоксинат) -800 мг-аар өдөрт 4 удаа 7 хоног
- EES / EryPed (эритромицин этилоксинат) -400 мг 4 өдөрт 14 удаа
Эдгээр эмчилгээний 2017 тойм нь эдгээр сонголтуудын дунд ижил эмчилгээний т вшинг олсон байна. Гэвч Zithromax нь эритромицины нэгдлүүдээс бага зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг. Эритромициний улмаас муухайрах, бөөлжих нь нийтлэг бөгөөд эхний улиралд гурвуулаа өглөө өвчний улмаас улам хүндрэх болно.
Бэлгийн хамтрагчийн анхаарах зүйлс
Хламидийн эмчилгээнд хамрагдахад бэлгийн хавьтагчтай (таны онош тавьснаас хойш 60 хоногийн туршид бэлгийн хавьталд орсон хүн) бэлгийн харьцаанд ч хамаатай. Хэрвээ тийм биш бол та халдвараасаа урагшаа гарч болно.
Антибиотикоо хуваалцахгүй байх. Энэ нь таны түншийн зөвлөгөөгүй байж болохоос гадна таны халдварын бүрэн бүтэн жоргүйгээр устгах боломжгүй болно.
Та эмчилгээг эхлэхээс емне долоо хоногоос хойш бэлгийн харьцаанд орохоосоо емне эсвэл туунийг дуусгахаас емне татгалзах хэрэгтэй. Энэ нь таныг бэлгийн хавьтагчтайгаа халдвар авахаас сэргийлж чадна.
Хэдийгээр та антибиотикоо дуусгасан байсан ч гэсэн эмчид үзүүлж, эмчид үзлэг хийснийхээ дараа сексээс татгалзсаар байх болно. Хэрвээ тэвчихгүй бол бэлгэвчийг бүх бэлгийн хавьталд, тухайлбал, аман секс гэх мэт.
Гэмтлийн эмчилгээ
Хламидийн хүндрэл нь байнга эмчилсэн эмгэгээс үүсдэг тул дээр дурьдсан эмчилгээ нь хамгийн чухал юм. Хүндрэл тохиолдвол хламидийн халдварыг дээр дурдсан ижил антибиотикоор эмчилнэ. Гэхдээ цаашид эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
Аарцгийн үрэвсэлт өвчин (PID) нь хөнгөн хэлбэрийн эмчилгээ биш боловч эмчилгээг хүндрүүлж, судсаар антибиотик хэрэглэнэ. Халдвар нь нэгээс илүү бичил биетнээс үүссэн эсэхийг тодорхойлоход хэцүү байдаг тул хоёр антибиотик (зарим тохиолдолд бүр илүү) шаардлагатай байж болно. PID нь буглаа (биенд наалдсан нуруу цуглуулах) үүсэх бөгөөд энэ нь ус зайлуулах шаардлагатай байж болно.
Хагалгааны үр дүнд үргүйдэлтэй хүмүүст сорвигийн эдийг арилгах мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. ПЕК-тэй эмэгтэйчүүдэд айхтар жирэмслэх нь элбэг тохиолддог тул булчирхайн жирэмслэлтээс болгоомжлох мониторинг, эмчилгээ хийх нь маш чухал байдаг.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хламидын халдвартай холбоотой архаг аарцгийн өвдөлтийг эмчлэхэд төвөгтэй байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн дэглэмийг хослуулахыг шаарддаг.
Нярай болон хүүхдүүд
Нярай, хламидийн халдвар нь насанд хүрэгчдэд халдвар үүсгэдэг.
Хэрэв хүүхэд хламидийн халдвар авсан гэж үзвэл эхний алхам (хүүхдийг тогтворжуулахаас бусад) нь халдвар дамжсан үедээ халдвар дамжсан эсэх, эсвэл дараа нь гэрээгээр эмчлүүлэх эсэхийг тодорхойлох явдал юм.
