Шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ
Дунд чихний шүүдэсжилт (ДЭМБ), чихний шүүдэсжилтийн шингэний дунд чихний шүүдэсжилт (ДОХ), чихний шүүдэсжилт, Дунд чихний шүүдэсжилт, Дунд чихний шүүдэсжилт (ДЭМБ), Дунд чихний шүүдэсжилт (ДОХ) гэж нэрлэдэг. "Серous" гэдэг нь дунд чихний дотор байгаа шингэний төрөл юм. Серous шингэн нь ихэвчлэн сүрэл (шаравтар) өнгөтэй шингэн эсвэл салиа юм. Энэ тохиолдолд eustachian хоолой (сонсголын гуурс) хэвийн байх ёстой шингэнийг шавхахгүй байх.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Дунд зэргийн вирусын халдвар авах эрсдэлтэй хүмүүсийн хамгийн түгээмэл бүлэг бол хүүхдүүд юм. Нярай төрөхөд 10 орчим нярай хүүхдийн 6 нь чихний шингэний улмаас сонсголын туршилтаа алддаг. Энэ нь ихэвчлэн сараар шийдэгддэг. Хэрэв энэ нь шийдэгдээгүй бол таны хүүхдийн эмч шингэнийг арилгахад туслах шаардлагатай байж болно.
Үүнд түгээмэл шалтгаан нь насанд хүрэгсэд, насанд хүрэгчдийн хоорондох экассачуудын хоолойны ялгааг багтаадаг. Хуухдэд гуур нь аль аль нь богино, илуу уе шаттай байдаг бегеед ингэснээр шингэнийг шавхах магадлал бага байдаг. Насанд хүрэгчдийн хувьд хоолой нь урт бөгөөд дундах чихийг цутгахад туслалцаа үзүүлэхэд хүндийн өнцөг шаардагдана. Хүүхдүүд нь дунд чихний дунд 6-11 сартай байх магадлалтай бөгөөд таны хүүхэд нас ахих тусам эрсдэл буурдаг. Ихэнх хуухдууд дунд сургуульд суралцахаасаа емне чихний доод хэсэгт дунджаар нэг удаа шингэн ууссэн байх ёстой. Хэдийгээр насанд хүрэгсдэд хамгийн түгээмэл боловч насанд хүрэгсэд нь дунд зэргийн ДОХ-ын вирусын халдвартай хэвээр байгаа боловч нийтлэг биш юм.
Таны хүүхэд төрөх үеийн эмгэгүүд нь дунд чихний орон зайд шингэн орохоос урьдчилан сэргийлэхэд эрсдэл учруулж болох юм. Үүнд:
- Калифорни
- Аутизмын спектрийн эмгэгүүд
- Хөгжлийн эмгэг
- Down syndrome
- Яриа болон бусад хэлийг удаашруулах
- Сонсголын эмгэг (шингэнтэй холбоогүй)
- Сохор
- Төрөлхийн бусад төрөлхийн (одоогийн байдлаар) нүүрний ясны хэвийн бус байдал
Хүүхдүүдэд тулгардаг нийтлэг бэрхшээлүүд нь мөн Дунд чихний Дунд чихний шижингийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийг хөгжүүлэхэд дөхөм болгодог:
- Нийтлэг хүйтэн байна
- Харшлын тухай
- Янжуур тамхи
- Өргөтгөсөн адоидууд (экаскийн хоолойг блоклох)
Шинж тэмдгүүд
Та дирусны дунд зэргийн вирусын шинж тэмдгийг мэдэрч чадахгүй байж магадгүй бөгөөд энэ нь эмчийн биеийн үзлэг шинжилгээнд мэдэгдэхээс бусад тохиолдолд та үүнийг хэзээ ч мэдэхгүй байж болно гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч дунд чихний орон зайд хангалттай шингэн байдаг тул дараахь шинж тэмдгүүдээс нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг ажиглагдах болно:
- Өвдөлт
- Сонсголын алдагдал
- Чихний дүүргэлт
- Хүүхэд чихнийх нь зүг хөдлөв
- Хүүхэд зан байдал өөрчлөгддөг
Залуу хүүхдүүд чихэндээ асуудал байгаа гэдгийг хэлэхэд хэцүү байж болно. Хэрэв та удаан хугацааны зан үйлийн өөрчлөлтийг анзаарсан бол эмчид чихнийх нь чихний дутагдлын талаар дүгнэлт өгөх нь хамгийн сайн арга юм.
