Chlamydia бол бэлгийн замаар дамжих халдвар нь шинж тэмдэггүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хламиди нь үргүйдэл болон бусад зовиурыг үүсгэж болох хүндрэлүүд үүсгэдэг. Харамсалтай нь үүнийг илрүүлэхэд ашиглаж болох гэрийн сорил байдаггүй бөгөөд хламидын шинж тэмдгүүд нь халдварын нотолгоо биш юм. Шээсний арчдас, умайн хүзүү, үтрээний сав, эсвэл шээсний сорилыг туршиж үзээрэй. Та халдвартай эсэх, эмчилгээ шаардагдах эсэхийг тодорхойлж болно.
Өөртөө шалгалт хийх
Бид лабораторид зөвхөн лабораторийн шинжилгээгээр зөвхөн хламидийг зөв оношлож чадна гэдгийг зөвхөн өөрөө шалгадаг. Та хламидийн шинж тэмдгүүдийг харж болох бөгөөд тэдгээрийг мэдэх нь зүйтэй. Гэвч тэдгээрийн болон бусад эмнэлгийн нөхцлүүд хоорондоо давхцаж байна.
Мөн ихэнх хүмүүсийн ихэнх нь хламидийн халдвартай шинж тэмдэг илрээгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Зөвхөн эмэгтэйчүүдийн 5-30 хувь, эрэгтэйчүүдийн 10 хувь нь халдвар авсан шинж тэмдэгтэй байна.
Лаборатори ба Тест
Хламиди байгаа эсэхийг хайж олохын тулд хэд хэдэн янзын шинжилгээ байдаг. Хэрэв та бэлгийн хүчирхийлэлд өртсөн бол шинж тэмдгүүд илэрч эсвэл тогтмол үзлэг хийхэд эдгээрийг гүйцэтгэж болно.
Нийтлэг сорил
Хамгийн түгээмэл туршилтууд нь нуклейн хүчил олшруулах сорил (NAATs) юм. Эдгээр нь:
- Шээсний сорьц
- Уретрийн арчдас (эрэгтэй)
- Эпоцервиксийн арчдас (эм)
- Үтрээний арчдас (эмэгтэй)
Эмч, клиникүүд өөр өөр тестүүдтэй байдаг.
Шээсний шинжилгээнд хламидийг туршиж үзэх боломжтой. Гэхдээ бүх эмч нар эмэгтэйчүүдэд шээсний шинжилгээ хийх хүсэлтэй байдаггүй. Эрүүл мэндийн олон мэргэжилтнүүд умайн хүзүүний дээжийг ашиглахыг илүүд үздэг.
Энэ нь хэрэв та арчдас шаардвал хламидийн сорил авахгүй бол шээсний шинжилгээ хийлгэхийг хүсч байна.
Энэ нь арчдас шиг найдвартай биш байж болох ч энэ нь маш сайн шалгуур юм.
Туршилтын дээрх жагсаалт нь Пап плайдыг оруулаагүй болохыг анхаарна уу. Хэрэв та энэ шинжилгээний талаархи сүүлийн үеийн шинжилгээнд хамрагдсан эмэгтэйчүүдийн сүүлийн үеийн шалгалт байсан бол та хламидын шинжилгээгээр шалгагдаагүй гэж үзэж болохгүй; Пап нь холбогдох нянг илрүүлж чадахгүй.
Үүнтэй адилаар, хэрэв та бэлгийн замаар дамжих халдвар / өвчинг шалгасан бол, та хламидийн шинжилгээгээр шалгагдаагүй гэж бодохгүй байна. Хламиди нь зөвхөн өөрийн сорил шаарддаг төдийгүй бусад БЗХӨ / БЗХӨ-ийн эмчилгээнд хламидийн эсрэг үр дүнгүй байдаг.
Хүлээгдэж буй зүйл
Хламидийн эмч нарын шинжилгээ нь эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд ялгаатай байдаг. Энэ нь хүйс тус бүрт хламиди халдварладаг байршлаас шалтгаалж байна.
