Дурангийн дуран нь мэс заслын бус аргаар дотоод эрхтнийг харахад ашигладаг мэс заслын процедур юм. Эдгээрийг "бага зэргийн инвазив" гэж нэрлэдэг бөгөөд эдгээр нь мэс заслаас илүү эрхтнийг дүрслэх аргагүй байдаг. Бид дурангийн мэс засал хийлгэхээс өмнө мэс заслын аргаар дурангийн шинжилгээнээс ижил үр дүнд хүрэх шаардлагатай байсан. Эдгээр процедур мэс заслын явцад ихэвчлэн шаардлагатай мэдээ алдуулалт хийдэггүй тул эрсдэл багатай байдаг.
Энд дурангаар дурангийн дуран нь ихэвчлэн аман дамжуурга, шулуун гэдсээр, эсвэл үений цээж, цээж, хэвлий дотор үнэлэхэд арьсаар хийсэн жижиг зүсэлтээр дамждаг. Дурангийн дуран нь гэрэлтэй камертай уян хатан хоолой юм. Камер нь зургийг буцаадаг тул дотоод биетийн бүтцийг монитор дээр харуулах боломжтой.
Дотор эрхтний дотоод илрэлийг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай бол дурангийн дурангийн мэс заслыг хийдэг. Энд дур мэдэн мэс заслаас бага эрсдэлтэй оношилгоог хийх боломжийг олгодог. Дотоод дурангийн эмчилгээг дотоод эрхтэнд хүрэхийн тулд ашиглаж болно.
Хүндрэлүүд
Эндоскопийн хүндрэлүүд нь цус алдалт, орж буй хананы хананд нулимс, тайвшруулах эмийн хариу урвал орно.
Мэдээ алдуулах
Дурангийн дурангийн эмийг IV эмийн эмчилгээнд ихэвчлэн хийдэг. Өвчтөн ихэнхдээ унтах үедээ унтдаг, гэхдээ нойр нь маш хөнгөн, ихэнх хүмүүс нь мэс засал хийсний дараа удалгүй сэрдэг. Энэ төрлийн тайвшралыг заримдаа "бүрэнхий унтах" гэж нэрлэдэг. Зарим процедураар ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг.
Бэлтгэл
Энд дуран авахад бэлтгэх нь ихэнхдээ 6-8 цагийн турш мацаг барих (хооллохгүй байхыг) шаарддаг. Бүдүүн гэдэсний дурангийн (колоноскопи) дурангийн хувьд гэдэсний цэвэрлэгээг цэвэрлэнэ.
Эндоскопийн төрөл
Энд дурангийн дурангийн олон төрөл байдаг. Үүнд:
Артроскопи : Артроскопи бол арьсны зүслэгийг жижигхэн зүсэлт хийж, хамар нь залгагддаг.
Арьс ухах аргыг оношилж, эмчлэхэд хамтарсан нехцелийг ашигласнаар rotator ханцуйвчийн нулимсийг засахын тулд янз бурийн терсний артрит оношлогддог. Уг процедурыг бүх үе мөчдөө хэрэглэх боломжгүй бөгөөд энэ аргаар мэс засал хийлгэх мэс засал гэх мэт бүх мэс заслыг гүйцэтгэх боломжгүй боллоо.
Bronchoscopy : Брончoscopy үед хоолой нь амаар дамжин гуурсан хоолойгоор дамжих ба уушгины хоолойд (уушгины том агаарын замууд) дамждаг. Bronchoscopy нь хавдрыг дүрслэх, биопси хийхэд ашиглагддаг . Элэгний эмгэгийг нэмснээр энэ нь мөн агаарт (ойролцоох хэт авиан) ойрын үед уушигны хавдрын биопсийн хэрэглэж болно. Энэ нь эмчилгээ хийхэд хэрэглэж болно, хавдрын цус алдалтыг зогсоох, эсвэл хавдар үүсгэгч болж байгаа тохиолдолд амьсгалын замыг хөнгөвчилж болно.
Биеийн колоноскопи : Та бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас сэргийлэх колоноскопитэй танилцаж болно. Коллоноскопи хийх үед хоолой нь шулуун гэдсээр дамжих ба цэг рүү урсгана. Энэ аргыг колонийн хавдар оношлох эсвэл хорт хавдар болох чадвартай полип арилгахад хэрэглэж болно. Иймд колоноскопууд нь эрт илрүүлэлтийг илрүүлэх, хавдар үүсгэх, хорт хавдар илрүүлэх, хорт хавдар болох полип арилгах зэрэг хорт хавдраас нас барах эрсдлийг багасгасан.
