Хүмүүсийг халуурах, толгой өвдөх, булчин / үе мөч өвдөх, хоолой өвдөх гэх мэт өвөрмөц бус шинж тэмдгүүдээр эмчийн байранд очиж үзэх нь түгээмэл байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь томуу мэт гэж оношлогдох бөгөөд дараа нь өвчтөнийг өвчин намдаагчаар гэртээ хүргэж, хангалттай хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна.
Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл үүнээс илүү зүйл байж болох уу?
Бидний (мөн эмч нар маань) бидний оношийг зөв оновчтой болгохын тулд эхний санааг харан уншсан уу?
Өнөөдөр бид ХДХВ-ийн халдвар авах магадлал өндөртэй, тухайлбал эрчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүд (ЭБЭ) , бэлгийн идэвхтэй өсвөр насныхан, залуу насанд хүрэгчидтэй ХДХВ-ийн халдвар авах боломжийг байнга авч үзэх хэрэгтэй.
Дээр дурьдсан шинж тэмдгүүд нь анхааруулах дохионы илэрхийлэл биш боловч эдгээр нь сүүлийн үед ХДХВ-ийн халдвартай (ХДХВ-ийн цочмог хамшинж, цочмог retroviral syndrome эсвэл цочмог саармагжуулах гэгддэг) нийтлэг шинж тэмдэгүүд юм.
ХДХВ-ийн хурц халдвар гэж юу вэ?
ХДХВ-ийн цочмог хамшинж нь ХДХВ-ийн шинэ вирусийн эсрэг бие махбодийн хариу урвал юм. Энэ нь томуу, мононуклейзын шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь шинээр халдвар авсан хувь хүмүүсийн 30-50% -д тохиолддог бөгөөд шинж тэмдгүүд нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл байдаг.
Шинж тэмдгүүд нь дархлааны хамгаалалтыг идэвхтэй болгох үйл явцын үр дүн бөгөөд үрэвслийн эсрэг ферментүүд болон агентуудыг вируст халдагчдыг саармагжуулахын тулд дархлааны эсүүдийг үүсгэдэг.
Эмч нарын байранд сууж байхдаа эдгээр шинж тэмдгүүдийг алдах нь ойлгомжтой боловч зарим тохиолдолд энэ нь илүү ноцтой гэдгийг сануулж болох юм. Тэдний дунд:
- Өвдөлт, хавантай тунгалгын булчирхайн гэнэтийн харагдах байдал
- ХДХВ-ийн халдвартай гэж нэрлэгддэг тууралт
- Суулгалт
- Сүүлийн үеийн өндөр эрсдэлтэй бэлгийн үйл ажиллагаа
- Сүүлийн үед мансууруулах бодис тарьж хэрэглэдэг
Хэдийгээр дээрх хүчин зүйлүүд нь ХДХВ-ийн халдвараас шууд хамааралтай байгаагүй боловч тэдгээрийг нарийн шинжилж, оношлох шаардлагатай байдаг
ХДХВ-ийн цочмог халдварыг яагаад чухал болгох вэ?
Юуны өмнө, ХДХВ-ийн эрт оношлогоо нь шинээр халдвар авсан хүнийг Ретровирусийн эсрэг эмчилгээг шууд хийх боломжийг олгодог. Ретровирусийн эсрэг эмчилгээг эрт эхлэх нь зөвхөн өвчлөх эрсдэл багатай боловч халдвар авсан хүмүүсийн хэвийн амьдралын хэвийн нөхцөлд ойртох магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Зарим судалгаагаар эрт үйл ажиллагаа нь өвчний явцыг удаашруулж, вирусыг бие махбодын эс болон эд эс дотроос нуугдмал нөөцийг бий болгохоос сэргийлж чаддаг. Ингэснээр удаан хугацааны халдвартай холбоотой архаг үрэвсэл багасч, ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой эмгэг жамыг бууруулах болно.
Оношлогоо
Шинэ эсрэгтөрөгч / антигений сорилын сорил нь цочмог тохиолдлын 90% -иас хэтрээгүй эсрэгбиеийн шинжилгээнүүдтэй харьцуулахад ХДХВ-ийн халдварыг эрт оношлоход илүү сайн байдаг.
Хэдийгээр буруу оношлох боломжтой ч зарим шинэ сорилууд ХДХВ-ийн шинэ халдваруудын 80 гаруй хувийг баталгаажуулж чаддаг.
Хийх хэрэгтэй
Хэдийгээр олон хүн оношлогдох эмчийн үүрэг гэж үздэг ч өвчтөн сайн дурын үйлчлэлээр бүрэн дүүрэн, шударгаар, ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлд өртөх магадлалтай ямар нэг практик үйл ажиллагаа явуулдаг. АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэлтийн албаны ажлын хэсгийн 15-65 насны бүх хүмүүст ДОХ-ын шинжилгээ өгөх хүсэлтийг маш оновчтой болгодог.
Эмч, эмнэлгийн ажилтнууд эдгээр удирдамжийг үнэлэх, ялангуяа өвчтөнд ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөх, ялангуяа ХДХВ-ийн тархалт өндөртэй орон нутгийн иргэдэд ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээ хийхийг санал болгодог.
Эх сурвалж:
INSIGHT START Study Group. "Ретровирусийн эсрэг эмчилгээг эрт илрүүлэх нь ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх шинж тэмдэг юм." Англид Шинэ анагаах ухааны сэтгүүл. 2015 оны 7-р сарын 20; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Moyer, V. "ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээ: АНУ-ын урьдчилан сэргийлэх албаны ажлын хэсгийн зөвлөмжийн тайлан." . Дотоод анагаах ухааны эмхтгэл. 2013 оны 4-р сарын 30-ны өдөр; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.