Нудний халдвар, уушгины хатгалгаа (нярайн терсний уед хламидийн эмчилгээ хийлгэж буй эхээс хламиди хийсний дараа) жороор олгох антибиотик эмчилгээг шаарддаг. Уушгины хатгалгааны үед судсаар антибиотик шаардлагатай байдаг.
Хуучин хүүхдүүд (өсвөр насныхан, өсвөр насныхан) насанд хүрэгчидтэй харьцах ёстой боловч бага насны хүүхдүүд, ялангуяа бэлдмэлүүдийг бэлдэж байгаа хүүхдүүдэд БЗДХ-ыг үнэлэхэд мэргэшсэн эмчийг үнэлэх хэрэгтэй.
Амьдралын эхний гурван жилд халдвар нь хуухдийн терснеес евчнеер евчнеер илэрдэг боловч хуухэд ямар нэгэн халдварт евчний улмаас хуухдийн бэлгийн хучирхийлэлд ертех нь зуйтэй.
Бусад төрлийн эмчилгээ
Chlamydia trachomatis-ийн улмаас хоёр өөр нөхцөл байдал АНУ-д түгээмэл биш боловч дэлхий даяар түгээмэл байдаг.
- Lymphogranuloma venerium (LGV): Lymphogranuloma venereum нь бэлэг эрхтэний стандарт хламидийн халдвартай ижил аргаар эмчилдэг ч урт хугацааны эмчилгээг хэрэглэдэг (7 хоногийн оронд 21 хоног). Бусад эмчилгээ нь бэлэг эрхтнүүдийн шархлаа, эсвэл зангилааг зангидсан тохиолдолд эмчлэх шаардлагатай байдаг.
- Травомом: Травомом нь дэлхий даяар хараагүй болоход хүргэдэг гол шалтгаан бөгөөд антибиотик ба мэс заслын эмчилгээг түргэсгэх шаардлагатай байдаг. Мөн эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй амьдрах орчинд хандах шаардлагатай.
Амьдралын хэв маяг
Хламидийн оношийг хүлээн авах нь таны амьдралын хэв маягийг хараад таны эрсдэлийг бууруулахын тулд ямар нэг зүйл өөрчлөгдөх боломжтой эсэхийг харах боломжтой.
- Аюулгүй бэлгийн зан үйлийг хянахын тулд хэсэг хугацаа зарцуулаарай.
- Оношлогооны түүхийн талаар бэлгийн хамтрагчтайгаа ярилцах нь зүйтэй.
- Эрүүл мэндийн үзлэгийн давтамжийг тэмдэглэ. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жилд нэг удаа Пап бэлдмэлийг авах, нас, хламидийн шинжилгээнээс хамаарч чухал ач холбогдолтой.
Бие нь зарим микроорганизмтай адил хламидид ямар ч дархлааг хөгжүүлдэггүй учраас дахин халдвар авах нь маш түгээмэл байдаг.
Эх сурвалж:
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Chlamydia-CDC Fact Sheet. 10/04/17 шинэчилсэн. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Cluver C., Novikova, N., Eriksson, D., Bengtsson, K., болон G. Lingman нар. Жирэмсний үед бэлгийн замаар дамжих хламиди тракимитын халдварыг эмчлэх арга замууд. Системчилсэн үнэлгээний Cochrane мэдээллийн сан . 2017. 9: CD010485.
> LeFevre, M., АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэлтийн албаны ажлын хэсэг. Chlamydia болон Gonorrhea илрүүлэх: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэлтийн албаны ажлын хэсгийн зөвлөмжийн тайлан. Дотоод анагаах ухааны эмхтгэл . 2014. 161: 902-10.
> Workowski, K., болон G. Bolan. Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Бэлгийн замаар дамжих халдварт өвчний эмчилгээний удирдамж, 2015 он. Хламидын халдварууд MMWR. 2015. 64 (Үгүй RR-3): 1-137.