Нурууны нугасны нарийсал нь нугасны сувагт нугасны мэдрэлийг шахах шалтгаан болдог. Бүсэлхий нурууны сенозын өвдөлт (хэрвээ нарийн гэдэс нь нугасны баганын доод хэсэгт) үед доод мөчдийн өвдөлт, мэдээ алдалт, доройтол ордог. Өвчтөнүүд ихэвчлэн ядарч сульдах нь амархан бөгөөд тэд амрахгүйгээр холхон алхаж чадна гэдгийг олж мэднэ. Энэ бол клаудикац гэж нэрлэгддэг шинж тэмдэг юм. Нуруу нугасны сеноз нь голдуу доод нугасны аажмаар доройтох процесс (артрит) үүсдэг. Яс салаа, үрэвсэл, хоргүйжүүлэлт нь мэдрэлийн эргэн тойронд нарийсч болдог.
Нугасны стенозын нийтлэг эмчилгээ нь физик эмчилгээ, эм, амралт зэрэг энгийн алхмуудаас эхэлдэг. Хэрэв эдгээр эмчилгээ нь өвдөлтийг намдаахгүй бол зарим өвчтөнүүд систолын мэс засалыг систозын шинж тэмдгүүдээс нь авах боломжтой байдаг. Эдгээр нь нугасны стенозын хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм.
1 -
Физик эмчилгээНуруугийн сийрэгжилтийн эмчилгээний анхны алхам нь физик эмчилгээ юм. Физик эмчилгээний ач холбогдол нь нурууны булчинг бэхжүүлж, булчингийн бат бөх чанарыг сайжруулж, биеийн байдлыг сайжруулдаг. Сээр нуруунд илүү сайн дэмжлэг үзүүлснээр мэдрэлийн шахалтын шинж тэмдэг сайжирдаг. Наад захын судалгаагаар нугасны стеноз бүхий өвчтөнүүд гарын авлагын физик эмчилгээний хөтөлбөрийг дүүргэсэн өвчтөнүүд нь өвдөлт багатай, илүү сайн функцтэй болохыг харуулсан.
2 -
Жин хасахЖин болон хөлний хүндрэлтэй өвчтөнүүдэд жингээ алдах нь хүндрэлтэй асуудал юм. Гэсэн хэдий ч бага хэмжээний жин алдах нь ихэвчлэн өвдөлт намдаахад хангалттай алхам болдог. 10 фунт буюу түүнээс их хэсгийг хасах замаар нуруу нь ачаалал багатай байдаг ба өвдөлт хангалттай тайвшруулж болно.
Дэлгэрэнгүй
3 -
Үрэвслийн эсрэг эмүүдСонсголгүй үрэвслийн эсрэг эмүүд (НЭМҮАӨ) нь ихэвчлэн нугасны стенозтой холбоотой өвдөлтийг намдаадаг. Үрэвсэл багасгах замаар эдгээр эмүүд шахсан мэдрэлийн зарим даралтыг багасгаж чадна. Са-ийн эмчилгээг эмч нарын хяналтан дор ашиглах нь элбэг байдаг. Ходоод гэдэсний асуудлууд нь хамгийн элбэг тохиолддог гаж нөлөөгөөр үүсгэгддэг боловч зүрх судасны үйл ажиллагааны сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.
4 -
Бусад эмАмны хөндийн спереридийн эмүүд нь хурц / гэнэтийн / шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгүүдэд тустай байж болно. Преднизон, Эмирол зэрэг эмийн бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг. Үрэвслийн эсрэг үрэвслийн эсрэг эмүүд нь шахсан мэдрэлийн эргэн тойронд үрэвслийг багасгадаг бөгөөд ингэснээр шинж тэмдгүүдийг багасгадаг.
Мансууруулах эм нь хүчтэй өвдөлт намдаах эм юм. Эдгээр эмүүд нь илүү ноцтой гаж нөлөөтэй байдаг бөгөөд өвчтөнүүд эмээс хамааралтай болоход хүргэдэг.
5 -
Алтернатив эмчилгээАльтернатив эмчилгээнд зүү , массаж , соронз эмчилгээ , байгалийн эмчилгээ, бусад зүйлс орно. Ихэнх өвчтөнүүд эдгээр төрлийн эмчилгээнээс ихээхэн хөнгөлөлттэй байдаг нь эргэлзээгүй юм. Шинжлэх ухааны судалгаагаар эдгээр эмчилгээг дэмжих нь дутагдалтай байдаг хэдий ч ихэнх нь гаж нөлөө багатай бөгөөд оролдлого нь эмчилгээ хийлгэх боломжтой байдаг.
6 -
Эпидурын стерео эмКортизоныг тарих нь шахалтын хэсэгт шууд зохицуулж болно. Амны эсрэг үрэвслийн эсрэг эмийн нэгэн адил энэ нь мэдрэлийн шахалтыг багасгах явдал юм. Тарилга хийхэд эм нь нугасны стенозын хэсэгт хүргэгддэг бөгөөд амаар дамжин биеийнхээ туршид аялж явдаг.
7 -
Сээр нурууны мэс засалБусад бүх эмчилгээ таны шинж тэмдгүүдийг арилгаж чадахгүй бол нурууны мэс заслыг авч үзэж болно. Нуруу нугасны сенозын мэс заслыг хийсний дараа мэдрэл задарч болно. Энэ нь илүүдэл яс, шөрмөс, зөөлөн эдийг арилгана. Гүйцэтгэх процедур шахалтын үйл ажиллагаа явагдаж байгаа яг тэр үеэс хамаарна. Ямар эд эсээс хамаарч байгаагаас хамааран мэс заслын аргыг ламинэктоми (нугасны цаана ясыг зайлуулах), foramenotomy (нугасны мэдрэлийн эргэн тойронд ясыг зайлуулах), эсвэл дискихоми ( нурууны дискийг даралтыг багасгах) гэж нэрлэж болно.
Эх сурвалж:
Шен FH, et al. "Цочмог ба архаг өвдөлт намдаах эмчилгээ" Ж. Ам. Acad. Ортёо. Мэс засал, 2006 оны 8-р сар; 14: 477 - 487.
Issack PS, et al. "Бүсэлхий нурууны нугасны нарийсал: Үнэлгээ ба удирдлага" J Am Acad Orthop Surg 2012 оны 8-р сар 20 үгүй. 8 527-535.