Чихний халдварыг оновчтойгоор оношлох нь цочмог Дунд чихний урэвсэл (AOM) гэж нэрлэдэг ба энэ нь эмгэгийн үргэлжлэх хугацааг богиносгодог бөгөөд антибиотикыг хэт их хэрэглэхээс сэргийлэх, халдварыг нь алдахаас сэргийлдэг. Эрүүл мэндийн талаархи түүхээс гадна танай эмч зөвхөн чихний халдварыг оношлохын тулд зөвхөн хиймэл ососкоп ашиглах хэрэгтэй болно.
Бага насны хүүхдүүд буруу зүйлийг үргэлж хэлж чадахгүй тул чихний халдвар авсан эсэхээс үл хамааран эцэг эхийнх нь хувьд хүндрэлтэй байдаг.
Аз болоход, мэргэшсэн эмч ихэвчлэн чихний халдварыг илрүүлж чаддаггүй. Хэдийгээр та чихэндээ чихний халдвар байгаагүй ч насанд хүрсэн хүнийг авч болно гэдгийг анхаарна уу.
Өөртөө шалгах болон гэрийн шалгалт
Үр дүнтэй чихний шалгалт хийхэд шаардлагатай хангамжийг худалдан авахын тулд та эмч байх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч, та юу хийж байгаагаа мэдээгүй л бол хөхүүл мембраныг (доор тайлбарласнаар) үнэлэх нарийн зүйл байдаг тул энэ нь урамшуулагдахгүй.
Хүүхдүүд ч гэсэн чихний үзлэг шалгалтын үеэр хамтран ажилладаггүй. Зөв тоног төхөөрөмж, техникгүй бол та чихэнд ямар нэг зүйлийг хэтэрхий оруулбал чихний таних тэмдгийг санамсаргүйгээр унагах эрсдлийг бий болгодог.
Гэсэн хэдий ч, эмчид хандахаасаа өмнө танд хэрэгтэй тусламжийг хурдан шалгаж үзүүлдэг компаниуд байдаг. Чихний суваг, цэврүүт мембраныг дүрслэхэд ухаалаг утасны хавчуурууд байдаг.
Тимпийн чихрийн цаад талын шингэний түвшнийг хэмжихийг хичээх хэд хэдэн төхөөрөмж бий болсон. Гэхдээ нарийвчлал нь онлайн сэтгүүл дээр үндэслэн эргэлзээтэй байна.
Visual шалгалт
Эмчтэйгээ хийсэн уулзалтын үеэр чихэндээ шинжилгээ өгөх нь чухал юм.
Отоскопи бол таны чихний суваг, чихний дун (мембран мембран) -ыг таних боломжийг олгодог актоскопоор хийсэн шалгалт юм.
Стандарт аккумуляцаар үндсэн үнэлгээ хийлгэх боломжтой бол эмч нь акусткопын хийн хавсралттай байх нь хамгийн сайн арга юм. Хийн хавсралт нь зүгээр л резинэн булцуу юм. Энэ нь таны эмч таны хөхрөлд орсон мембран руу хөнгөн даралт өгөхийг зөвшөөрдөг. Таны эмч энгийн хэвлийд чих тавина.
- Байрлал - Тимпани мембран хавтгай эсвэл төвийг сахисан байрлалаар байрлуулна
- Translucency - Тимпани мембран нь ихэвчлэн тунгалаг байдаг
- Хөдөлгөөн - Тимпани мембран нь эпоскопын булцуугаас хийн даралт (эерэг эсвэл сөрөг даралт)
- Өнгө - Typanic мембран нь ягаан эсвэл ягаан өнгөтэй харагдана
Дотор чихэнд чинь тохиолддог гаж нөлөөний талаархи дүгнэлтүүд:
- Албан тушаал - Тимпани мембран нь дээш өргөгдсөн буюу татсан байна
- Translucency - Тимпани мембран нь тунгалаг эсвэл үүлгүй
- Хөдөлгөөн - мөсөн бүрхүүл дээр булцууг ашиглах үед тунгны мембран нь хийн даралтанд тохирохгүй
- Өнгөт - саарал, хөх, улбар шар, цагаан, цайвар шар өнгөтэй байдаг. Титаник мембрантай холбоотой бүх хэвийн бус өнгө юм.
