Таны Mediastinoscopy-ийг бэлдэж, юу хүлээж болох вэ?
Mediastinoscopy нь хоолойнд (mediastinoscopecope) цээжний хананд дамжих бөгөөд уушигны хоорондох талбайг ( mediastinum ) судлах процедур юм .Дунд зэргийн рентген нь зүрх, улаан хоолой , улаан хоолой , лимфийн судас, цусны судасыг агуулдаг. Энэ процедурын үед эмч нар хавдар, томорсон тунгалагийн булчирхайг эрж хайх, дээж авах (хорт хавдар), хорт хавдар, бусад нөхцөл байдлыг хайж олох боломжтой байдаг.
Яагаад Mediastinosinoscopy хийсэн бэ?
Mediastinoscopy нь уушгины хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлоход туслах арга юм. Энэ нь хорт хавдрын тархалт ямар хэмжээнд, хэр зэрэг тархсан болохыг харуулах арга юм. Уушигны хорт хавдарын үе шатыг зөв ойлгох нь эмч нар эмчилгээний хамгийн сайн хувилбарыг санал болгоход туслахад маш чухал юм. Сарасциноз болон лимфома зэрэг бусад нөхцлийг оношлоход зуучлах үйлчилгээ үзүүлдэг.
Mediastinoscopy vs бусад журмууд
Уушигны шинжилгээгээр уушгины хорт хавдрыг оношлох нь сайжирч, бусад аргууд нь дундараа магнезиноскопыг орлож болох юм. Энэ процедурын өөр нэг хувилбар болох хамгийн түгээмэл туршилт бол PET хайлт юм. PET scan нь таны уушигыг CT scan-тэй төстэй хайлт дээр харуулдаг боловч өөр өөр аргаар суурилдаг. Уушигны бүтцийн өөрчлөлтийг хайж байгаа CT scan-ээс ялгаатай нь PET-ийн сканс функционал өөрчлөлтийг хайдаг. Идэвхтэй өсч буй канатууд нь ихэвчлэн PET сканерт гэрэл тусдаг бол харин сорви нь CT-ийн хавдартай төстэй харагдах болно.
Mediastinoscopy хэзээ вэ?
Медастиноскопи нь ихэвчлэн мэс заслын эмч хүн эерэг байдаг зуунд байдаг тунгалагийн булчирхайтай гэдэгт итгэдэг. Уушгины лимфийн зангилаа нь уушгины хорт хавдрыг үүсгэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд эмчилгээ хийлгэх үе шатанд чухал ач холбогдолтой тул хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг сонгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Mediastinoscopy нь өнгөрсөн үетэй харьцуулахад бага байдаг. Дээр дурдсанчлан, PET сканнер нь заримдаа ижил мэдээлэл өгөх боловч бага өртөмтгий судалгаа хийдэг. Бронхососкопи нь төгсгөлийн хэт авиан шинжилгээгээр (хэрэв хэрэгтэй бол биопси) зарим тохиолдолд mediastinoscopy хийх шаардлагатай болдог.
Таны Mediastinoscopy бэлтгэх
Дасгал захиалга өгөхийн өмнө эмч тань журмын эрсдэлийн талаар ярилцаж, тест хийх замаар юу сурч болохыг мэдэж болно. Хэрэв та цусны нимгэн Coumadin (warfarin), аспирин, ибупрофен гэх мэт үрэвслийн эсрэг эм зэрэг эмүүдийг хэрэглэж байгаа бол эмчилгээгээ зогсоохыг зөвлөж байна. Эмч тань ямар нэгэн эмийн бэлдмэл, тэжээллэг бодис хэрэглэж байгаа эсэхийг мэдэх нь чухал юм. Учир нь эдгээрийн зарим нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Процедурын өмнө "хурдан" гэж асуух болно. Энэ нь хэдийгээр хэдэн цагт идэж уухгүй, ус уухгүй байх болно.
Таны Mediastinoscopy үед
Эмнэлэгт хүрэх үед эмнэлгийн мэргэжилтэн тань хэд хэдэн асуулт асууж, гараа IV судсаар хийнэ. Тэр ч байтугай танд хянагчаар тохирох болно. Ингэснээр таны зүрхний цохилт, цусны даралтыг хянаж байх болно.
Эмнэлгийн процедурыг гүйцэтгэж буй эмч тань тест болон түүний эрсдэлийг хэлэлцэж, танаас зөвшөөрөл авах маягт бөглөхийг хүсч байна. Анестезиологич нь мэдээ алдуулах түүхийн талаархи асуултууд, гэр бүлийнхэндээ мэдээгүйжүүлэлт хийлгэхтэй холбоотой ямар нэг асуудал, таны өгсөн мэдээ алдуулалтыг хэлэлцэх болно.
