Эрт оношлогдох эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох
Колонийн хорт хавдар нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь АНУ-д хорт хавдартай холбоотой нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болж байна. Бүх хүмүүст америк эрэгтэйчүүд, эмэгтэйчүүдийн 5 орчим хувь нь амьдралынхаа туршид гэдэс, шулуун гэдэсний хорт хавдартай болох бөгөөд 30 хувь нь өвчний улмаас үхэх болно. Энэ нь заавал байх албагүй. Ургамлын хорт хавдрын шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлсийг мэддэг байх нь байнгын шинжилгээ хийх ач холбогдлыг ойлгоход тань тусална. Түүнчлэн эрт дээр үеэс эхлэн шинжилгээнд хамрагдах ёстой хүмүүсийн нэг бол сурч мэдэх болно.
Урьдчилан хорт хавдрын урьдал өвчний оношлогдох нь эдгэрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь хавдар аль хэдийн тархсан, эдгэрэх боломжгүй болоход хэтэрхий олон хүн оношлогддог гэжээ.
АНУ-д хорт хавдрыг илрүүлэх шинжилгээн дээр зарим нэг маргаантай байсан ч энэ нь бүдүүн гэдэсний хавдар биш юм. Скрининг (50-аас дээш насны колоноскопоор, зарим хүмүүсийн хувьд эрт) нь амь насыг аварч чадна. Үүнээс гадна хавдрын хорт хавдрыг илрүүлэх шинжилгээнүүд нь өвөрмөц шинж юм. Энэ нь эрт илрүүлэлт хийхэд ашиглагдаж болох бөгөөд энэ нь эхний үе шатанд хорт хавдар илрүүлэх боломжтой боловч урьдчилан сэргийлэхэд ашиглаж болно. Урьдчилан илрүүлсэн полип нь шалгалтын үед илрэх тохиолдолд түүнийг хорт хавдар болох боломжтой болохоос өмнө арилгаж болно.
Таслан хорт хавдраар өвчлөх шилдэг шалтгаанууд
Биеийн хорт хавдрын шалтгааныг ярихдаа өөрийнхөө эрсдэлийг авч үзье. Зарим хүмүүсийг 50 нас хүртэл нь оношлох ёстой. Гэр бүлийн түүх нь хавдрын хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл боловч өвчний дийлэнх нь гэр бүлийн түүх байхгүй.
Өөрөөр хэлбэл, хүн бүр шалгаж үзэх хэрэгтэй. Хүн бүр мэдэх ёстой бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын зарим шалтгааныг энд дурдав.
1. Нас ба хөгшрөлт
45 наснаас дээш насны хүмүүсийн 81 хувь нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлт хүчин зүйлийн нэг нь нас юм. Үүнээс 65-аас 84 насны хүмүүсийн 65 хувь нь хорт хавдраар өвчилдөг.
2. Архины хэрэглээ
Согтууруулах ундаа нь өнөөг хүртэл булагт хорт хавдрыг үүсгэх гол эрсдэлт хүчин зүйл гэж тооцогддог ба эрсдэл нь шууд хэрэглэж буй архины хэмжээгээр шууд холбоотой юм. Согтууруулах ундааны архины хэрэглээ нь эрсдэлд өртөж болзошгүй гэж үздэг бөгөөд энэ харилцааг хэд хэдэн механизм үнэлдэг гэж үздэг. Энэ нь зөвхөн колонийн хавдар биш бөгөөд архи нь бусад хорт хавдарын эрсдэлт хүчин зүйл болдог . Эдгээр нь элэгний хорт хавдар, амны хөндийн хавдар, хөхний хавдар, хоолойн хорт хавдар, улаан хоолойн хорт хавдар, жийргэвчийн хорт хавдар зэрэг багтана.
3. Чихрийн шижингийн эрсдэл
Хэд хэдэн судалгаанууд одоо чихрийн шижин (I хэлбэрийн болон II хэлбэр) болон бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын хоорондын холбоог баталгаажуулсан байна. Чихрийн шижинтэй хүмүүс өвчингүй хүмүүсээс хамаагүй хавдрын хорт хавдраар өвчлөх магадлал 40 хүртэл хувьтай байдаг. Бусад судалгаанууд нь холбоос нь хоолны дэглэмээс үл хамааралтай болохыг тогтоожээ.
4. Хоолны хүчин зүйлүүд
Өөх, холестерин, ялангуяа амьтны эх үүсвэрээс өндөр хооллолт нь бүдүүн гэдэсний хавдартай холбоотой. Өндөр өөх тос нь ердийн эсийг үүдэл эс болгон хувиргаж чаддаг гэж үздэг. Шилэн, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо багатай хоол хүнс нь эрсдэлд хүргэдэг.
5. Үндэстний ба арьсны өнгө
Үндэстний байдал нь хорт хавдрын эрсдэлтэй холбоотой сайн мэдэх хүчин зүйл юм.