- Эмэгтэй: Эмэгтэйчүүдийн эмч таны умайн хүзүүний үзүүрийг харах боломжтой. Тэрбээр умайн хүзүүнээсээ дээж авах жижиг лабораторийн тусламжтайгаар авах болно.
Ерөнхийдөө үтрээний савхыг хийж болно. Сүүлийн үеийн судалгаанаас харахад эмэгтэйчүүд өөрсдийгөө өөрсдөө хийдэг гэж үздэг үтрээний арчдас нь эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн хийдэг зүйлд илүү нарийн (хэрэв үгүй бол) гэж үздэг. Ихэнх тохиолдолд эмч нь умайн хүзүүний болон үтрээний эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Хэрэв та шээсний шинжилгээ хийлгэхийг хүсч байгаа бол эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийнхээ оффисыг бүрэн давсагтай хамт ирээрэй.
- Эрэгтэйчүүд: Таны эмч танаас шээсний дээж авахыг хүсч эсвэл дээжийг толгойноос нь жижиг савхаар авна. Энэ загварыг шинжилгээнд зориулж лабораторид илгээх болно. Бүх эмч нар хламидийн шээсний шинжилгээ хийдэггүй. Гэсэн хэдий ч та хламидийн шээсэнд шинжилгээ хийлгэх эсэхээ асуух нь тохиромжтой. Мөн шээсний шинжилгээ хийх боломжтой эсэхийг урьдчилан мэдэхийн тулд эмчид урьдчилан дуудаж болно.
Хламидийн сорил сайжирч, сорилууд нь хэдхэн цагийн дараа халдварыг хурдан эмчлэх боломжийг олгодог.
Rectal болон Аман Swap
Рентген арчдас ба амны арчдасыг шууд шулуун гэдсээр бэлгийн хавьтагчтай эсвэл хамгаалалтгүй аман секстэй хүмүүст тооцож болно.
Танай эрүүл мэндийн мэргэжилтэн таныг өөр тест хийхийг оролдож магадгүй ч энэ түүхийн талаар мэдэх нь сайн хэрэг юм.
Шулуун гэдэсний болон амны арчдасыг одоогоор туршихыг зөвшөөрдөггүй боловч эдгээр эсийн шинжилгээг хийх нь чухал болохыг судалгааны үр дүн харуулж байна. Жишээлбэл, 2017 оны судалгаагаар эрчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрэгтэйчүүд (ЭБЭ) 13 хувь нь шулуун гэдэсний хламидийн халдвартай, харин 3.4 хувь нь шээсний хөндийн эерэг байсан байна. Эмэгтэйчїїдэд (АНУ-ын хот суурин газруудад), 3.7 хувь нь гадны нєлєєнд автсан байдаг. 18 нас хүрээгүй хүмүүс нь extragenital халдварын хамгийн их тохиолдол байсан.
Удирдамж
Одоогийн байдлаар 25 болон түүнээс дээш насны бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйчүүд хламидийн хэмжээг жил бүр шалгадаг байна. Үүнийг жил бүрийн Папын т рхэцийн адил хийж болно. Өсвөр үеийнхэнд илүү олон удаа шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.
25-аас дээш насны эмэгтэйчїїдийн хувьд жил бїр эрїїл мэндийн шинжилгээнд илїї эрсдэлтэй хїмїїст зориулж, шинэ хамтрагчтай, олон тїнштэй, ялангуяа, бэлгийн замын халдварт бус євчтєнд халдварласан хїмїїстэй хавьтсан байх ёстой.
Шалгалт нь маш үр дүнтэй бөгөөд аарцгийн үрэвсэлт өвчний эмгэг (PID ) -ийг эрсдэлд оруулж байна. PID нь үргүйдэлд хүргэдэг тул бусад асуудлуудаас болоод энэ нь маш их ач холбогдолтой юм.
Эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүд (ЭБЭ) нь жилд дор хаяж жил бүр (бэлэг эрхтэн, шулуун гэдэсний талбайн өртөлтийг хоёуланг нь үзсэн байх ёстой). ХДХВ эсвэл олон хавьтагчдын хувьд шинжилгээнд 3-6 сар тутамд шинжилгээ хийдэг. 2013 оны судалгаагаар ЭБЭ-ийн тогтмол шинжилгээ нь хламиди, ХДХВ-ийн халдварыг 15%, 4% -иар тус тус бууруулах боломжтойг тогтоосон. (Хламиди нь ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.)
Гетеросексуал эрчүүдэд тусгай зөвлөмж өгөхгүй ч шинжилгээ хийх нь зүйтэй. Эрэгтэйчїїдээс 2 дахин илїї хламидийн шинж тэмдэг илэрч байгаа нь хїний эрїїл мэндийн шинжилгээнд хангалтгїй шинжилгээ хийсэнтэй холбоотой байж болох юм. Удирдамжийг батлагдах хүртэл урт хугацааны monogamous харилцан хамааралгүй хүмүүс жилийн турш туршилт хийхийг хүсч, шаардлагатай үед илүү ихийг шаарддаг.
Шалгалт авах хүсэлт
Эмч нар БЗДХ-ыг турших талаар ямар нэг алдаа гаргаагүй олон шалтгаан байгаа бөгөөд яагаад энэ хэлэлцүүлгийг эхлүүлэх, яагаад өөрсдөө шалгалт авахыг хүсч болох вэ? Шалгах удирдамжийг хэрэгжүүлсний дараа олон тохиолдлоор соригдож, илрээгүй байна.
Ялангуяа, түншүүд нь БЗДХ / БЗХӨ-тэй гэж оношлогдсон, эсвэл урт хугацааны харилцан үйлчлэлээс гадуур бэлгийн хүчирхийлэлд өртдөг бол хламидийн шинжилгээг хийхийг хүсч байгаа эсэхийг шалгаарай.
Иймэрхуу сорилтын үр дүнд олон хүн бэлгийн харилцааны түүхэндээ шүүгдэх болно. Хламиди нь маш түгээмэл бөгөөд амьдралын бүхий л амьдралын хэв маягаас хүмүүсийг олж мэднэ. Энэ нь халдвар үүсгэх бактерийг авч явдаг нэг хүнтэй бэлгийн харьцаанд орох явдал юм.
Хэрэв танай эрүүл мэндийн ажилтан шинжилгээ хийлгэхийг хүсч байгаа бол энэ талаар ярилцах бусдын стратегийг авч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв та асууж, хариу арга хэмжээ авах дургүй бол эрүүл мэндийн мэргэжлийн шинэ мэргэжил олох.
Үр дүн ба Дасгал
Хэрэв та эерэг тест байгаа бол сүүлийн 2 сарын туршид байсан бэлгийн хавьтагчтайгаа ярилцах, эмчлэгдэх, эмчлэх эмчид үзүүлэх нь чухал юм.
Лабораторийн аль ч хэлбэрийн адилаар алдаа гарах магадлал байдаг. Хламидийн шинжилгээний мэдрэмж нь өнөөдөр хэрэглэгдэж байгаа ч халдваруудаа алдаж магадгүй (худал-сөрөг үр дагавартай). Энэ нь ямар нэг шинж тэмдэг илэрвэл та сөрөг үр дагавар гарсан ч гэсэн эмчид хандах хэрэгтэй.
Мөн хуурамч эерэг үр дүн багатай байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд хүн хламидийн шинжилгээнд эерэг байдаг боловч халдвартай байдаггүй. Энэ нь ерєнхийдєє хїмїїс хламидийн сайн эмчилгээг хїлээн зєвшєєрдєг тул ихэнх хїмїїс євчтэй хїмїїсийг санамсаргүйгээр эмчлэх нь хийдэггїй хїмїїсийг бодвол илїї дээр байдаг.