Үйлдлийн өрөөнд танд ерөнхий мэдээ алдуулалт өгөх болно. Үүний дараа хоолойг хоолойгоор чинь амьсгалахад тань туслах болно. Таны мэс засалч таны гэдэсний (оройн хэсэг) дээрээс жижиг зүслэг хийх ба гэрлийн хөндий хоолойг зуучилна.
Дараа нь таны зуучнуудыг шалгаж, хэвийн бус мэт харагдаж буй аливаа хэсгийг биотоор үзээрэй. Медастиноскопын шилийг авсны дараа хэд хэдэн оёдол буюу туузыг туузны туузыг хаахын тулд хэрэглэнэ.
Таны Mediastinoscopy дараа юу хүлээж болох вэ?
Сэргээх өрөөнд сэрэхэд та мэдээ алдуулахаас нойрмог байх болно. Туршилтанд чинь зарим таагүй мэдрэмж төрж болох бөгөөд хоолойноос ховхрох, хоолойны зөөлөн хоолой мэдрэх нь элбэг тохиолддог. Сэргээх өрөөний ажилтнууд таныг эмнэлэгт буцаж очих эсвэл гэртээ харих боломжтой болохоос хэдэн цагийн өмнө танд хяналт тавина. Хэрэв та процедурын дараа гэртээ явах юм бол танд хэн нэгнийг жолоодохыг хүсэх болно. Учир нь мэдээгүйжүүлэлтийн үр дүн хэд хэдэн цаг үргэлжилдэг.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Mediastinoscopy дараа хүндэрмэл хүндрэл тохиолдох боловч дараах шинжүүд багтана. Үүнд:
- Цус алдалт - Заримдаа цус алдалтыг хянах мэс засал шаардлагатай байж болно.
- Пневмоторакс - Пневмоторакс нь "агаарын урсгал" буюу "уушигны нуралт" юм. Энэ тохиолдолд агаарын урсгалыг шийдэх хүртэл цээжний хоолойг хэвээр үлдээх хэрэгтэй болдог.
- Туршилтын үеэр чанга утас руу мэдрэлийн эвдрэл гэмтэл үүсч болно.
- Халдварууд - Халдвар тохиолдож болох бөгөөд дунд зэргийн хорио цээртэй үед биопсийг авдаг бол илүү олон удаа тохиолддог.
- Ерөнхий мэдээ алдуулалттай холбоотой хүндрэлүүд.
- Aphonia - Aphonia гэдэг нь дууг ярих, үүсгэх чадваргүйг илэрхийлдэг (энэ нь ихэвчлэн түр зуурын, өөрөөрөө явдаг).
Таны Mediastinoscopy үр дүн
Медастиноскопи хийсний дараа эмч томилолтоо үр дүнг хэлэлцэх болно. Хэрвээ эмчилгээ хийлгэх үед биопсийн шинжилгээ хийлгэсэн бол лабораторийн эдийг шалгаж, үр дүнг эмчдээ илгээнэ.
Уушигны хорт хавдартай бол таны зуутиноскопийн үр дүн таны хавдрын үе шатыг тодорхойлоход чухал мэдээллээр хангадаг. Таны хавдрын үнэн зөв шатлалыг тодорхойлох нь эргээд таны өвөрмөц хавдрын эмчилгээнд хамгийн сайн тохирох эмчилгээг сонгох хамгийн чухал үе шатуудын нэг юм.
Та эмчдээ хэзээ дуудах хэрэгтэй вэ?
Та өөрийн эмчилгээгээ дагаж явсан ямар нэгэн шинж тэмдэг эсвэл эмгэгтэйгээр эмч рүүгээ хандах хэрэгтэй. Хэрэв та цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болж, халуурах (ихэвчлэн 100.5-аас дээш настай бол) эмчдээ шууд утсаар ярих нь чухал юм.
Mediastinosinoscopy-ийн доод хэсэгт
Уушигны хорт хавдрыг эмчлэх нь хамгийн сайн эмчилгээг сонгоход маш чухал юм. Хэдий тийм ч дунд зэргийн тунгалагийн зангилаа нь үнэлэхэд хэцүү байж болно. PET scan болон endobronchial ultrasound нь зарим медастиноскопийн хэрэгцээг орлох боловч уушгины хорт хавдрын анхны ажилбарт хийгддэг. Хэрэв та зуутиноскопи хийж байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаж болно. Хорт хавдрыг тань хамгаалах талаар өөрийн өмгөөлөгч байх нь таныг илүү их эрх мэдэлтэй болоход тусалж, заримдаа таны үр дүнгийн үүргийг гүйцэтгэхэд тань туслах болно.
Эх сурвалж:
> Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэн. Medline Plus. Mediastinoscopy нь биопситэй. 06/05/17 шинэчилсэн. https://medlineplus.gov/ency/article/003864.htm
> Velez-Cubian, F., Toosi, K., Glover, J., Pancholy, B., and E. Hong нар. Mediastinoscopy дараа түр зуурын Aphonia. Цээжний мэс заслын эмхэтгэл . 2017. 103 (6): e549-e550.