Таны эмч чихний халдвараар ихэвчлэн чихрийн мембраны мембран харав
Зураглал
Чихний халдварын стандарт ажилд зориулсан дүрслэл танд байхгүй. Гэсэн хэдий ч, халдвар нь удаан хугацаагаар үргэлжилж, эмч бусад хүндрэлийн талаар санаа зовж байгаа бол CT scan буюу MRI захиалж болно.
СТ scan нь бүтэц, буглаа, чихний эргэн тойрон дахь бусад гаж нөлөөг харахад ашигтай байж болно. Нөгөө талаас MRI нь таны тархитай холбоотой аливаа асуудалд эмчид санаа зовж байвал энэ нь ашигтай байдаг. CT эсвэл MRI хэрэглэх нь ховор бөгөөд ердийн үнэлгээний нэг хэсэг байх албагүй.
Ялгаатай оношлогоо
Чих чихний халдвар авсан эсэхээс үл хамааран эмч тань чихний халдварт хүрэлцэх (чихний халдвар), чихний шүүдэсжилттэй чихрийн шижинтэй (OME, чихний халдваргүй шингэн) байвал ялгахыг оролдох болно. Аль аль нь маш төстэй байна.
Өнгө, хөдөлгөөн, тунгалаг байдал AOM болон OME-ийн хооронд харилцан адилгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч, хөхөнцөрийн мембранны байрлал нь ерөнхийдөө тэмдэглэгээний тэмдэг юм. АОМ-д, хөхрөлдсөн мембран нь ихэвчлэн өтгөн, харин ихэвчлэн OME-тай цуг ордог.
Улаан бууралт
Тунгалаг чихрийн мембраны улайлт нь чихний гэдэсний цоорхойн шинж тэмдэггүй байдаг. Трахан мембраны эргэн тойронд улайх шинж тэмдгүүдийн талаар таны эмч бас үзэж болно:
- Амьсгалын дээд замын халдвар нь амьсгалын замын үрэвсэл үүсгэдэг
- уйлж байна
- халуурах
- чихний гэмтэл
- чихний лавыг сүүлийн үед арилгах
Хөдөлгөөний бууралт
Тимпани мембраны хөдөлгөөнийг турших нь дунд чихний шүүдэсжилтийг тодорхойлоход чухал үүрэгтэй (дунд чихний MEE-шингэн). Гэсэн хэдий ч хөдөлгөөн багасаж байгаа нь дунд чихний шингэнийг халдварладаг гэсэн үг биш юм. Тимпани мембраны хөдөлгөөнийг багасгах бусад шалтгаанууд:
- Eustachian хоолойн бөглөрөл
- Тимпаносклероз
Чихний өвдөлт
Чихний өвдөлт нь чихний халдварт өвчин юм. Гэсэн хэдий ч чихний өвдөлтийг илрүүлэх олон шалтгаан бий:
- otitis externa (усанд сэлэгчдийн чих)
- чихний гэмтэл
- Гадны объекттой чихний сувгийн бөглөрөл
- temporomandibular хамтарсан хам шинж
- Herpes zoster (shingles)
Чихний халдварын шинж тэмдэг илэрч болох олон янзын оношлогоонд эмчтэй зөв оношлохын тулд үргэлжлүүлэн хийх нь чухал байдаг.
Эх сурвалж:
> Томуугийн Дунд чихний урэвслийн цочмог UpToDate вэбсайт. http://www.uptodate.com (захиалга шаардлагатай). 2017 оны 4-р сарын 19-нд шинэчилсэн.
> Хүүхдийн Дунд чихний урэвсэл: Оношлогоо. UpToDate вэбсайт. http://www.uptodate.com (захиалга шаардлагатай). 2017 оны 10-р сарын 13-нд шинэчилсэн.
> Lieberthal, AS, Carroll, AE, Chonmaitree, T, Ganiats, TG, Hoberman, A ... Tunkel, DE. (2013). Цочмог Otitis Media-ийн оношлогоо, менежмент. Хүүхэд 131 (3), e964-e999.
> Ponka, D & Baddar, F. (2013). Хийн otoscopy. Гэр бүлийн эмч. 59 (9): 962.