Серений Отитит медиа vs. чихний халдварт байдал
Дунд чихний өсгөвөрлөл нь чихний халдвар биш , өөрөөр хэлбэл цочмог Дунд чихний урэвсэл гэж нэрлэдэг. Хоѐр дахь чихний орон зайд шингэн байдаг тул цочмог Дунд чихний шижинтэй шингэнийг халдварлах нь халдвартай байдаг бол харин энэ нь ийлдсэнд дунд чихний зөөвөрлөгт байдаггүй.
Чихний халдвар нь чихний бөмбөрцөг хэлбэрийг өөрчилдөг бөгөөд чихний гадна тал руу чихэлддэг.
Дунд зэргийн Дунд чихний идэвхитэй хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр хэлбэр дүрс өөрчлөгддөггүй. Таны эмч оношлогдохдоо үүнийг хайж болно.
Мөн шинж тэмдгүүдийн ялгаа ажиглагдах болно. Халдварын халдвар нь бараг үргэлж халууралттай байдаг. Мэдэгдэж буй өвдөлтийн түвшин өөр өөр байх болно. Дунд чихний урэвслийн дунд зэргийн өвдөлтийг мэдэрч чаддаг ч өвдөлтийн түвшин чихний халдвараас болж дорддог.
Оношлогоо
Танай эмч нь ДОХ-ын вирусыг ихэнхдээ: tympanometry эсвэл pneumatic otoscopy гэсэн аргаар оношлох боломжтой. Тимпанометри нь чихний долгионыг дууны долгионоор хэмждэгийг хэмждэг тест юм. Чихний бөмбөрийн цаана байгаа шингэн нь чихний хүрдний хэвийн хөдөлгөөнийг өөрчлөхөд нөлөөлдөг тул чихний шингэнийг тодорхойлоход tympanometry ашигтай байдаг.
Хэдий тийм ч хийн иммоскоп нь чихний шингэнийг оношлоход илүү нарийвчлалтай байдаг. Эмч нь булцууг тариуртай хавтанд ашиглана. Энэ нь булчингийн тариур шахагдаж байх үед чихний цохилтыг даралтын өөрчлөлттэй хэрхэн зохицуулж байгааг үнэлэх боломжийг олгоно. Чихний бөмбөрийн арын өөрчлөлтийг төлөөлөх чихний хүрдний өнгөний өөрчлөлтийг ажиглах замаар шингэнийг тодорхойлж болно.
Үргэлжлэх хугацаа
Дунд чихний Дунд Дунд зэргийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл нь ойролцоогоор 3 сар үргэлжилнэ. Дунд чихний шингэнд 3 сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бол эмч нь ихэвчлэн шингэнийг илүү ихээр эмчлэхийг хүсдэг. Чихэнд удаан хугацааны шингэнийг засахгүй бол дараахь үр дүнд хүргэнэ. Үүнд:
- Сургуулийн гүйцэтгэлийн асуудал
- Зан үйлийн асуудлууд
- Сонсголын алдагдал
- Балансын хүндрэлүүд
- Дунд чихний бусад эмгэг ( мангиросклероз, тимпаносклероз )
Эмчилгээ
Дунд чихний урэвслийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийг ямар ч оролцоогүйгээр шийдвэрлэдэг. Хэрвээ харшлын шалтгаан нь сэжигтэй шалтгаан байвал эмч нь ихэвчлэн 3 сар хяналтын хугацаанд туршиж үзэхийг оролдохын тулд antihistamine (Zyrtec эсвэл Allegra гэх мэт) хэрэглэдэг. Хэрвээ чихний цаана байгаа шингэнийг гурван сарын дотор шийдээгүй бол чихний хоолойг мэс заслын дараа мэс заслаар зайлуулах нь хамгийн сайн арга юм.
Чихний хоолойг байрлуулахаас өмнө эмч таны ходоодны хоолойны арын хэсэгт хайлах болно. Хэрэв аденорууд томорч байвал эмч нь иммунокийн хоолойг бөглөхөөс сэргийлж adenoidectomy- ийг зөвлөж болно.
Эх сурвалж:
Casselbrandt, ML & Mandel, EM (2015). Cummings Чих хамар судлал, 6- р хэвлэл: Цочмог булчингийн үрэвсэл ба үрэвсэлтэй булчинлаг үрэвсэл. Saunders: Elsevier.
ExitCare. (2015). Өвчтөний боловсрол: Serous Otitis Media. 2/26/2016 дээрээс http://www.clinicalkey.com (дэд бүтэц шаардлагатай)
O'Connor, SS, Coggins, R., Gagnon, L., Rosenfeld, RM, Shin, JJ & Walsh, SA (2016). Otolaryngol Толгой хүзүүний мэс засал. 154 (2): 215-225. doi: 10.1177 / 0194599815624409