Нуруу нугасны тэнхлэг
Spondylolisthesis гэдэг нь мэс заслын эмчийг нөгөө нугаламын нугалан дээр нүүлгэн шилжүүлэхийг тайлбарлах үг юм. Энэ нь хөгшрөлтийн эсвэл давтан microtrauma үүсгэдэг, олон төрлийн шинж тэмдгүүдээс шалтгаалан өвдөлт, мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь ойлгомжгүй үгсийг "spon-dih-low-lis-thee-sis" гэж дууддаг.
Нурууны нугалам нь нурууны баганыг бүрдүүлж буй хайрцаг хэлбэртэй яс юм.
Нүдний нугалам бүрийг дээрээс доош дээр нь сайтар нягтруулна. Нуруу нугасны зүгээс харахад нурууны багана нь хэвийн S хэлбэрийн муруйлттай байдаг (зураг харна уу), харин нугаламын нугаларвал доод нугалмын орой дээр байрлах ёстой.
Спондилолистизмын үед нугалам нь хэвийн байрлалаасаа өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь "салаалсан сээр нуруутан" гэж нэрлэдэг. Ихэнхдээ энэ нь маш удаан хөгжсөн нөхцөл юм.
Spondylolisthesis-ийн шалтгаан
- Ацетатик Spondylolisthesis
Дэгрэг ревмиллокрилез нь нурууны сегментийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь бие биенийхээ дээд талд гулсаж байна. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хөгшрөлт нь бие махбодын эд эрхтэнд гэмтэл учруулж, нугалам баганыг холбосон яс, үе ба шөрмөс зэргийг хамруулдаг. Архаг гэмтэл нь нугасны баганын тогтвортой байдлыг алдахад хүргэдэг. Дамнуургат өөрчлөлт нь нурууны баганын зөв байрлалыг барьж чаддаггүй үед цэг рүү шилжих тохиолдолд деренциаль реверилолистез бол үр дүн юм.
- Isthmic Spondylolisthesis
Isthmic spondylolisthesis нь spondylolysis гэж нэрлэгддэг голомтот ясны гэмтэлтэй холбоотой юм. Spondylolysis нь нурууны нугаламын нугаламын хоорондох нэг чухал холбоосонд тодорхой согог юм. Энэ өвөрмөц гажиг нь хүүхэд ахуй үедээ давтагдсан бичил долгионыг үр дүнтэй болгодог. Зарим спорт нь гимнастик, шумбалт, хөл бөмбөг зэрэг хөгжиж буй спондилолизийг хөгжүүлэхэд илүү мэдрэмтгий байдаг гэж үздэг. Нугасны баганын хоёр тал дээр spondylolysis тохиолдоход тодорхой нэг түвшинд нугаламын багана тогтвортой байдалд алдагддаг. Эдгээр тохиолдолд жорлонгийн эмгэг нь үр дүнтэй юм.
Спондилолистизмын бусад шалтгаанууд нь нугасны, гэмтэл, хавдар, мэс заслын процедурын төрөлхийн гажиг зэрэг орно.
Spondylolisthesis-ийн шинж тэмдэг
Спондилолистезийн шинж тэмдэг нь рентгений үед илрэх тохиолдлоос (шинж тэмдэг байхгүй) өргөн хүрээтэй байж болох ба нурууны гэмтэл нь мэдрэлийн гэмтэлтэй байдаг. Хүүхдэд гялтангийн мэс засал хийх олон тохиолдлууд цөөн шинж тэмдэг үүсгэдэг. Нуруу нугасны нуруунд өвдөлт намдаах өвдөлт илэрч болно.
Нуруу нугасны нугас буюу нугасны шугамаас гарах мэдрэл нь spondylolisthesis-оор хумигдахад мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрч болно. Нүдний нийтлэг мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нь ичгүүртэй дискээр илрэх шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Шинж тэмдгүүд нь:
- Хөл өвдөх
- Цахилгааны цочмог шинж тэмдгүүд нь хөлөө доошоо чиглүүлдэг
- Хөл, хөлөнд цэврүүтэх ба шаналах
- Хөлийн булчингийн сул тал
Бусад шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв та гэдэс, давсагны үйл ажиллагаа эсвэл бэлэг эрхтэний эргэн тойронд ямар нэг өвдөлтийн шинж тэмдэг илрэх юм бол эмчид яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдэг нь cauda equina хам шинжийн шинж тэмдэг байж магадгүй бөгөөд эмнэлгийн онцгой байдал байж болно.
Spondylolisthesis эмчилгээ
Спондилолистрацийн эмчилгээ нь нурууг мэс заслын тогтворжилтын үүднээс ажиглав.
Тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлох нь өвчтний нас, хуудасны төрөл, өвчтөний шинж тэмдэг илэрдэг.
Хэрэв хуудас бага, шинж тэмдгүүд нь эмх цэгцтэй байвал эмчилгээ нь ихэвчлэн эмчилгээ хийлгээгүй байдаг. Хүүхдүүдэд энэ нь зарим төрлийн спортын үйл ажиллагаанд оролцохыг хориглох зэрэг үйл ажиллагааны хязгаарлалтыг багтааж болно.
Хуудас илүү ач холбогдолтой үед асуудал үүсч болзошгүй өндөр эрсдэлтэй байж болох бөгөөд мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Үүнээс гадна мэдрэлийн шахалтын шинж тэмдгүүд илэрч буй мэс засал хийлгэхийг зөвлөдөг.
Мэдрэлийн тасралтгүй шахалт илэрвэл мэдрэл нь байнга гэмтдэг.
Эх сурвалж:
Жонс TR болон Rao RD "Насанд хүрэгчдийн дахилтат Spondylolisthesis" Ж. Ам. Acad. Ортоп. Мэс засал, 2009 оны 10-р сар; 17: 609 - 617.
Cavalier R, et al. "Хүүхэд ба өсвөр насны хүүхдүүдэд Spondylolysis ба Spondylolisthesis: I. Оношлогоо, Байгалийн түүх, Нотографийн менежмент" Ж. Ам. Acad. Ортоп. Мэсс., 2006 оны 7-р сар; 14: 417 - 424.