Эмчилгээний дараа дахин шинжилгээ хийх
Эмчилгээ дууссаны дараа жирэмсэн эмэгтэйг гурван долоо хоногийн турш дахин эмчилнэ. Өндөр эрсдэлтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд гурав дахь улиралд дахин шинжилгээ хийхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Гэхдээ байнга шинж тэмдэгтэй байгаа хэн ч дахин давтан шинжилгээ хийдэг. Дахин халдвар авах боломжтой бөгөөд эмчилгээний дараа олдсон ихэнх тохиолдлууд нь эмчилгээний үр дүнгээс илүүтэйгээр энэ боломжийг бий болгодог. Хламидийн эмчилгээг хийснээс хойш 3 сарын дараа дахин шинжилгээ хийлгэхийг эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст зөвлөдөг.
Ялгаатай оношлогоо
Эмэгтэйчүүдийн үтрээний ялгадас нь нянгийн вагинозаас эхлээд мөөгөнцрийн халдвар, хламиди, дааврын өөрчлөлт хүртэл олон шалтгаантай байдаг. Үүнтэй адилаар бэлгийн хавьталд орох, завсарлах, бэлгийн харьцаанд орох зэрэг олон янзын нөхцөл байдаг.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль аль нь өвдөж, шээсээр түлэх явдал нь давсагны халдвар болон бусад БЗДХ-тай холбоотой олон шалтгаантай байж болно.
Тиймээс эрүүл мэндийн мэргэжилтэн нэг асуудалд сэжигтэй байж болох юм. Хэрэв та шинж тэмдгийг илтгэдэг бол лабораторийн шинжилгээнүүд нь хламидийн үнэн зөв оношлогоо хийх, зохих эмчилгээг сонгоход чухал үүрэгтэй. Үүнээс гадна, хэн нэгэн нь хламиди болон бусад халдварын үед нэгэн зэрэг боломжтой байдаг бөгөөд ийм тохиолдолд тухайн шинжилгээгээр ялган оновчтой болно.
Бид хламидийг олохын тулд сайн шинжилгээ хийдэг, эерэг, халдварыг эмчлэх сайн эмчилгээ хийдэг. Гэхдээ оношлогоогүйгээр эмчилгээ хийгддэггүй, эмчилгээ хийлгээгүй бол үргүйдэл гэх мэт хүндрэлүүд үүсдэг.
Эх сурвалж:
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Chlamydia-CDC баримт бичиг (дэлгэрэнгүй). 10/04/17 шинэчилсэн. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Frati, E., Fasoli, E., Мартинелли, М. Бэлгийн замаар дамжих халдвар: Эмзэг бүлгийн хүн амын эмзэг бүлгийн эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг сайжруулах талаар Шинжлэх ухааны шинэ стратеги. Молекулын шинжлэх ухааны олон улсын сэтгүүл . 2017 сарын 20; 18 (6). pii: E1311.
> Kiridou, M., Vriend, H., Lugner, A. et al. ХДХВ-ийн бэлгийн замаар дамжих хламидигийн үзүүлэх нөлөөг загварчлах нь эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрэгтэйчүүдэд үзүүлэх нөлөө. BMC халдварт өвчнүүд . 2013. 13 (1л: 436.
> Lunny, C., Taylor, D., Hoang, L. et al. Хламиди болон заг хүйтэн өвчний шинжилгээнд зориулж өөртөө цуглуулсан сорвичид: Системчилсэн хяналт шинжилгээ ба мета шинжилгээг хийдэг. PLoS One . 2015. 10 (7): e0132776.
> Mustanski, B., Feinstein, B., Madkins, K., Салливан, П., болон Г. Свен нар. Эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүдийн бэлгийн замын халдварт өвчин ба эр бэлгийн замын халдварт өвчин ба эрсдэлт хүчин зүйлс 2.0 Randomized Controlled Trial. Бэлгийн замаар дамжих халдварууд . 2017. 44 (8): 483-488.
> Ван Дер Пол, Б., Виллиамс, Ж., Флерт, Д., Тейлор, С., ба Э. Хламиди, заг хүйтэн, трихомониазын хосолсон шинжилгээгээр BD Max / CT / GC / TV шинжилгээнд Genitourinary сорьцын төрлүүдтэй хамт хэрэглэнэ. Клиникийн микробиологийн сэтгүүл . 2016. 55 (1): 155-164.