Тухайлбал Африк гаралтай Америкчууд цагаан арьстанаас хавдрын хорт хавдраар өвчлөх магадлал 40 хувь, үхлийн аюул 20 хувьтай байдаг. Үүний эсрэгээр Азийнхан бусад бүлгүүдтэй харьцуулахад бага эрсдэлтэй байдаг.
6. Колон хавдар судлалын гэр бүлийн түүх
Хэрвээ та хавдрын хавдартай байсан хамаатан садантай бол өвчин авах магадлал автоматаар нэмэгдэх болно. Хэрэв энэ нь анхны зэрэгтэй (эцэг эх, ах, эгч, үр хүүхэд) бол таны эрсдэл хоёр дахин, зарим тохиолдолд гурав дахин их байж болно.
7. Генетик хүчин зүйлс
Судалгаанаас харахад бүдүүн гэдэсний хавдрын дөрвөн тохиолдол нь зарим төрлийн генетикийн холбоос байдаг. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь FAP (familial adenomatous polyposis) болон HNPCC (удамшлын бус булчирхайн хорт хавдар эсвэл Линч хамшинж) -ийг хөгжүүлэхтэй холбоотой генетик мутаци орно.
8. Өвчний үрэвслийн үрэвсэл
Өтгөн гэдэсний гэдэсний өвчин (IBD) нь шархлаат колит, Крошийн өвчин зэрэг нөхцлөөр тодорхойлогддог. Энэ хоёулаа булчингийн хорт хавдар үүсэхтэй холбоотой юм. Ер нь IBD-тэй хүн илүү удаан хугацаагаар гэдэсний хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг.
9. Таргалалт ба хавдрын эрсдэл
Бүдүүн гэдэсний хавдар, таргалалт хоёрын хоорондын холбоо хүчтэй байна. Тарган хүмүүст энэ төрлийн хорт хавдрыг хэвийн жинтэй хүмүүсээс илүүтэйгээр 30 гаруй хувиар илүү хийдэг гэжээ
10. Нарийвчилсан полипс
Орлогийн полип гэдэг нь бүдүүн гэдэсний дотор байрлах эсийн жижиг хэсгүүд юм. Бараг бүх хавдрын хорт хавдар нь хорт хавдрын бус аутоомений полипуудаас үүсдэг ба энэ нь хэвийн эдэд бүтэцтэй төстэй боловч тэдгээр нь өсөн нэмэгдэж байгаа үед хорт хавдар болдог. Эдгээр полипулууд олдож, колоноскопоор устгавал тэд урьд өмнө хорт хавдраас урьдчилан сэргийлж чадахгүй болсон.
11. Тамхи татах эрсдэл
Тамхи нь бие махбодийн бүх эрхтэн тогтолцоонд хохирол учруулж болохыг бид бүгд мэднэ. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын хувьд удаан хугацааны тамхи татах нь түргэвчилсэн полипийн өсөлттэй холбоотой байдаг ба карциногенийг бүдүүн гэдэсний салст эдүүдэд хүргэдэг. Эдгээр нь хамт хорт хавдрын төгс шуургыг үүсгэдэг.
Хурц хавдрын шалтгаант хавдрын доод хэсэг
Хорт хавдрын хорт хавдрын шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлсийг мэддэг байх нь таны эрүүл мэндийн төлөө өмгөөлөгч болох хамгийн сайн арга юм. Хоёр эрэгтэй тутмын нэг, гурван эмэгтэй тутмын нэг нь нас бие гүйцсэн үед хорт хавдар үүсдэг болохыг бид мэднэ. Хорт хавдараас хавдрын хорт хавдраар өвчлөгсдийн гурав дахь тэргүүлэгч алуурчин болдог.
Зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийг өөрчилж болох боловч зарим нь боломжгүй байдаг. Энэ нь бид бүдүүн гэдэсний хорт хавдар илрүүлэх, урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм. Хэрэв хоёр зүйлийг тохиолдвол бид АНУ-д бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар нас барах тоо эрс эрс буурч магадгүй юм. Хэрвээ хүн бүр 50 нас хүрэх боломжтой бол нэгдүгээрт. Хоёрдугаарт, өндөр эрсдэлтэй хүмүүс (тэдний эрсдэлт хүчин зүйлсийг мэддэг) эмч нарт бага насны хүүхдүүдийг илрүүлэх талаар ярилцдаг.
Одоо та бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсгэж буй шалтгааныг шийдэж , өвчинд нэрвэгдсэн эсэхээс үл хамааран өвчинөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн шилдэг 10 арга замыг мэдэж аваарай.
Эх сурвалж:
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Өнгөт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлс. 04/25/16 шинэчлэгдсэн. https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htm
> Росси, М., Жахаззиб Анвар, М., Усман, А.А. Өнгөний хорт хавдар ба архины хэрэглээ-популяцид молекулд хүрэх. Цаг хугацаа . 2018. 10 (2): pii: E38.