Нурууны өвдөлт бага байдаг нь мэс засалгүй мэс засал хийлгэхтэй холбоотой нийтлэг асуудал юм. Гэсэн хэдий ч, эдгээр непастатив эмчилгээ зарим тохиолдолд хангалттай хэмжээний тусламж үзүүлэхгүй байж болно. Нугасны дискний асуудалд мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол нэмэлт өвдөлтөөс хамгаалахын тулд нурууг нэмж тогтворжуулах хэрэгтэй. Динамик тогтворжилт нь хэт их хөдөлгөөнөөс сэргийлэхийн тулд хангалттай тогтвортой байдлыг хангахын тулд нурууны зарим хөдөлгөөнийг зөвшөөрөх мэс заслын техник юм.
Энэ нь мөгөөрсний мэс засал хийх хувилбар болж байна.
Нуруу нугасны тогтворжилт
Наад захын гурван шалтгааны улмаас нугасны тогтворжилтыг шаардаж болно:
- Нуруу нугасны дискний хөдөлгөөн нь өвдөлтийг үүсгэдэг
- Төрөлхийн буюу олдмол хомсдол нь нугасны нуруу нь тогтворгүй болдог ( spondylolisthesis )
- Мэс засал нь нурууны хэвийн тогтворжуулах бүтцийг зайлуулахыг шаарддаг
Хэрэв таны нуруу тогтворгүй бол хэт их хөдөлгөөн нь нугасны баганын зэргэлдээ мэдрэлийг хавчих болно. Энэ нь хөл өвдөх, мэдээ алдах, сулрахад хүргэдэг. Нугасны баганыг тогтворжуулснаар нурууны сегментийн хэвийн бус хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, мэдрэлийн саад тотгороос сэргийлдэг.
Динамик тогтворжилт ба Бүсэлхий Fusion
Уламжлал ёсоор, бүсэлхийн нурууг тогтворжуулах нь хайлуулах замаар хийгдсэн. Нурууны хавдрын мэс заслыг ирээдүйн хөдөлгөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоёр буюу түүнээс дээш нурууны нугасны сегментийн хооронд ургах замаар ясыг өдөөдөг. Нугасны сегментийг тогтворжуулахын тулд металлын багажийг ашигладаг бол ясыг нь нугаламын хооронд үүсдэг.
Динамик тогтворжилт нь хайлуулах өөр нэг хувилбар юм. Динамик тогтворжилтод ашигладаг багаж нь ойролцоох сээр нурууны хоорондох хөдөлгөөнийг хянах зорилготой бөгөөд энэ хөдөлгөөнийг бүрэн устгахгүй.
Нугасны нэгдэлтэй холбоотой гол бэрхшээлүүдийн нэг нь бүх зүйл сайн явагдаж, нугасны сегментийг багасгана гэсэн үг юм.
Хоёр нуклеотидын сегментүүд үүссэн тохиолдолд нэмэлт дарамтууд нь дээрх ба түүнээс доош дискэн дээр шилжинэ. Эдгээр сегментүүд нь хурдан арилах хандлагатай бөгөөд энэ нь замын дагуу нэмэлт мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Энэ нь залуу, илүү идэвхтэй өвчтөнүүдэд илүү их бэрхшээлтэй байдаг.
Динамик тогтворжуулах мэс засал
Динамик тогтворжилтын мэс засал нь нуруу хайлуулах мэс засал хийхтэй адилхан байдаг. Дискийн ямар нэг асуудал гарсны дараа таны мэс засалч нөлөөлөлд өртсөн дискний түвшинд хөдөлгөөний хязгаарыг хязгаарлахын тулд динамик тогтворжуулагч төхөөрөмжийг байрлуулдаг. Ихэнх суулгацын төхөөрөмжийг Dynesys гэж нэрлэдэг.
Dynesys нуклеотидын зэргэлдээ хоёр нугаламын түвшинд нугаламын зүг шурагыг ашигладаг. Шургууд нь олсоор (хэт их хүчдэлээс сэргийлэх), хуванцар хоолой (хэт шахалтаас урьдчилан сэргийлэх) холбогдсон байдаг. Dynesys мэс заслын дараах нөхөн сэргээх мэс заслын аргын онцлогоос хамааран өөр өөр байдаг бөгөөд эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Мэс заслын үр дүн
Динамик тогтворжилттой урт хугацааны судалгаа хийгдээгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Энэхүү процесс нь нугасны нөлөөгөөр үүссэн зарим бэрхшээлийг урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг хэдий ч энэ нь тодорхой харагдахгүй байгаа юм. Үүнээс гадна, динамик тогтворжуулах төхөөрөмжтэй холбоотой асуудлууд, суулгац алдах, сулрах зэрэг илүү өндөр хувьтай байдаг.
Бүсэлхий нурууны мэс засалд динамик тогтворжуулалтын үүргийг илүү сайн тодорхойлохын тулд илүү их ажлыг хийх хэрэгтэй. Динамик тогтворжилтэд илүү нарийвчилсан судалгаа хийх нь эдгээр асуудлын заримыг хариулахад тусална.
Эх сурвалж:
Келли Келли, бусад "Нуруу нугасны хайлуулалтыг динамик барих: нотолгоонд суурилсан хяналт" Orthop Clin North Am. 2010 оны дөрөвдүгээр сар, 41 (2): 203-15.
"Симпозиум: Бүсэлхий нурууны нугаламын сээр нуруутан", Ортопедик өнөөдөр Олон улсын, 2006 оны 3, 4-р сар.