Кольпоскопи : Кольпоскопи нь умайн хүзүүг илүү сайн дүрслэхийн тулд үтрээний нүхээр дамжуулдаг. Энэ нь ихэвчлэн умайн хүзүүний хавдрын эсвэл умайн хүзүүний хорт хавдрын нотолгоог эрт илрүүлж Pap Papillare-ийн улмаас хийдэг.
Кстососкопи : Клинстоскопи нь эмчийг давсагны дотор талд төсөөлөх боломжийг олгодог. Энэ процедурын үед нарийн хоолойг шээсний замаар дамжуулдаг (давсагны хажуугаас гарах хоолой) ба давсагны дотор ордог. Энэ хэрэгсэл нь эцэст нь тусгай хэрэгсэл байдаг бөгөөд эмч нар ямар нэгэн сэжигтэй гарч ирж буй газруудын биопси хийх боломжийг олгодог.
ERCP (дурангийн репликаци): ERCP нь хоолойг амаар, ходоодоор дамжуулж, цөс болон нойр булчирхайн сувганд элэг, нойр булчирхайгаас жижиг гэдэс рүү хүргэдэг. Энэ аргыг эдгээр сувгууд дээр байрлуулсан цөсний чулууг олж авах, мөн сувгийн дүрсийг (цөсний сувгийн хавдар гэх мэт) дүрслэхэд ашиглаж болно.
EGD (Эпидемиаскаримрадниминопроцесси): ЭХЗГ-ын үед эмч хоолойгоор амаар дамжин нарийн хоолойг улаан хоолой, ходоод, гэдэсний гэдсэнд (гэдэсний эхний хэсгийн) дэс дараалан доошлуулдаг. ЭКГ нь оношлоход хэцүү байсан нөхцөл байдлыг оношлоход маш их үр дүнтэй байсан ба үүнд Barrett-ийн улаан хоолой, ходоод, арван хоёрдугаар төрлийн шархлаа, үрэвсэл, хорт хавдар, ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин, тэр ч байтугай celiac-ийн өвчин гэх мэт өвдөлттэй холбоотой асуудлууд орно.
Лапароскопи : Лапароскопи хийх үед хэвлийн хөндийгөөр (хэвлийн эрхтнүүдийн орон байрыг хамрах хүрээ) нэвтрүүлэх боломжийг олгодог гэдэсний товчлуур болон хэвлийн хөндийгөөр жижиг зүсэлт хийдэг. Энэ нь хавдрыг арилгахын тулд үргүйдэлээс үр дүнтэй эмчлэх аргыг оношлох боломжтой.
Ларингоскопи : Лийрингоскопи нь хоолойг залгисан аман дамжуулагч юм. Энэ арга нь полипоос эхлээд хорт хавдар хүртэлх дуу хоолойн хэвийн бус байдлыг илрүүлдэг.
Mediastinoscopy : Mediastinosinoscopy нь цээжний хананд дамжин уушгины дунд зай (дунд зэргийн) хоорондох зай руу шилжих процедур юм. Энэ нь лимфома, хамкозидоз зэрэг нөхцлийг оношлоход хэрэглэгддэг ба ихэнхдээ уушгины хорт хавдрын нэг хэсэг болж хийгддэг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын тархалт ихтэй үед лимфийн зангилааг олохыг хэлдэг.
Proctoscopy: Proctoscopy нь шулуун гэдэсний (шулуун гэдэсний том гэдэсний сүүлчийн 6-8 инч) үнэлэхийн тулд анусаар дамжуулж болох хамрах хүрээ юм. Энэ нь шулуун гэдэсний цус алдалтыг үнэлэх явдал юм.
Торакоскопи: Торакоскопи бол цээжний ханан дээр жижиг зүслэг хийснээр уушиг хүртэх процесс юм. Уушигны хатуулаг хийхээс гадна уушигны хорт хавдрыг арилгахад энэ аргыг хэрэглэдэг. Энэ процедурыг VATS буюу видео-тусламжийн торакоскопийн мэс заслаар нэрлэдэг. НӨАТ-ын процедурыг мэс заслаас нэлээд бага, богино хугацааны, гаж нөлөөгөөр хийх боломжтой. Гэсэн хэдий ч бүх мэс засалчид энэ процедурт сургагдаагүй бөгөөд энэ техникээр бүх уушигны хорт хавдар хүрч чадахгүй.
Эх сурвалж:
Америкийн клиникийн хавдрын нийгэмлэг. Cancer.Net. 02 / 2-16-р шинэчилсэн. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/types-endoscopy