Medle malleolus нь шагайн үений дотор талын хавдар юм. Энэ нь шулуун гэдэсний ясны (төгсгөлийн) төгсгөл бөгөөд шагай үений дотор талд дэмжлэг болдог. Medle malleolus нь шагайны дотоод шөрмөсний гол хэсэгт шөрмөсний шөрмөсийг нэрлэдэг.
Medleolus-ийн хагарал нь харьцангуй ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн biminiola ба trimmerleolar хугарал зэрэг шагайны хугарлын илүү нарийн бүтэцтэй хэсэг болдог.
Энэ нь medle malleolus тусгаарлагдсан хугарал тохиолддог боловч энэ нь харьцангуй ховор байдаг.
Мединаль Мэллюолус хугарал
Дунд зэргийн malleolus-ийн салангид хагарал нь хөлийг дотогшоо эсвэл гадагшаа шахах үед үүсдэг. Хөл нь дотогшоо ороход шагайны дотор талд меллюолус шахах шалтгаан болдог. Хөл урагшаа гарахад энэ нь дундах меллолус дээр хурцаддаг бөгөөд энэ нь мөн ан цав үүсдэг.
Мембрийн меллелусын хугарал нь стресс хугарах байдлаар үүсдэг . Эдгээр тохиолдолд хүчирхийлэл байхгүй, гэхдээ үйл ажиллагааны давтамжтай стресс нь ясыг сулруулдаг. Шагайны хугарлын цохилт нь ихэвчлэн тэсвэр тэвчээрийн тамирчин эсвэл цэргийн ажилтны хувьд илэрдэг.
Мальлын хавсарсан эмгэгийн тэмдгүүд
Дунд зэргийн malleolus-ийн гэмтэл нь дараах шинж тэмдгүүдээс үүнд хамаарна:
- Шагайны дотор талд өвдөлт гардаг
- Хөл, шагайн хавдар ба хөхөрсөн
- Явахад бэрх байна
Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчээс ясны хугарал байгаа эсэхийг тодорхойлох хэрэгтэй. Рентген шинжилгээ шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд сайн тогтсон шалгуур байдаг. Хэрэв рентген зураг авсны дараа хагарал амархан илрэх ѐстой; Өөр ямар ч туршилт хийх нь ховор байдаг.
Дээр дурдсанчлан medle malleolus ан цав үүссэн тохиолдолд шагайн гэмтэл илүү хүндрэлд хүргэж болох яс ба шөрмөсний бусад гэмтлийн талаар санаа зовдог. Дунд зэргийн хугарал бүхий өвчтөнд хамтарсан эргэн тойрны бусад хугарал, шөрмөсний гэмтэл байхгүйн тулд анхааралтай хандах хэрэгтэй.
Мальиалолын эмгэгийн эмгэгийг эмчлэх
Мэс заслын болон мэс заслын бус хэлбэрийн аль алиныг эмчлэх мэс заслын аргууд байдаг. Ерөнхийдөө ихэнх эмч нар мэс заслын аргаар мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна (сайн зохицохгүй) эсвэл маш идэвхтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог.
Хагалгаагүй эмчилгээний үр дүнд эмчилгээ хийлгэж буй меслолын муруйн сайн эдгэрэлтийг баримтжуулсан хэд хэдэн судалгаа бий. Ихэнхдээ эдгээр хугарал нь байрнаас гадуур биш бөгөөд эдгээр өвчтөнүүд нь харьцангуй бага эрэлт хэрэгцээ (илүү идэвхгүй). Үр дүнтэй засаж залруулахын тулд ясны хэсэг нь хэтэрхий бага байвал эмчлэхгүй байх нь элбэг байдаг.
Сайн байрлалтай, эсвэл маш идэвхтэй өвчтөнүүдэд хугарахын тулд ясыг бэхжүүлж тогтворжуулах мэс заслын процедурыг ихэвчлэн зөвлөдөг. Ясыг ихэвчлэн металл эрэгтэй байрлалд байрладаг боловч эрэг шураг хугарлын хэв маягаар ажиллахгүй гэж үзэх хэд хэдэн өөр сонголт байдаг.
Эмчилгээний хүндрэлүүд
Хэрэв мэс засал хийгдсэн бол хамгийн ихээр санаа зовж буй зүйл бол халдварын болон эдгэрэлтийн асуудлууд юм. Шагай холбогч нь мэс заслаас хойш эдгээр хүндрэлүүдтэй учирдаг. Яагаад гэвэл мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэсэн арьс нь зөвхөн ясыг хамгаалж чаддаггүй. Мэс заслын талбайд халдварлах нь нэн чухал асуудал юм. Үүний улмаас ихэнх эмч нар нэн даруй мэс засал хийлгэж (зөөлөн эдийн хавдар үүсэхээс өмнө) эсвэл хоноглох, эсвэл долоо хоног хүлээх хүртэл хавдар үүсэхийг зөвшөөрдөг.
Шагай хугарлын гэмтлийн бусад нэг гол асуудал бол ясны эдгэрэлтийг сайн эдгээдэг боловч шагай холболт дотор мөгөөрсөн гэмтэл их байдаг.
Энэ мөгөөрсний гэмтэл нь шагайны артрит эрт үед хүргэдэг. Хагалгааны хэлбэрээс хамааран мэс засалч нь мөгөөрсний харааг шалгах чадвартай байдаг ба зарим мэс засалчид мөгөөрсний эдийг харахын тулд засах үед шагайны артроскопийг сонгон авч болно. Хожим нь үе мөчний үрэвсэл үүсэх боломжийг багасгахын тулд ясны дээд хэсэгт хүрэх нь маш чухал юм.
Эх сурвалж:
Michelson JD "Эргэх гэмтлээс үүссэн бугуйн өвдөлт" J Am Acad Orthop Surg 2003 оны 11/12-р сар; 11: 403-412.